武漢王先生的父親王忠（化名），是一位多發(fā)性骨髓癌晚期患者，伴隨慢性腎功能衰竭、尿毒癥。3月11日，王先生陪同父親去武漢協(xié)和醫(yī)院就診，結(jié)果因CT影像顯示肺部有感染被作為新冠肺炎疑似人員上報(bào)。之后在武漢的定點(diǎn)醫(yī)院住院3天，確認(rèn)排除新冠疑似，但按規(guī)定仍需隔離14天。
“這個(gè)病到晚期的時(shí)候，疼痛特別強(qiáng)烈，我們想象不到的那種，是骨頭的那種疼。睡不好也吃不好，人也特別痛苦?！蓖跸壬嬖V紅星新聞?dòng)浾?，他一直在為父能否早日解除隔離去?？漆t(yī)院就診而努力，但“隔離期未結(jié)束，沒(méi)有醫(yī)院會(huì)接收?！?/p>
3月27日，武漢市硚口區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾撸驗(yàn)橥踔腋綦x期未滿，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院一是不合規(guī)，二是?？漆t(yī)院也不敢接收，“像這種情況也存在，有些患者原發(fā)性基礎(chǔ)病就比較嚴(yán)重，但因?yàn)榈昧?a href="/kx/junshi/69196.html">新冠肺炎，救治會(huì)更加困難?！?/p>
資料圖，武漢肺科醫(yī)院。圖據(jù)新華社
武漢市新冠肺炎防疫指揮部醫(yī)療救治組工作人員稱，目前針對(duì)骨髓瘤有效的治療方法就是化療，但化療又會(huì)加重患者的尿毒癥，建議家屬拿著資料先去找?？漆t(yī)院如協(xié)和、同濟(jì)專家問(wèn)診，看有什么好的治療方案。
29日上午，王先生告訴紅星新聞?dòng)浾撸?jīng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)，已有三位武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生前往定點(diǎn)醫(yī)院為父親會(huì)診，目前尚無(wú)會(huì)診意見(jiàn)。
核酸檢測(cè)呈陰性，CT顯示有陰影
排除新冠疑似后仍需隔離14天
王忠今年55歲，于2009年體檢被查出身體多項(xiàng)指標(biāo)異常，2010年被確診為IgD型多發(fā)性骨髓瘤?！笆枪撬枇鲋斜容^罕見(jiàn)的一種，”王先生說(shuō)，這么多年來(lái)父親一直輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療此病。
“2018年年初父親在協(xié)和醫(yī)院住院，化療第一階段發(fā)生感染，導(dǎo)致病情惡化嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)在協(xié)和住了兩三個(gè)月，在那之后就開(kāi)始腎衰竭了，每周需要做三次透析?！蓖跸壬榻B。
“今年疫情剛爆發(fā)的時(shí)候，父親舌頭就開(kāi)始出現(xiàn)淀粉樣變性，口腔潰瘍，渾身關(guān)節(jié)劇痛，四肢肌肉萎縮，無(wú)法獨(dú)自站立?！蓖跸壬貞洠?dāng)時(shí)自己便開(kāi)始找醫(yī)院做治療，但那時(shí)連透析的醫(yī)院都很難找，因?yàn)?a href="/kx/yule/62829.html">疫情嚴(yán)重，很多醫(yī)院被征用為新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院，最終聯(lián)系到武漢市普仁醫(yī)院 ，“但那邊治療不了我父親的原發(fā)性基礎(chǔ)病，只能做透析。”
據(jù)普仁醫(yī)院出院記錄顯示，王忠于2月25日入院，6天后出院，出院診斷為多發(fā)性骨髓瘤IgD型、腎小球疾患、慢性腎功能衰竭、尿毒癥期維持血液透析、重度貧血（腎性貧血、腫瘤性貧血）、繼發(fā)性淀粉樣變性、舌淀粉樣變、淀粉樣變腎損害、口腔潰瘍……建議出院后繼續(xù)治療。
協(xié)和醫(yī)院CT報(bào)告意見(jiàn)為新冠肺炎、尿毒癥肺炎待排，請(qǐng)結(jié)合臨床及核酸檢測(cè)，建議復(fù)查
3月11日，聽(tīng)說(shuō)協(xié)和醫(yī)院復(fù)診，王先生便帶著父親去血液科看診，并先做了全套的新冠肺炎檢查。病歷顯示，王忠的核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)指標(biāo)都呈陰性，但CT報(bào)告顯示“雙肺散在磨玻璃密度影及條索影，雙肺下葉為甚，新冠肺炎、尿毒癥肺炎待排，請(qǐng)結(jié)合臨床及核酸檢測(cè)，建議復(fù)查”。
記者注意到，在國(guó)家衛(wèi)健委在2月5日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)，這提示湖北地區(qū)新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測(cè)結(jié)果。此前推薦CT影像作為首選診斷方法而引發(fā)關(guān)注的武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授當(dāng)時(shí)曾表示，“病毒核酸檢測(cè)是最終確診新型冠狀病毒感染的肺炎無(wú)創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而檢測(cè)結(jié)果‘CT陽(yáng)性、核酸陰性’的結(jié)果，可能影響臨床排查?！?/p>
“第二天去拿報(bào)告的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我父親肺部有陰影，并將他作為新冠疑似人員上報(bào)，”王先生說(shuō)，得知父親被定義為新冠疑似人員后，當(dāng)日便帶著父親去武漢肺科醫(yī)院進(jìn)行新冠排查，后又接到街道辦和社區(qū)通知盡快帶父親去定點(diǎn)醫(yī)院住院，并要求自己和母親作為密接人員去隔離點(diǎn)隔離。
