周二，英國(guó)疑似“超級(jí)傳播者”沃爾什發(fā)表聲明說(shuō)，自己已經(jīng)完全康復(fù)。他感謝了朋友、家人與同事，也希望媒體能夠尊重他們的隱私。
英國(guó)“三號(hào)患者”史蒂夫·沃爾什 圖片來(lái)源：Servomex
記者 | 潘金花
上周四，英國(guó)確診了第三例新型冠狀病毒感染病例，為英國(guó)本土的首位患者。當(dāng)時(shí)，英國(guó)首席醫(yī)學(xué)官克里斯·惠蒂教授（Chris Whitty）曾表示，應(yīng)對(duì)這樣的病例，國(guó)民保健系統(tǒng)（NHS）“已經(jīng)做好充分的準(zhǔn)備”。
但在短短四天后，英國(guó)人發(fā)現(xiàn)，該病例遠(yuǎn)沒有想象中那么簡(jiǎn)單。據(jù)《衛(wèi)報(bào)》10日?qǐng)?bào)道，這位“三號(hào)患者”現(xiàn)已被認(rèn)為直接或間接傳染了法國(guó)、英國(guó)及西班牙新增的11例確診病例，很有可能是一名“超級(jí)傳播者”。
追蹤“三號(hào)患者”
據(jù)了解，這名男子名叫史蒂夫·沃爾什（Steve Walsh），今年53歲。他來(lái)自英格蘭東薩塞克斯郡布萊頓鎮(zhèn)，是仕富梅（Servomex）公司的員工。
1月20日至22日，這家專門提供氣體分析解決方案的英國(guó)企業(yè)在新加坡君悅酒店組織了一場(chǎng)共有109人參加的行業(yè)會(huì)議，該男子也被安排出席。與他一樣來(lái)自海外的與會(huì)代表共有94人，其中包括一位來(lái)自武漢的參會(huì)者。
會(huì)議結(jié)束后，該男子登上飛機(jī)，前往了海外之行的第二站——勃朗峰附近的法國(guó)滑雪勝地Les Contamines-Montjoie。1月24日至28日，他與多位英國(guó)籍人士（有報(bào)道稱是其家人）在雪地坡頂?shù)哪疚堇锒冗^(guò)了五天時(shí)光。
英國(guó)“三號(hào)患者”行動(dòng)軌跡 來(lái)源：衛(wèi)報(bào)
28日當(dāng)天，他乘坐從日內(nèi)瓦飛往倫敦蓋特威克機(jī)場(chǎng)的easyJet EZS8481航班返回英國(guó)，當(dāng)時(shí)機(jī)上還載有其他183名乘客與6名機(jī)組人員。回到家后，他曾在當(dāng)?shù)氐腃ornerstone社區(qū)中心參加了一節(jié)瑜伽課，還在2月1日晚去了一家名叫The Grenadier的酒吧小酌。
直至新加坡會(huì)議中有人確診的消息傳來(lái)，他才意識(shí)到，自己有可能感染了新冠病毒。4日至5日，馬來(lái)西亞與韓國(guó)先后確診了1例與2例與該會(huì)議有關(guān)的病例。還未出現(xiàn)癥狀的他隨即向當(dāng)?shù)毓册t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在6日診斷出陽(yáng)性后，被立即轉(zhuǎn)移至NHS高危傳染?。℉CID）專業(yè)治療中心下屬的圣托馬斯醫(yī)院接受治療。
很快，與他有接觸史的確診病例開始在英國(guó)及附近國(guó)家小范圍暴發(fā)。8日，法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)布贊（Agnès Buzyn）宣布，包括一名9歲兒童在內(nèi)的5名英國(guó)公民新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性，均曾與英國(guó)“三號(hào)患者”同住一間木屋。
9日，英格蘭公共衛(wèi)生局（PHE）宣布出現(xiàn)第四例感染者，該患者曾在法國(guó)與“三號(hào)患者”有過(guò)接觸。同一日，西班牙馬略卡島也宣布新增一例確診病例，患者曾前往上述法國(guó)雪場(chǎng)。
10日，PHE再次確認(rèn)三男一女感染新冠病毒，均來(lái)自布萊頓。首席醫(yī)學(xué)官惠蒂教授表示，新增的四名患者都屬于先前確認(rèn)的英國(guó)病例的已知接觸者，病毒傳自法國(guó)，其中有兩人是醫(yī)護(hù)工作者，一人為布萊頓薩塞克斯大學(xué)的學(xué)生。在那之前英國(guó)已有四個(gè)確診病例。
