11月30日14：10，西安一4個(gè)月大的女嬰?yún)悄衬秤赡赣H及奶奶帶到漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診進(jìn)行兒童推拿離開后突發(fā)異常，急送至高新醫(yī)院進(jìn)行搶救，最終無力回天，女嬰死亡。
雁塔區(qū)衛(wèi)健局獲悉后，立即成立應(yīng)急處置小組，責(zé)成漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指派工作人員全程配合家屬、協(xié)調(diào)高新醫(yī)院全力救治患兒。12月1日21：40患兒經(jīng)搶救無效不幸死亡，區(qū)衛(wèi)健局立即成立事件調(diào)查小組，安排執(zhí)法人員介入調(diào)查。
經(jīng)初步調(diào)查：漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2019年5月取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，診療科目包含有兒科、中醫(yī)科。當(dāng)日接診醫(yī)生及推拿按摩師均持有相關(guān)證件。
雁塔區(qū)衛(wèi)健局已責(zé)令漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涉事兩名工作人員暫停診療活動(dòng)，同時(shí)暫停該中心中醫(yī)科小兒推拿診療活動(dòng)，接受調(diào)查。
目前，醫(yī)患雙方已協(xié)商同意于12月4日下午申請(qǐng)死因鑒定。隨后，區(qū)衛(wèi)健局將根據(jù)鑒定結(jié)果和調(diào)查結(jié)果依法依規(guī)進(jìn)行處理。雁塔區(qū)衛(wèi)健局表示：截止目前，事件還在進(jìn)一步調(diào)查當(dāng)中，將持續(xù)關(guān)注事件進(jìn)展。
此外據(jù)華商報(bào)記者查詢了解到，涉事漳滸寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的法定代表人為崔某梅，和西安天佑兒童醫(yī)院有限公司的法定代表人為同一人，此外她還擔(dān)任西安天佑小兒推拿咨詢有限公司監(jiān)事。
西安小兒推拿行業(yè)現(xiàn)狀如何呢？
12月4日，華商報(bào)記者在西安隨機(jī)暗訪了幾家小兒推拿館，發(fā)現(xiàn)不少小兒推拿館位于公寓樓里，多為辦卡制，大多有營業(yè)執(zhí)照，但推拿師從業(yè)資質(zhì)情況不一。
從業(yè)資質(zhì)證書“沒在店里放”
季群小兒推拿漢華城店，位于曲江路漢華城甜心廣場(chǎng)T1公寓。門口放著小兒推拿介紹，介紹中說，該公司從事0-14歲兒童推拿醫(yī)療保健，主要調(diào)理病癥有發(fā)燒、咳嗽等。
當(dāng)記者咨詢時(shí)，一名嬰兒剛剛推拿結(jié)束，嬰兒奶奶和媽媽正在給嬰兒穿外套，準(zhǔn)備離開?！巴薨霘q了，來這里調(diào)理一下脾胃?！眿雰耗棠陶f。
店內(nèi)放置著粉色的小床。另外一名老人帶著一名小男孩在等候，“孩子4歲了，發(fā)燒咳嗽?！崩先苏f。
一名年輕女子給小男孩檢查了喉嚨。該女子說：“我有證書，公司總部在大連，我們?cè)诳偛繉W(xué)習(xí)了三個(gè)月，然后跟診、實(shí)習(xí)，一共有七八個(gè)月的時(shí)間，最后證書是哪里發(fā)的，我也想不起來了?！?/p>
當(dāng)記者要看證書時(shí)，該女子說：“沒在店里放?！彪S后，她拿出了店里的營業(yè)執(zhí)照。華商報(bào)記者看到，營業(yè)執(zhí)照由工商部門頒發(fā)。
該店價(jià)目表顯示，單次推拿118元每次，10次推拿卡880元（有效期1年），20次推拿卡1600元，（有效期1年）……
其中一個(gè)店里只放一個(gè)推拿師的證書
在小寨附近的一家推拿店，大門推拉門上寫著“小兒推拿”四個(gè)大字，推拉門上還貼著一張紙，上面寫著：小兒推拿 招收學(xué)員。店內(nèi)一名女推拿師說：“我有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，在兩個(gè)中醫(yī)館坐診?！?/p>
優(yōu)貝康小兒推拿館，位于小寨西路皇家公館英郡樓，店內(nèi)放著幾張小床，有拼積木的區(qū)域。店內(nèi)掛著營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)照由工商部門頒發(fā)。從墻上掛的價(jià)目表看，小兒推拿單次88元，8次498元，有效期180天；20次1000元，有效期1年……
一名男子說：“主要是我推拿，如果忙不過來時(shí)，會(huì)請(qǐng)另一個(gè)推拿師來?！?/p>
