一名18歲的小伙子，不知道自己患有糖尿病，因為口渴，短時間內(nèi)喝光了一箱椰子汁，結(jié)果“中毒”了。
家住江蘇省宜興市宜城街道的小磊今年18歲，是個典型的“宅男”，體形肥胖的他，平時不愛運動，但特別愛喝飲料，幾乎每天都要喝。一個多月前，小磊出現(xiàn)口干、乏力、惡心嘔吐等癥狀，自認(rèn)為是得了胃腸炎，到家附近的診所接受輸液治療后，癥狀并沒有好轉(zhuǎn)。
一天晚上，小磊半夜里又渴醒了，看到家里正好有一箱椰子汁，便接二連三地將一箱（20罐）椰子汁全部喝光了。當(dāng)時感覺很解渴，可不久后，小磊便開始惡心嘔吐，并感覺胸悶氣急、渾身乏力，被家人送到宜興市中醫(yī)醫(yī)院急診。
醫(yī)生給他測了一個快速血糖，血糖儀竟然顯示，血糖值過高無法測出。醫(yī)生只能將他的血液標(biāo)本稀釋后，再進(jìn)行化驗，最終測得隨機血糖值為63.3mmol/L（正常人不超過11.1 mmol/l）。醫(yī)生根據(jù)小磊的臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，立即予以補液、糾正酸中毒、降血糖等對癥急救處理，并將其收住內(nèi)分泌科病區(qū)。
小伙子住院期間
住院期間，為了有效控制小磊的血糖，同時避免頻繁穿刺診療帶來的痛苦，醫(yī)生在他的腹部安裝了胰島素皮下泵，模擬人體胰島功能，每天24小時持續(xù)注入胰島素，并在他的手臂皮下植入葡萄糖監(jiān)測傳感器，24小時動態(tài)無痛監(jiān)測血糖變化。除了常規(guī)的降血糖治療，醫(yī)生還給他使用了GLP-1受體激動劑類藥物，該藥能促進(jìn)腸促胰島素的分泌，減輕饑餓感，從而既能降低患者血糖，又能減輕體重。經(jīng)過十多天的中西醫(yī)結(jié)合治療，小磊的血糖和其他血生化指標(biāo)都逐漸恢復(fù)正常，體重也比入院時輕了4公斤。
出院前，醫(yī)生叮囑他，糖尿病是一種慢性病，除了堅持規(guī)范治療，還要嚴(yán)格控制飲食，含糖飲料絕對不能再喝了。
“近年來，糖尿病的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。”宜興市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任姚麗琴表示，該院近期收治了多名35歲以下的糖尿病患者，且多是并發(fā)酮癥酸中毒被送醫(yī)搶救后，才得知自己患上了糖尿病。
姚麗琴指出，糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所帶來的各種并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。這些糖尿病急性并發(fā)癥十分危險，如果搶救不及時，隨時會奪走患者生命。此外，糖尿病還會引發(fā)一系列慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足，以及心腦血管和神經(jīng)病變等。其中，糖尿病腎病已成為引發(fā)尿毒癥的“罪魁禍?zhǔn)住?，糖尿病足及其引發(fā)的潰瘍，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢致殘的主要原因，糖尿病眼病導(dǎo)致的眼底、視網(wǎng)膜損害，輕者出現(xiàn)視力模糊，重者甚至導(dǎo)致失明。
姚麗琴表示，糖尿病的發(fā)生，跟遺傳因素、環(huán)境、生活方式等密切相關(guān)。一般來說，有糖尿病家族史、超重和肥胖、吃得多而不愿意運動的人，會比較容易受到糖尿病的“青睞”。她提醒年輕人要養(yǎng)成良好的生活方式，提倡健康飲食，切忌暴飲暴食。平時多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)吃水果，少吃漢堡、雞翅等油炸及高脂食品，尤其是要少喝含糖飲料，堅持運動，控制體重。并且要經(jīng)常監(jiān)測血糖，一旦出現(xiàn)多食易饑、口渴、尿頻、疲乏無力、體重下降等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。
來源|通訊員 潘靜 揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜
