圖為入住北京首厚·大家（友誼健康社區(qū)）的老人們?cè)谟貌?。中?guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者成靜/攝
中國(guó)經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 | 荊文娜
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國(guó)60歲及以上人口為25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中，65歲及以上人口為17603萬(wàn)人，占12.6%。民政部預(yù)測(cè)，“十四五”時(shí)期，我國(guó)將進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)，全國(guó)老年人口將突破3億人。
面對(duì)即將到來(lái)的巨大市場(chǎng)服務(wù)需求，服務(wù)相關(guān)方是否能接得??？民政部部長(zhǎng)此前表示，截至2019年6月底，我國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.99萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施14.34萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位合計(jì)735.3萬(wàn)張，中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系逐步形成、養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平不斷提升。然而，在看到進(jìn)展的同時(shí)，現(xiàn)實(shí)壓力仍不容忽視。在構(gòu)建我國(guó)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)體系過(guò)程中，機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老仍面臨相互割裂、效率低下的難題。尤其是在社區(qū)和居家養(yǎng)老方面，諸多碎片化資源如何銜接？由誰(shuí)來(lái)銜接？銜接后資源如何進(jìn)行配置？這些問(wèn)題都成為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)亟待打通的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。
“我們做養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的初衷是希望以機(jī)構(gòu)為依托，覆蓋社區(qū)居家養(yǎng)老。但現(xiàn)實(shí)中卻仍面臨一些困難，如各方利益平衡、市場(chǎng)需求瑣碎，以及風(fēng)險(xiǎn)控制等。”民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員、普親集團(tuán)董事長(zhǎng)唐文湘在近日舉行的第14期中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家沙龍上坦言。
“居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象應(yīng)該為不能出門的臥床失能老人，但我們?cè)谏鐓^(qū)為老年人宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，吸引來(lái)的多為活力老人，而我們其實(shí)更渴望能為失能老人服務(wù)，但卻缺乏有效途徑獲取服務(wù)需求信息，目前這種資源的銜接還是挺困難的?！北本堈耩B(yǎng)老集團(tuán)董事長(zhǎng)張鈺道出了服務(wù)過(guò)程中遇到的一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，在她看來(lái)，現(xiàn)階段通過(guò)市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行配置可行性較低。
民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星認(rèn)為，在資源碎片化情況下，單純依靠市場(chǎng)來(lái)進(jìn)行資源配置是不現(xiàn)實(shí)的，社區(qū)居家養(yǎng)老的公共服務(wù)屬性，決定了政府必須參與進(jìn)來(lái)，在界定清晰社區(qū)居家養(yǎng)老準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性定位的前提下，政府和市場(chǎng)配置資源形成良性互補(bǔ)，才能將社會(huì)資源與居民需求有效、精準(zhǔn)地銜接起來(lái)。
事實(shí)上，近年來(lái)，我國(guó)各地支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策力度不斷加大，包括在資金投入、平臺(tái)搭建等方面均給予傾斜，從而使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)企業(yè)迎來(lái)了快速增長(zhǎng)期。然而，在養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)是否能保持可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題上，卻又遇到了一些實(shí)際問(wèn)題?！袄夏耆说馁?gòu)買服務(wù)能力取決于他的經(jīng)濟(jì)能力，以北京為例，平均退休工資4100元，而居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用約為6000~7000元，機(jī)構(gòu)則為5000元左右，這種現(xiàn)狀很難形成市場(chǎng)購(gòu)買力，這就需要政府補(bǔ)貼跟上?！北本?lè)享銀齡養(yǎng)老服務(wù)有限公司創(chuàng)辦人王艷蕊表示，從目前政府已有的一些補(bǔ)貼來(lái)看，針對(duì)不同老年人群幾百元不等的補(bǔ)貼多呈碎片化，還不足以完全推進(jìn)購(gòu)買力形成市場(chǎng)，因此，還應(yīng)積極探索推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)等更為有效的解決辦法。
另外，王艷蕊強(qiáng)調(diào)，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)而言，進(jìn)入市場(chǎng)后，提供何種服務(wù)、如何加強(qiáng)監(jiān)管從而支持企業(yè)共生、如何建立激勵(lì)機(jī)制及懲罰機(jī)制等問(wèn)題，也亟待理清頭緒。
對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，烏丹星認(rèn)為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)的綜合治理融為一體是發(fā)展的必然趨勢(shì)，以政府為主導(dǎo)，通過(guò)社區(qū)公共服務(wù)平臺(tái)，整合社區(qū)居民需求和社會(huì)服務(wù)資源，而企業(yè)要做的，就是基于市場(chǎng)需求打造符合商業(yè)邏輯的商業(yè)模式、盈利模式、產(chǎn)品模式，實(shí)現(xiàn)自身的生存和可持續(xù)發(fā)展。
“如何把居家社區(qū)養(yǎng)老通過(guò)一個(gè)機(jī)制銜接好，政策導(dǎo)向很重要。要培育這個(gè)有效的機(jī)制，既需要政府，也需要市場(chǎng)，還需要調(diào)動(dòng)社會(huì)的力量?！笔澜玢y行中國(guó)局高級(jí)社會(huì)保護(hù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家王德文認(rèn)為，要建立政府和市場(chǎng)相互增進(jìn)的機(jī)制，才能有效地解決目前遇到的問(wèn)題。
北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵強(qiáng)調(diào)，政府正在不斷統(tǒng)籌和推進(jìn)“黨建+”和“互聯(lián)網(wǎng)+”，必將成為資源統(tǒng)籌當(dāng)中將各方資源進(jìn)行有效配置和統(tǒng)籌的一個(gè)重要手段和平臺(tái)?！耙环矫妫谏鐓^(qū)機(jī)構(gòu)、居家和家庭的銜接點(diǎn)，政府必須找到適合社區(qū)服務(wù)模式的新監(jiān)管要求；另一方面，政府盯緊包括老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)公共服務(wù)這條線，以適應(yīng)在社區(qū)生活的各個(gè)群體需求，兩條線共同推進(jìn)才能實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老的良性發(fā)展?！崩罴t兵解釋說(shuō)。
