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2018年以來,非洲國家剛果(金)爆發(fā)了史上第二大埃博拉疫情,禍不單行,麻疹病毒在剛果(金)卷土重來,就在近期,新冠病毒趁虛而入,打亂了剛果(金)的麻疹疫苗接種運(yùn)動,導(dǎo)致數(shù)千名兒童因麻疹而死。
1976年,非洲剛果(金)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)了神秘而可怕的出血熱傳染病,引起世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,后來證實(shí),引起這種可怕疾病的就是現(xiàn)在人人談之色變的埃博拉病毒,埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者死亡率在50%至90%之間。
此后的40余年時間里,埃博拉在非洲剛果(金)等國家陸續(xù)爆發(fā)數(shù)十次,其中2014-2016年,非洲西部爆發(fā)了史上最嚴(yán)重的埃博拉疫情,共導(dǎo)致超過11000人死亡。
2018年8月,剛果(金)爆發(fā)了新一輪的埃博拉疫情,共有超過4500人感染,導(dǎo)致2264人死亡率,死亡率超過65%,這是史上第二大埃博拉疫情。
好消息是,2020年3月3日,剛果(金)的最后一名因埃博拉病毒而接受治療的病人出院,人類取得了對抗埃博拉疫情的階段性勝利。
禍不單行,就在剛果(金)埃博拉疫情即將結(jié)束之時,2020年2月17日,非洲發(fā)現(xiàn)了第一例新型冠狀病毒肺炎患者。
很快剛果(金)也出現(xiàn)了新冠肺炎確診病例,截至目前(4月9日),剛果(金)的新冠肺炎累計(jì)確診病例207例,死亡20例,死亡率高達(dá)10%,而且新增確診病例仍在增加。
隨著新冠肺炎的全球大流行,非洲多國的預(yù)防性大規(guī)模疫苗接種運(yùn)動被暫停進(jìn)行,已有23個國家暫停了定期的麻疹疫苗接種。
麻疹是這個世界上傳染性最強(qiáng)的病毒,沒有之一,沒有接種過麻疹疫苗的人基本不能免于感染。
病毒的基本傳染數(shù)R0,是指在沒有群體免疫的人群中,平均一個病毒攜帶者可以感染的人數(shù)。埃博拉病毒R0值為1.5-2.5,震驚世界的新冠病毒估計(jì)為2-3之間,而麻疹病毒在12-18之間,高居病毒傳染性榜首。
無需與麻疹患者處于同一房間即可被感染,麻疹病毒會被呼吸道飛沫散布,這些飛沫會在空中徘徊數(shù)小時。
由于麻疹病毒具有極強(qiáng)的傳染性,因此需要對人群進(jìn)行全面疫苗接種以抵御疾病的爆發(fā)。兩劑麻疹疫苗才能有效預(yù)防麻疹,一劑僅能提供部分保護(hù),而根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會的調(diào)查,在剛果(金),2018年只有57%的兒童接種了一劑麻疹疫苗,這無疑為麻疹病毒爆發(fā)創(chuàng)造了理想條件。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),剛果(金)已有348000多例麻疹病例,6500例死亡,而無國界醫(yī)生組織則認(rèn)為實(shí)際情況要嚴(yán)重得多,因?yàn)閷Ξ?dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件來說,很多感染者的后遺癥是一個大問題。
剛果(金)的人口出生率非常高,每年有350萬人出生,因此需要每兩年進(jìn)行一次大規(guī)模疫苗接種。麻疹疫苗從離開倉庫到開始使用,必須保持在2°C至8°C之間,而這在一個頻繁停電的熱帶國家,無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。
而更大困難還在于,剛果(金)常年戰(zhàn)亂,醫(yī)務(wù)工作者想把疫苗從首都安全送到各個地方就已經(jīng)要冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
在剛果(金),醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱,隨著新冠病毒的全球大流行,更加影響醫(yī)療系統(tǒng),原本正在進(jìn)行的麻疹疫苗接種受新冠病毒影響而停滯。
剛果(金)醫(yī)療保健系統(tǒng)薄弱、經(jīng)濟(jì)低下、政治局勢不穩(wěn)定,這些情況使得他們極易受到病毒性傳染病的傷害。接種疫苗本就是一種奢求,此次的新冠病毒全球流行,更是雪上加霜。
埃博拉病毒、麻疹病毒、新冠病毒接連不斷,剛果(金)近年來也一直沒能擺脫致命病毒的陰影,某種角度上,可以說是地球上最慘的國家了吧。
參考鏈接:https://www.nature.com/articles/d41586-020-01011-6