當(dāng)記者問起從業(yè)資質(zhì)時(shí)，該男子拿出一個(gè)紅色的小本，從小本里的信息看，該證書由人社部門頒發(fā)，是一個(gè)專業(yè)技能的證書，小本里提到“學(xué)習(xí)了小兒推拿”。
“這是另外一個(gè)推拿師的證書，我的不在這放?！痹撃凶诱f。
小兒推拿單次158元 10次1180元
脾胃派小兒推拿（南稍門店），位于南稍門中貿(mào)廣場(chǎng)。門口貼著小兒推拿介紹，介紹中說，本店特色項(xiàng)目為：小兒厭食、消化不良等。店內(nèi)墻上掛著營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)照由工商部門頒發(fā)。從墻上掛著的價(jià)目表看，小兒推拿單次158元，10次1180元，30次2680元……
當(dāng)記者咨詢小孩子咳嗽能否推拿時(shí)，店內(nèi)一名女子說：“可以，要調(diào)理脾胃，脾胃好了，肺功能才能好。要堅(jiān)持來?！?/p>
當(dāng)記者問起店內(nèi)推拿師從業(yè)資質(zhì)時(shí)，該女子拿出兩個(gè)證書，但兩個(gè)證書都不是由政府部門頒發(fā)的。在前臺(tái)擺放著一個(gè)“優(yōu)秀推拿師”的獎(jiǎng)牌，獎(jiǎng)牌得主是該店一名推拿師，獎(jiǎng)牌落款單位為山東騰翔實(shí)業(yè)集團(tuán)及健康寶貝小兒推拿總部，落款時(shí)間為2018年12月。
店內(nèi)該女子說：“獎(jiǎng)牌是我們公司頒發(fā)的。”
華商報(bào)記者在網(wǎng)上隨機(jī)選了兩家小兒推拿館，一家是安佑小兒推拿館，一家是貝貝康小兒推拿館。電話咨詢時(shí)，兩家接電話人員都表示有營業(yè)執(zhí)照，但提到推拿師資質(zhì)時(shí)，安佑小兒推拿館表示：“有。”貝貝康小兒推拿館接電話人員說：“我現(xiàn)在忙，過來再說。”
推拿和按摩是不是一回事？能治病嗎？
雖說現(xiàn)在很多人崇尚中醫(yī)治療不吃藥，尤其是很多年輕父母，那么，推拿和按摩是不是一回事，說實(shí)話，很多人都搞不清楚。
“推拿和按摩不是一回事吧，感覺推拿更加專業(yè)，需要對(duì)穴位之類非常了解，這樣才可能有治療效果，按摩感覺就是保健項(xiàng)目?！笔忻裢襞勘硎?。但房先生跟她的觀點(diǎn)不一樣，“我覺得這就是一回事，推拿按摩都有治療保健作用，我孩子之前便秘我就在附近一家小兒推拿館給孩子做過推拿，確實(shí)有效果，不過后來我還是覺得這種開在居民樓里的推拿館讓人不放心，就沒再去了?！狈肯壬f，當(dāng)時(shí)這家小兒推拿館的負(fù)責(zé)人也就是給孩子推拿的人還在客戶微信群里表示，交多少錢就能教會(huì)推拿這個(gè)手藝，在家就能給孩子推拿。
華商報(bào)記者查詢了《現(xiàn)代漢語規(guī)范詞典》第3版，里面對(duì)于推拿和按摩都有解釋。其中對(duì)推拿的解釋只有五個(gè)字，“中醫(yī)指按摩”，而對(duì)于按摩，則解釋為：在人體上按、推、捏、揉等，用來熟絡(luò)活血，達(dá)到保健、治療的目的，也說推拿。所以從中醫(yī)角度來說，推拿和按摩還真是一回事。那么，現(xiàn)在除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市面上推拿按摩店一片火熱，從業(yè)人員到底有沒有相關(guān)資質(zhì)呢？華商報(bào)記者也多方進(jìn)行采訪。
西安市人社部門表示，2017年人社部將保健按摩職業(yè)資格包含在內(nèi)的100多個(gè)資格認(rèn)證都取消了，換句話說，推拿按摩的職業(yè)資格鑒定取消了，但是作為一種職業(yè)技能，相關(guān)免費(fèi)培訓(xùn)還有。
西安市民政局社會(huì)福利部門相關(guān)工作人員表示，相關(guān)的免費(fèi)培訓(xùn)有，主要是面向養(yǎng)老護(hù)理人員，里面包含有康復(fù)訓(xùn)練所需的按摩保健護(hù)理培訓(xùn)，但推拿按摩的單項(xiàng)培訓(xùn)沒有。
“培訓(xùn)是一方面，考證是另一方面。殘疾人推拿按摩主要有兩方面，一方面是保健養(yǎng)生類，還有就是醫(yī)療推拿，這個(gè)就需要報(bào)考人員至少是大專以上學(xué)歷，另外也要有從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)考人員在報(bào)考時(shí)就有主攻方向，比如說是小兒方向或是成人方向，最終考試完畢達(dá)標(biāo)人員會(huì)由衛(wèi)健部門授權(quán)發(fā)證?！笔埪?lián)教育就業(yè)部工作人員表示。