超級(jí)傳播者？
為應(yīng)對(duì)確診病例的突然“翻倍”，英國(guó)已在10日宣布新冠病毒疫情是“對(duì)公共健康嚴(yán)重且迫在眉睫的威脅”。
目前，英國(guó)正在加緊排查所有曾與確診患者接觸過(guò)的人，并已在英格蘭威勒爾及米爾頓凱恩斯劃定了兩家官方“隔離”醫(yī)療設(shè)施。針對(duì)八位確診患者曾去過(guò)的場(chǎng)所，如上述社區(qū)中心和酒吧，以及確診醫(yī)護(hù)工作者就職的布萊頓的兩家全科診所，也已進(jìn)行了隔離或關(guān)閉處理。
截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間10日下午2點(diǎn)，英國(guó)已對(duì)1114人進(jìn)行了病毒檢測(cè)。確診病例陡增的法國(guó)也正在對(duì)6名與感染者有過(guò)近距離接觸的英國(guó)公民隔離觀察，為預(yù)防起見，還關(guān)閉了9歲感染者去過(guò)的兩所當(dāng)?shù)貙W(xué)校。
不過(guò)，英國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)漢考克仍強(qiáng)調(diào)，宣布嚴(yán)重威脅只是一種預(yù)防措施，有關(guān)公眾風(fēng)險(xiǎn)的臨床建議仍處于“中等”水平。1月22日，英國(guó)衛(wèi)生部門曾將新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)程度從“很低”調(diào)高至“低”，并在世衛(wèi)組織宣布新冠病毒疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，將風(fēng)險(xiǎn)程度再次調(diào)高至“中等”。
那么，這位“三號(hào)患者”究竟是不是一位“超級(jí)傳播者”呢？英國(guó)卡迪夫大學(xué)傳染病專家弗里德曼博士（Andrew Freedman）認(rèn)為，“疫情的出現(xiàn)并不讓人意外，但這個(gè)病例的確將病毒傳染給了較大數(shù)量的接觸者，可以被稱為超級(jí)傳播者。”
“超級(jí)傳播者”是流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)，指的是一名具有極高傳染性的帶病者，其比正常帶病者更容易傳染他人，而導(dǎo)致疫情大規(guī)模暴發(fā)。
目前，對(duì)于“超級(jí)傳播者”沒有統(tǒng)一的定義標(biāo)準(zhǔn)，取決于流行病的不同屬性。部分“超級(jí)傳播”案例會(huì)體現(xiàn)出典型的80/20法則，即20%的感染者導(dǎo)致80%的疫情傳播。
2003年流行病學(xué)家曾認(rèn)為將SARS病毒傳播給8人以上，就可被歸類為“超級(jí)傳播者”。美國(guó)疾控中心（CDC）則在分析了5個(gè)“超級(jí)傳播”案例后指出，這類帶病者往往將病毒傳染給了10人以上。
在2015年的中東呼吸綜合征（MERS）疫情中，還曾出現(xiàn)過(guò)一家醫(yī)院的一位病人傳染82人的案例。而在西非暴發(fā)的埃博拉疫情中，也有多數(shù)病例（61%）是被一小撥感染患者（3%）傳染的。
不過(guò)，在美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)傳染病研究中心主任麥格勞（Elizabeth McGraw）看來(lái)，認(rèn)定某患者是否為“超級(jí)傳播者”，需要考慮的因素很復(fù)雜。
麥格勞30日在解釋性新聞網(wǎng)站The Conversation上發(fā)文稱，定義“超級(jí)傳播者”不能單單依靠其傳染的人數(shù)來(lái)做判斷，還要考慮病原體及疾病的作用方式，患者所處的環(huán)境及其在有限時(shí)間內(nèi)的活動(dòng)等。一般來(lái)說(shuō)，商務(wù)旅行者、店鋪老板、醫(yī)護(hù)人員等更易傳播病毒。
