圖：視覺中國
近日，大學(xué)生小劉來到湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科就診，因?yàn)槟槻慷嗵幱叙肭皝碜稍?。什么樣的痣需要點(diǎn)，什么樣的痣可以留？祛痣需要做手術(shù)？大部分人都會(huì)有這些疑惑，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚科楊欣醫(yī)生為大家答疑解惑。
楊欣表示，痣的前身，是皮膚中的黑素細(xì)胞。正常情況下，人體的黑素細(xì)胞均勻分布在皮膚中，當(dāng)黑素細(xì)胞數(shù)量增多聚集成團(tuán)塊狀，就形成了肉眼可見的痣。究其本質(zhì)，色素痣是皮膚的一種良性腫瘤。幾乎所有人都會(huì)長痣，只是有些痣顏色淺，分布在不顯眼的位置，不容易被注意到。
俗稱的痣，在醫(yī)學(xué)上被稱作色素痣或痣細(xì)胞，絕大多數(shù)的痣會(huì)相安無事度過一生，只有極少數(shù)的痣會(huì)發(fā)生惡化。當(dāng)色素痣出現(xiàn)異常瘋狂增殖，妄圖通過血管、淋巴管擴(kuò)散到全身時(shí)，色素痣就惡化為了黑素瘤。
黑素瘤細(xì)胞癌變幾率大、惡性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移，是皮膚腫瘤中極為可怕的一種，死亡率也很高。研究表明，約50%的惡性黑素瘤源于色素痣。經(jīng)常受到摩擦、外傷、反復(fù)感染等傷害，會(huì)加大痣的癌變風(fēng)險(xiǎn)；長時(shí)間暴露在紫外線下的同樣會(huì)加大痣的惡化幾率。
痣、黑素瘤傻傻分不清楚？黑素瘤雖然可怕，但痣的惡變并不是無跡可尋的。從色素痣轉(zhuǎn)化為黑素瘤通常會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)月到數(shù)年的過程。在這期間，我們可以通過視覺、感覺監(jiān)測痣是否惡化。
1.痣長在皮膚上通常不會(huì)有什么感覺。當(dāng)你的痣持續(xù)出現(xiàn)瘙癢、刺痛等癥狀時(shí)，一定要引起足夠的警惕。
2.痣在惡化過程中會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的變化。醫(yī)學(xué)界結(jié)合痣早期惡變的癥狀，匯總了色素痣和黑素瘤在不對稱性、邊緣、顏色、直徑、變化上的征象，根據(jù)這5個(gè)癥狀對應(yīng)的英文單詞首字母，這一判斷方法被稱為ABCDE監(jiān)測法。
再者說，不同位置的痣惡化風(fēng)險(xiǎn)是不同的。根據(jù)所在的皮膚層次不同，痣又可以分為皮內(nèi)痣、交界痣和復(fù)合痣。這3類痣中，交界痣的危險(xiǎn)指數(shù)更高。從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析來看，手掌、足掌和指（趾）甲等部位也是惡性黑素瘤的多發(fā)地。
點(diǎn)痣，手術(shù)還是激光？楊欣介紹，色素痣沒必要點(diǎn)，有惡化趨勢的痣建議即使前往醫(yī)院就診觀察。
說到鑒別色素痣和黑素瘤，就不得不提到皮膚科醫(yī)生的“法寶”——皮膚鏡。肉眼難以分辨的皮損在皮膚鏡下無所遁形，皮膚鏡能準(zhǔn)確觀察該組織是否有癌變的細(xì)胞，進(jìn)一步提高早期診斷黑素瘤的準(zhǔn)確率。
市面上常見的祛痣方法有4種：化學(xué)灼燒法、激光法、冷凍法和手術(shù)療法。
1.化學(xué)灼燒法
化學(xué)灼燒法是將一些具有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或強(qiáng)氧化劑的溶液涂在有痣的部位，達(dá)到灼燒祛除色素和黑素細(xì)胞的目的。這種手段方便快捷，但化學(xué)藥品的健康隱患和操作者的專業(yè)性存疑，存在較大爭議。
2.激光祛痣
可以使用二氧化碳激光將痣燒除，只適合較小的色素痣。較大較深的色素痣，很有可能因?yàn)闆]有徹底清除異常的黑素細(xì)胞導(dǎo)致復(fù)發(fā)甚至可能因?yàn)榧と前l(fā)生惡變。若誤將黑素瘤當(dāng)作色素痣治療，也會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
3.冷凍法
冷凍法是利用低溫祛痣，將液氮涂在有痣的地方，利用低溫消除黑素細(xì)胞。但冷凍法治療周期長，易出現(xiàn)色素沉著的后遺癥，故此不建議采用。
4.手術(shù)法
手術(shù)就是通過手術(shù)的方式切除痣，再將創(chuàng)口進(jìn)行縫合。一聽到“做手術(shù)”，部分患者會(huì)緊張畏懼。
其實(shí)祛痣只是一個(gè)操作簡單的小手術(shù)，只要不是瘢痕體質(zhì)，切口比激光燒灼的還小，不會(huì)影響美觀。點(diǎn)痣不要隨便去美容院。前往去正規(guī)的醫(yī)院就診，皮膚科醫(yī)生會(huì)給你最專業(yè)的解答。
瀟湘晨報(bào)記者張樹波 通訊員楊欣
【來源：瀟湘晨報(bào)】
版權(quán)歸原作者所有，向原創(chuàng)致敬
