（特約記者 左晨 許國(guó)勝）9月15日14點(diǎn)50分，湖北省十堰市國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院門診大樓。劉女士抱著3歲的小孩，掏出手機(jī)，掃描掛號(hào)臺(tái)前的二維碼，選中兒科門診，不到2分鐘便掛上了號(hào)。
“什么都不用帶，方便、快捷，看病時(shí)間和流程減少了。”劉女士說(shuō)，以往到醫(yī)院不僅要帶著病歷本，還要經(jīng)常拿著一堆檢驗(yàn)單、收費(fèi)單到處跑，一等就是幾個(gè)小時(shí)。
現(xiàn)在，患者過(guò)往所有就診、住院信息儲(chǔ)存在醫(yī)院的“云”中。輸入代碼，醫(yī)生就能快速找到記錄歷史看病情況的電子病歷。劉女士直言，“就像個(gè)人隨身攜帶了一張數(shù)字身份證，醫(yī)生方便，我也方便?！?/p>
變化，源自醫(yī)院的信息化改造。
2020年5月，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院電子病歷無(wú)紙化歸檔項(xiàng)目啟動(dòng)，由中國(guó)電信十堰分公司建設(shè)相關(guān)信息平臺(tái)，并為該項(xiàng)目提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)格式接口方案，集成醫(yī)院現(xiàn)有EMR（電子病歷）、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、RIS（放射信息管理系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享和病案的電子化管理，將數(shù)據(jù)全部搬到“云端”。
國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院院長(zhǎng)魏澗介紹說(shuō)，電子病歷系統(tǒng)屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分，患者在醫(yī)院的病程記錄、護(hù)理記錄以及手術(shù)記錄，還有影像資料、藥品知識(shí)庫(kù)等全部被集中到數(shù)據(jù)庫(kù)里了。
圖為國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院院長(zhǎng)魏澗現(xiàn)場(chǎng)演示云上辦公。
而此前，患者要買病歷，醫(yī)生要寫病歷，護(hù)士要寫住院日志。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，紙質(zhì)病歷成了一個(gè)不斷膨脹的“包袱”。
在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院病案管理庫(kù)，白綠相間的走廊內(nèi)，隱約透著一絲紙張發(fā)霉的味道。隨意走進(jìn)一個(gè)房間，10組大鐵架上擺滿了密密麻麻的病歷本。
“這里一共存放著38萬(wàn)份病歷，醫(yī)院的老庫(kù)房還存放著14萬(wàn)份病歷?！眹?guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院病案管理科科長(zhǎng)雷鵬程說(shuō)，一份紙質(zhì)病歷至少要保存30年，隨著病歷越積越多，將需要越來(lái)越多的存儲(chǔ)空間。另外，病歷裝訂成冊(cè)、歸檔、編碼、上架，有時(shí)候還要挪地方，管理病歷也需要花費(fèi)不少精力。
圖為病歷管理科科長(zhǎng)介紹數(shù)字化病歷工作流程。
在雷鵬程的辦公桌上，還放著一大疊患者病歷?！耙还?50頁(yè)，馬上要郵寄出去的，患者商業(yè)保險(xiǎn)要報(bào)銷用?！崩座i程說(shuō)，一些做好復(fù)雜手術(shù)的患者，病理、心電、影像等信息資料多而雜，因?yàn)榛颊咝枰?jīng)常需要調(diào)出病歷檔案后幫忙復(fù)印郵寄。
為此的花費(fèi)，并不是一個(gè)數(shù)字。雷鵬程曾測(cè)算，一份病歷的平均厚度至少有45頁(yè)。每個(gè)月出院病歷有5000份，一個(gè)月就是22.5萬(wàn)張紙。一包A4紙張500張，24元/包，一個(gè)月至少需要10.8萬(wàn)元的紙張費(fèi)用，一年紙張花費(fèi)超過(guò)120萬(wàn)元。
“電子病歷是對(duì)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息電子化管理方式，貫穿于患者在醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)?！蔽簼颈硎?，實(shí)行電子病歷無(wú)紙化歸檔后，有利于優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)院工作效率，提高患者滿意度；醫(yī)院還能對(duì)患者生命周期進(jìn)行更精準(zhǔn)預(yù)測(cè)，對(duì)患者身體提示報(bào)警；對(duì)于異地就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院只需要開放病歷數(shù)據(jù)，異地醫(yī)院就能掌握患者既然病史情況。對(duì)于醫(yī)院而言，還能降低能源消耗，減少醫(yī)院的成本。
數(shù)據(jù)在“云端”，安全至關(guān)重要。
圖為國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院的云上“大腦”。
在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院門診大樓10樓，大型黑色機(jī)柜縱向排列，機(jī)柜里連接著各種網(wǎng)絡(luò)線纜，運(yùn)行中的設(shè)備中不斷發(fā)出呼呼聲。中國(guó)電信十堰分公司政企客戶經(jīng)理李軍介紹，為保障電子病歷海量數(shù)據(jù)的安全、長(zhǎng)期、穩(wěn)妥，中國(guó)電信十堰分公司采用一主一備“云災(zāi)備”系統(tǒng)，隨時(shí)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，保障醫(yī)院核心數(shù)據(jù)安全。