患者在協(xié)和醫(yī)院核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)陰性
“在肺科醫(yī)院檢查各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果正常，CT顯示他肺上可能確實(shí)有陰影，但是不典型，就是不像是新冠肺炎，”王先生回憶，“肺科醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)不明白我為什么帶他去，我說(shuō)協(xié)和醫(yī)院把他報(bào)上去說(shuō)是疑似。”
“那個(gè)醫(yī)生很嚴(yán)肅地和我說(shuō)，既然你父親被報(bào)了疑似，不管是不是都要在我這住院觀察幾天，上傳了之后醫(yī)院都是可以看到的，沒(méi)有醫(yī)院會(huì)收。因?yàn)檫@樣我才把他送到肺科醫(yī)院住院?！蓖跸壬f(shuō)。
3月14日上午，王先生帶父親到湖北省中山醫(yī)院做完透析后，又送父親到武漢市肺科醫(yī)院住院。3月16日，武漢肺科醫(yī)院通知排除王忠新冠疑似人員可能，并于3月17日出院。
武漢肺科醫(yī)院病情證明單顯示，患者兩次核酸檢測(cè)陰性，抗體陰性
“父親出院后直接被拉到湖北省中山醫(yī)院，我和母親解除隔離準(zhǔn)備去接他時(shí)，被告知父親還要隔離14天?！蓖跸壬Q因?yàn)橹猩结t(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，只能保證基本的透析和治療，無(wú)法治療父親的原發(fā)性基礎(chǔ)病，他擔(dān)心父親的病癥會(huì)在這期間繼續(xù)惡化下去。
當(dāng)?shù)胤乐福?/p>
隔離期未滿，非新冠定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)拒收
協(xié)和醫(yī)院專家已展開(kāi)會(huì)診
3月20日開(kāi)始，王先生陸續(xù)向各方面求助，包括武漢市長(zhǎng)熱線、硚口區(qū)政府發(fā)熱求助熱線、武漢市衛(wèi)健委、硚口區(qū)衛(wèi)健局、武漢肺科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部等。
“中山醫(yī)院要求硚口區(qū)防疫指揮部給他們出一個(gè)紙質(zhì)的書面說(shuō)明，證明我父親不是新冠疑似人員，可以解除隔離觀察，才安排我父親出院?！蓖跸壬f(shuō)，但硚口區(qū)衛(wèi)健局無(wú)法出具中山醫(yī)院所要求的證明，只能等到隔離期結(jié)束。
3月26日下午，紅星新聞?dòng)浾邚奈錆h市12345熱線了解到，從新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院出院后，確需再隔離14天。同時(shí)，記者也以王先生朋友身份將王先生父親的情況作了反映。
3月27日上午，武漢市新冠疫情防控指揮部醫(yī)療救治組工作人員回電稱，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤屬于腫瘤，做治療也只能是化療，因?yàn)椴∪吮旧碛心I功能衰竭，這種情況下做化療也很難有良好的效果，“建議家屬先帶著病歷去?？漆t(yī)院如協(xié)和、同濟(jì)問(wèn)診，看專家有沒(méi)有方案可以治療，如果病情沒(méi)有治療的條件和指征，再著急也沒(méi)有用”。
硚口區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾?，衛(wèi)健局一直和家屬在積極溝通，經(jīng)了解，王忠屬于硚口區(qū)指揮部從定點(diǎn)醫(yī)院武漢市肺科醫(yī)院轉(zhuǎn)到湖北省中山醫(yī)院隔離的，“中山醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，基本的透析還是在做，但因王忠隔離期未滿，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院不合規(guī)，而且別的非新冠定點(diǎn)醫(yī)院也會(huì)拒絕收治，情況確實(shí)很麻煩”。
該工作人員還稱，像王忠類似的情況也有存在，“有些病人本身就有原發(fā)性基礎(chǔ)病比較嚴(yán)重的病，但因?yàn)榈昧诵鹿诜窝?，造成救治比較困難。疫情導(dǎo)致整個(gè)武漢一些正常的病人，需要做手術(shù)的現(xiàn)在都非常難，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院手術(shù)室還沒(méi)開(kāi)，做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高”。
“所以說(shuō)千萬(wàn)不能生病，一生病進(jìn)醫(yī)院先要做新冠肺炎全套檢查，一查上千塊?！彪娫捴?，該工作人員囑咐紅星新聞?dòng)浾弑Ｖ厣眢w。
3月29日，紅星新聞?dòng)浾邚耐跸壬幜私?，?jīng)相關(guān)部門協(xié)調(diào)，3月27日、29日，先后有三位協(xié)和醫(yī)院專家醫(yī)生去中山醫(yī)院為王忠做了會(huì)診，目前尚未拿到會(huì)診意見(jiàn)。
“昨天下午中山醫(yī)院醫(yī)生也問(wèn)我，怕我父親病情加重，問(wèn)我們不接受危急時(shí)轉(zhuǎn)ICU，接不接受有創(chuàng)搶救，費(fèi)用都是自費(fèi)的，所以提前問(wèn)我意見(jiàn)，”王先生說(shuō)，“這幾天我一直在安撫父親的情緒，他說(shuō)哪家醫(yī)院都不想去了，只想隔離結(jié)束后回家”。
紅星新聞?dòng)浾?李文滔
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