來源:醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)
在過去的研究經(jīng)驗(yàn)中,流感或SARS疾病都表現(xiàn)出了一定的季節(jié)性。隨著天氣轉(zhuǎn)暖,此次新冠疫情能否得到緩解是大家頗為關(guān)心的問題之一。
來自復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),溫度、相對濕度和紫外線輻射等氣候因素與新冠病毒的傳播無關(guān),依賴氣溫升高控制疫情可能“為時(shí)過早”。研究通訊文章以“提前閱覽”(Early View)形式最新發(fā)表于歐洲呼吸學(xué)會(huì)旗下《歐洲呼吸雜志》,通訊作者為復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授和王偉炳教授。
研究團(tuán)隊(duì)收集了截至2020年3月9日至少有10例確診病例的中國224個(gè)城市(湖北省外207個(gè))的病例數(shù)據(jù)和氣象數(shù)據(jù)。此外,還選取截至2月10日(湖北省疫情高峰時(shí)間)確診病例數(shù)>50例的62座城市(湖北省外50個(gè)),計(jì)算了病毒的基本再生數(shù)(R0,無干預(yù)的情況下,完全易感人群中,一個(gè)感染者平均傳染人數(shù))。數(shù)據(jù)顯示,R0最高的3個(gè)城市和累計(jì)發(fā)病率最高的15個(gè)城市都在湖北省。
244座城市的氣溫范圍在-17.8℃ - 22.0℃不等,平均5.9℃。隨著緯度和海拔升高,氣溫和紫外線輻射強(qiáng)度逐漸下降。在調(diào)整相對濕度和紫外線強(qiáng)度后,氣溫與累計(jì)發(fā)病率和R0都沒有顯著關(guān)聯(lián);相似地,在調(diào)整相對濕度和氣溫后,紫外線強(qiáng)度與累計(jì)發(fā)病率和R0也都沒有顯著關(guān)聯(lián)。無論在湖北省內(nèi)外,這一發(fā)現(xiàn)都是一致的。這提示,溫度升高或紫外線強(qiáng)度增加可能都不會(huì)影響新冠病毒的傳播能力。
此外,研究團(tuán)隊(duì)也沒有觀察到相對濕度、最高溫度或最低溫度與累計(jì)發(fā)病率或R0有明顯關(guān)聯(lián)。
在討論部分,研究團(tuán)隊(duì)指出,上述結(jié)果顯示新冠病毒“沒有遵循既往研究中的預(yù)期模式”。既往對上呼吸道感染性疾病和環(huán)境溫度的關(guān)聯(lián)研究表明,SARS和流感病毒需要在一定的溫度條件下生存,隨著氣溫升高病毒傳播能力有所下降。溫暖季節(jié)減少病毒傳播的基本假設(shè)包括,較高的維生素D水平會(huì)帶來更好的人體免疫反應(yīng)、紫外線輻射增加、暑假減少學(xué)生聚集。
另一方面,也有其他傳染病的流行情況沒有表現(xiàn)出氣候影響。比如,在阿拉伯半島高達(dá)45℃的環(huán)境下,中東呼吸綜合征(MERS)仍有流行;埃博拉等其他新興人畜共患病也有相似的流行情況。此外,當(dāng)年SRAS在夏季消失,可能是季節(jié)性傳播,也可能是病例發(fā)現(xiàn)、接觸者追蹤和檢疫等一些列有效防控措施的效果。
研究團(tuán)隊(duì)指出,目前研究數(shù)據(jù)尚有局限,研究時(shí)期不代表“與傳播有關(guān)的完整氣象模式”,不過,在中國南方城市也未觀察到新冠病毒傳播性降低,表明發(fā)現(xiàn)具有一定的穩(wěn)健性。其次,對于防控措施、城市化程度、醫(yī)療資源可及性等混淆因素也可能影響研究結(jié)論。但總體來說,研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,“目前研究發(fā)現(xiàn)不支持環(huán)境溫度和紫外線輻射可以減少新冠病毒傳播的假說。”
在中國防控取得階段性成果、預(yù)防第二波疫情,而全球疫情蔓延的當(dāng)下,這也提醒了仍需注重科學(xué)防控。