對(duì)此，西安市殘聯(lián)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心培訓(xùn)科工作人員也表示，針對(duì)殘疾人的按摩免費(fèi)培訓(xùn)一直有，不過，2017年前參加培訓(xùn)后是需要參加正規(guī)考試，有筆試有實(shí)操，最終合格人員會(huì)由人社部門發(fā)證，分初級(jí)中級(jí)高級(jí)技師，2017年這個(gè)資格認(rèn)證取消后，培訓(xùn)還有，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)結(jié)業(yè)證，對(duì)于結(jié)業(yè)人員也有一定的門檻，“現(xiàn)在推拿按摩主要分兩種，一種是保健類，這類人員可以零基礎(chǔ)，另一種就是醫(yī)療類，對(duì)學(xué)歷技能都有要求，考試由殘聯(lián)組織，也有考前輔導(dǎo)，但授權(quán)發(fā)證不在我們?！?/p>
行業(yè)人員：推拿行業(yè)培訓(xùn)太亂發(fā)證太濫
西安市工會(huì)直屬單位中順家政公司副總經(jīng)理黃潔在接受華商報(bào)記者采訪時(shí)表示，她們公司有育兒嫂月嫂之類的培訓(xùn)，但是催乳、推拿這類從來沒有培訓(xùn)過，“這類培訓(xùn)我們不做，也不敢做，涉及醫(yī)療范疇，極容易出現(xiàn)事故，我一直給我們的培訓(xùn)人員說，我們做的是生活照料，我們不是醫(yī)生護(hù)士。但真的經(jīng)常有人拿著推拿、催乳等相關(guān)證件來找到我們公司想要通過培訓(xùn)拿到那些證件，說實(shí)話有些明顯是假的，但做的比真的還真，甚至還有多國語言認(rèn)證，我個(gè)人認(rèn)為做此類行業(yè)一定要懷有敬畏之心，現(xiàn)在很多證書和能力并不匹配，你想想科班出身的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在見習(xí)期都沒有處方權(quán)，經(jīng)過短短幾個(gè)月培訓(xùn)就能上手給人推拿治療是不可能的，只能說目前相關(guān)培訓(xùn)太亂了，發(fā)證太濫了，這也是我們一直未涉足這個(gè)類目的原因?！?/p>
華商報(bào)記者在百度上搜索“推拿”二字，前幾條基本都是相關(guān)培訓(xùn)學(xué)校，隨意點(diǎn)來一條就能看到“培訓(xùn)幾個(gè)月就能拿到相關(guān)證件，至于發(fā)證機(jī)關(guān)則語焉不詳”。
西安市交大一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任：如果沒有醫(yī)師證就屬于非法行醫(yī)
西安市交大一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任鄧景元在接受華商報(bào)記者采訪時(shí)表示，“推拿也分兩種，如果是在醫(yī)療單位以外的針灸館、推拿館做按摩，這種不涉醫(yī)，屬于保健養(yǎng)生范疇。如果是在醫(yī)療單位下設(shè)的機(jī)構(gòu)推拿按摩，就要看醫(yī)生的資質(zhì)，有沒有醫(yī)師證，如果沒有醫(yī)師證就屬于非法行醫(yī)，一般來說，小兒推拿手法和力度都很溫柔。”鄧景元目前還是西安雁塔鄧景元社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)中心主任，他表示，目前中心有200左右的公益愛心人員，有醫(yī)護(hù)人員也有中醫(yī)愛好者，“雖然是個(gè)公益機(jī)構(gòu)，但是出了問題我是要擔(dān)責(zé)任的，所以對(duì)于培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)針灸推拿之類我們會(huì)反復(fù)培訓(xùn)，而且我會(huì)讓他們?cè)谖疑砩献鰢L試，這樣也是對(duì)他們要護(hù)理的人員負(fù)責(zé)任?！?/p>
一位不愿具名的醫(yī)療業(yè)內(nèi)人員表示，四個(gè)月孩子在推拿之后猝死的事件目前還有很多地方?jīng)]有搞清楚，“如果孩子是否經(jīng)過專業(yè)的診斷，診斷中有沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，有沒有查過血液之類，一些基層醫(yī)護(hù)人員危重病人見得少，可能沒有發(fā)現(xiàn)潛在問題，未能做出及時(shí)治療都是有可能的，另一方面要看推拿人員在推拿時(shí)的手法和力度如何，因?yàn)楹⒆犹?，有時(shí)雖然手法也很輕柔，但是傷到頸椎之類也不好說，這個(gè)事不能說是一定就是推拿導(dǎo)致，從而一下子把真正的推拿否定了。”
華商報(bào)記者 文/石錚 圖/佘纓
來源：華商報(bào)
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