麥格勞還指出，高免疫力以及免疫能力較弱的人都可能成為“超級(jí)傳播者”。前者不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀，不會(huì)感到不適，因此可能會(huì)繼續(xù)日常生活，無(wú)意中造成大面積傳染；后者體內(nèi)所復(fù)制的病毒則較常人更多，即使減少日?；顒?dòng)，也很容易傳染給身邊更多人。
世衛(wèi)組織：需嚴(yán)格防控
針對(duì)英法出現(xiàn)的最新疫情動(dòng)向，世衛(wèi)組織總干事譚德塞10日已在記者會(huì)上指出，從未到過(guò)中國(guó)的“人傳人”病例正在歐洲出現(xiàn)。
他說(shuō)，“這些病例可能會(huì)是足以燎原的星星之火（the spark that becomes a bigger fire），但目前還只是星星之火。我們的目標(biāo)仍是有效控制（疫情）?！?/p>
世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任邁克爾·瑞恩（Michael Ryan）則指出，盡管防疫形勢(shì)嚴(yán)峻，但尚無(wú)證據(jù)證明國(guó)際上出現(xiàn)“超級(jí)傳播者”，人們應(yīng)該正常生活，不能完全將一切活動(dòng)暫停，但要用風(fēng)險(xiǎn)管理的手段防控風(fēng)險(xiǎn)。
從未到過(guò)中國(guó)的“人傳人”病例的確值得警惕。根據(jù)世衛(wèi)組織11日發(fā)布的情況報(bào)告，截至10日白天，已有24個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)新冠病毒確診病例，共計(jì)319人。界面新聞經(jīng)梳理后發(fā)現(xiàn)，在這319人中，有16人（5%）未到過(guò)中國(guó)、但有其他國(guó)家的旅行史，還有51人（16%）是在本土被感染。
右側(cè)為旅行暴露史，從上至下分別為無(wú)旅行史、國(guó)際運(yùn)輸（指“鉆石公主號(hào)”郵輪）、中國(guó)以外的國(guó)家、仍待調(diào)查、中國(guó)（地點(diǎn)未知）、中國(guó)湖北省外、中國(guó)湖北省 來(lái)源：WHO
其中，韓國(guó)、德國(guó)、新加坡在本土感染的病例較多，且各有特點(diǎn)。
韓國(guó)的這類患者多數(shù)都曾接觸過(guò)有武漢旅行史的感染者，與后者多為親屬關(guān)系。其中，第6例患者在接觸了有武漢旅行史的確診病例后，似乎又將病毒傳染給了自己的兩位親屬，被認(rèn)為可能構(gòu)成了三代傳播。
德國(guó)在本土感染的病例則均與巴伐利亞州的一家企業(yè)有關(guān)。1月27日，該國(guó)確診了首例病例，患者是被此前一周訪問(wèn)德國(guó)的一名中國(guó)女同事所傳染，是首次在歐洲境內(nèi)出現(xiàn)的“人傳人”病例。在此之后，該企業(yè)共有12位員工或員工家屬確診。
新加坡此類病例的分布則更廣。從其政府網(wǎng)站每日更新的病例信息來(lái)看，該國(guó)自2月4日起無(wú)中國(guó)旅行史的確診病例數(shù)量開始陡增，主要與中藥行“永泰行”以及君悅酒店舉行的上述會(huì)議有關(guān)。
據(jù)了解，永泰行此前曾接待過(guò)中國(guó)旅行團(tuán)，4日該店有兩名員工確診，其中一名員工的家政工人以及曾前往該店的一名導(dǎo)游也在當(dāng)天確診。截至10日白天，與永泰行有關(guān)的確診病例已達(dá)9例。
新加坡中藥行“永泰行” 來(lái)源：聯(lián)合早報(bào)
好在仍有好消息傳來(lái)。周二，英國(guó)疑似“超級(jí)傳播者”沃爾什發(fā)表聲明說(shuō)，自己已經(jīng)完全康復(fù)。他感謝了朋友、家人與同事，也希望媒體能夠尊重他們的隱私。
“我想謝謝NHS的悉心幫助和照料，”沃爾什說(shuō)，“我現(xiàn)在已經(jīng)完全康復(fù)，而我的心將與所有感染了新冠病毒的人同在?！?/p>
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