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“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月

時間:2020-04-13 17:14來源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
李蘭娟說話帶著浙江人的口音,吳儂軟語,輕輕柔柔,但內(nèi)容全部“硬核”。|作者:《環(huán)球人物》記者 張丹丹李蘭娟以國家衛(wèi)健委高級別專家組成員的身份
“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄


李蘭娟說話帶著浙江人的口音,吳儂軟語,輕輕柔柔,但內(nèi)容全部“硬核”。


|作者:《環(huán)球人物》記者 張丹丹


李蘭娟以國家衛(wèi)健委高級別專家組成員的身份去武漢調(diào)查“不明原因肺炎”是1月18日,武漢新增確診病例終于歸零是3月18日,整整兩個月,李蘭娟的生活重心全是武漢。這原本并不是一座浙江人熟悉的城市,這原本也不會是一位73歲院士的日常,但跨過了生死門的武漢會記住李蘭娟的名字。在這場針對新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中,她太關(guān)鍵。


3月25日,停擺已久的武漢終于進入14天重啟倒計時,將于4月8日“解封”。大多數(shù)外地馳援的醫(yī)務(wù)工作者陸續(xù)返回家鄉(xiāng),但《環(huán)球人物》記者聯(lián)系到李蘭娟采訪時,她仍在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院。她從2月2日就進駐這家新冠肺炎定點收治醫(yī)院,每天去會診。


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

主動請纓去武漢救治危重癥患者


能夠在此時采訪到李蘭娟,根本原因在于武漢的形勢已經(jīng)好轉(zhuǎn)。我們從她口中聽到了很多好消息,其中最令人振奮的是——“大量重癥病人陸續(xù)康復(fù)出院”。


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

·2020年3月16日,出院患者謝大姐向李蘭娟表示感謝。


3月25日這天,湖北省衛(wèi)健委公布的疫情數(shù)據(jù)顯示,全省現(xiàn)有重癥1050例、危重癥318例,均在定點醫(yī)療機構(gòu)接受隔離治療。在李蘭娟看來,當(dāng)重癥和危重癥患者的總數(shù)降到1000例以下時,武漢本地的醫(yī)院就有能力全部接手了,那時她才能回杭州?!艾F(xiàn)在我們還有一些危重病人在醫(yī)院,有很多轉(zhuǎn)到武大人民醫(yī)院了,所以我在這邊盡量救治每一個病人。我想重癥和危重癥降到1000例以下應(yīng)該不會太久,大概3月底、4月初吧,那時候我的任務(wù)才算是告一段落?!?/p>


李蘭娟的預(yù)測每次都很準(zhǔn)。3月8日婦女節(jié)那天,湖北省委書記應(yīng)勇到醫(yī)院看望慰問,李蘭娟就跟他作了預(yù)判,“估計到3月中旬,20號左右能夠清零”。果然,3月18日,武漢新增確診病例首次為零,同時新增疑似病例為零,現(xiàn)有疑似病例為零。之后,李蘭娟表示,清零以后兩個星期如果沒有反彈,那么武漢可以“解封”。3月24日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布通告,武漢市將于4月8日起解除離漢離鄂通道管控措施。


這些精準(zhǔn)預(yù)判來自李蘭娟在傳染病學(xué)科上的專業(yè)自信。“4月8日‘解封’是非常穩(wěn)重的,武漢的抗疫斗爭……偉大的武漢……”李蘭娟語速很快,此刻突然沉默了一下,她想起初抵武漢支援的情景。“來的時候心情非常沉重,那么多病人,有的甚至救不過來,去世了……后面形勢好起來,病人大幅度減少,大量的病人救治過來、出院,我們的心情也一天天好起來?!睆?月1日晚在杭州登上西行的列車,李蘭娟來到武漢已近60天。對身處疫情中心的病患來說,這是生死存亡的每分每秒。


2月1日,武漢市累計確診新冠肺炎病例4109例。那是武漢封城的第十天,城內(nèi)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,大量有發(fā)熱、咳嗽癥狀的病人得不到收治,病死率在上升。這不是冰冷的數(shù)字,而是一個個鮮活生命的離開。這些問題不解決,防控形勢就無法扭轉(zhuǎn)。李蘭娟前一天已經(jīng)向國家衛(wèi)健委提出:“我可以帶隊去武漢救治危重癥患者。”但很多朋友、同事有擔(dān)憂——李蘭娟已經(jīng)73歲,去抗疫一線救治危重癥患者,長時間處在高危環(huán)境里,實在過于危險!


但李蘭娟還是決定去武漢,“我是一個傳染病醫(yī)生,這個險我是一定要冒的”。2月1日,她在浙江參加完國家衛(wèi)健委的防疫電視電話會議后,就接到國務(wù)院、衛(wèi)健委的指派命令:帶隊支援武漢。她立即組建了一支集合感染病學(xué)科、人工肝、重癥醫(yī)學(xué)科的10人團隊,帶上李氏人工肝、干細(xì)胞、微生態(tài)這三大技術(shù),以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和耗材、制劑共30多箱物資,連夜奔赴武漢。


那時,已經(jīng)沒有航班進武漢,火車票也不賣“武漢”這一站。李蘭娟和隊員登上開往南昌的列車——途經(jīng)武漢?!盎疖嚶愤^我們這里,把我們放下了,凌晨4點40分?!彼呀?jīng)習(xí)慣把“武漢”說成“我們”。采訪過程中,《環(huán)球人物》記者有時不得不向她確認(rèn)“我們”是指武漢還是別的,答案每一次都是武漢。


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

從“心理壓力蠻大”到“大局已定”


李蘭娟直接去了重點救治重癥、危重癥病人的武大人民醫(yī)院東院。“我們來了沒多久,醫(yī)院已經(jīng)收了400個危重病人、重病人了,再過兩三天,就增加到了800個,氧氣、呼吸機都不夠用,醫(yī)護人員的口罩、防護服也不夠,困難很大。醫(yī)院里面是病人不斷增加,外面是檢測難、住院難,形勢非常嚴(yán)峻?!奔幢憬?jīng)歷過非典、H7N9型禽流感,即便從醫(yī)生涯里已經(jīng)見過數(shù)不盡的傷心,李蘭娟仍然心情沉重,“心理壓力蠻大”。


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

·2020年2月20日,李蘭娟在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房里。


她沒有時間休息,每天幾乎只睡三四個小時,幾項工作同時開展:指導(dǎo)團隊救治危重癥和重癥,討論診療方案;作為專家給防控工作提建議;給各地來武漢增援的醫(yī)護人員進行培訓(xùn);指導(dǎo)火神山、雷神山和方艙醫(yī)院的工作;每天和傳染病診治國家重點實驗室連線指導(dǎo)科研。


“我那時候最擔(dān)心的是能不能把傳染源真正控下來,隔離起來?!?月初的武漢,這是最嚴(yán)峻的問題,“如果傳染源還在外面的話,它還在傳染人,武漢1000多萬人啊,那還得了!對吧?所以我反復(fù)建議要檢測所有病人,爭取不搞假陰性,要重視檢測難的問題?!?月14日,應(yīng)勇調(diào)任湖北省委書記,他組建了一個專家群,李蘭娟在群里反復(fù)說這個問題。


更早之前,在一次高級別會議上,她向中央領(lǐng)導(dǎo)強烈建議騰出幾家醫(yī)院或是會議中心來集中收治輕癥病人。這與中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰所提的方艙醫(yī)院建議不謀而合?!皺z測是解決發(fā)現(xiàn)的困難,這個建議是要解決治療的困難。我們剛來的時候,ICU(重癥監(jiān)護室)一個病房6個人,5個救不過來;CCU(心肺科重癥監(jiān)護室)一個病房的人全都救不過來。因為病人太多,已經(jīng)在外面很長時間了,快不行了送過來,所以病死率蠻高的。這個難題必須解決,輕癥病人也不能在外面,都要收治?!边@些經(jīng)驗和很多聲音通過各條渠道匯總,中央指導(dǎo)組要求武漢在2月9日對“四類人員”做到“應(yīng)收盡收、不漏一人”。


“檢測難、住院難的問題開始解決,氧氣、呼吸機的困難很快就解決了。”地毯式排查、大量檢測試劑運抵、4萬多名醫(yī)護人員支援,武漢“病情”好轉(zhuǎn)?;叵肫饋?,李蘭娟覺得萬幸:“我覺得在這個嚴(yán)峻的考驗當(dāng)中,我們確實因為有黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo),有全國人民的全力支持,才能這么快控下來。否則可能還會有更多人被感染,有更多人死亡。”


很少有人知道,方艙醫(yī)院還在建設(shè)早期時,李蘭娟就去看過了。她提出很多細(xì)致的意見:“病人住進來以后,大小便怎么辦?洗漱怎么辦?吃飯怎么辦?大面積收治病人,還要注意性別……這些事情如果不做好,一個病人吵鬧的話,就會影響一大片?!痹诤髞淼木戎沃校珖鞯伛Y援武漢的醫(yī)療隊大多駐扎在方艙醫(yī)院進行救治,工作開展得極為細(xì)致。無論是圖書角里安靜看書的學(xué)生,還是教健體操的護士和跳廣場舞的患者,都讓人感受到了樂觀、有序和溫暖。李蘭娟還抽空給方艙醫(yī)院的病人錄制了聲援廣播。


接受采訪這天,李蘭娟終于說出了“大局已定”四個字,但仍然提醒接下來的防控不能放松?!艾F(xiàn)在我們大局已定,武漢的這場斗爭已經(jīng)取得了決定性的勝利。下一步我們?nèi)蝿?wù)還是很艱巨,武漢要堅守,防止死灰復(fù)燃,尤其是社區(qū)這一關(guān)還要把好,外面有少數(shù)漏網(wǎng)的感染者要及時發(fā)現(xiàn),通過發(fā)熱門診切實地檢測,切實地干預(yù),切實地治療,實現(xiàn)徹底清零。另外是國際疫情兇猛,我們一定要嚴(yán)防死守,對國外回來的人必須嚴(yán)格地隔離14天并且進行檢測,真正呈陰性的才能到社會上接觸其他人?!?/p>


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

石破天驚的封城建議


今天回顧,沒有人會否認(rèn)“武漢封城”是避免疫情擴散至全國的關(guān)鍵決定。1000多萬人口的中部重鎮(zhèn)武漢,自新中國成立以來就未曾有過封城之說。這一石破天驚的舉措,是看上去柔柔弱弱的女院士李蘭娟最早提出的。她向《環(huán)球人物》記者講述這個過程時,語氣波瀾不驚,一切只是從傳染病醫(yī)生的角度出發(fā)。而在記者聽來,每一步都驚心動魄。


早在去年12月底、今年1月初媒體報道武漢出現(xiàn)“不明原因肺炎病例”時,李蘭娟就多了一份關(guān)注。到1月17日時,她已經(jīng)陸續(xù)從私人渠道搜集到一些信息,認(rèn)為武漢可能有醫(yī)務(wù)人員感染。作為一名感染病學(xué)家,同時也是國家衛(wèi)健委高級別專家組成員,李蘭娟感到事態(tài)有可能是嚴(yán)重的。當(dāng)天,她向國家衛(wèi)健委提出,想去武漢調(diào)查。第二天,鐘南山、李蘭娟等6位高級別專家組成員接到通知,馬上前往武漢調(diào)研。于是,鐘南山在廣州走出會場直接去了高鐵站,用一張無座車票到了武漢;李蘭娟則從杭州出發(fā),同樣用一張無座車票,深夜抵達武漢。當(dāng)晚,他們聽取了武漢方面介紹的情況。1月19日上午,專家組在武漢金銀潭醫(yī)院、武漢疾控中心、華南海鮮市場周邊調(diào)研,證實存在人傳人的情況。下午,高級別專家組召開閉門會議,鐘南山主持,李蘭娟第一個發(fā)言。


“第一點是肯定人傳人,已經(jīng)有醫(yī)護人員被感染了。第二點,要隔離,按照甲類傳染病管理?!崩钐m娟的觀點很直接。甲類傳染病要對應(yīng)最高級別的公共衛(wèi)生應(yīng)急舉措,17年前的非典屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。之所以提出這一建議,李蘭娟也是基于17年前在浙江省抗擊非典的經(jīng)驗?!胺堑涞臅r候,浙江一開始有4例輸入性的病人,我就隔離了1000多人。當(dāng)初有人問我,說你這個是不是違反人權(quán),我說不是。按照傳染病防治法,甲類傳染病管理意味著各地、各部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以依法采取發(fā)熱病人篩查、確診和疑似病例隔離治療、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。我在會上也舉了這個例子?!?/p>


她提的第三點建議就是實質(zhì)上的“武漢封城”?!爱?dāng)時大量的感染病例還在武漢,但是春節(jié)要到了,全國人口流動馬上到高峰。他們很可能流到各省,把病毒擴散到全國。所以我說武漢應(yīng)該馬上做一件事,外面的人不要到武漢來,武漢的人也不要到外面去,不進不出,把疫情控制在武漢,避免全國大暴發(fā)?!彼龥]有透露在場人員的反應(yīng),但會議結(jié)束、人員尚未散去時,一同在武漢調(diào)研的國家衛(wèi)健委同志就直接向北京作了電話匯報,并接到“專家組馬上回北京”的指示。下午5點多散會,6點多飛北京,一行人忙得腳不沾地。


到北京住處時已是凌晨,國家衛(wèi)健委主任馬曉偉趕過來第一時間了解情況,并告訴專家組,“早上8點半向?qū)O春蘭副總理匯報”。1月20日早上,專家組向?qū)O春蘭匯報了關(guān)于“不明原因肺炎”的調(diào)研情況。


事態(tài)緊急,這天上午正在召開的國務(wù)院常務(wù)會議臨時增加了一個議題,聽取鐘南山和李蘭娟的專家建議。“我們認(rèn)為有人傳人,提出了要按甲類傳染病管理,要把疫情控制在武漢,要加大科研,要加大收治力度等等這些意見,在國務(wù)院常務(wù)會議上又講了一遍?!蹦谴螘?,國務(wù)院總理李克強傳達了習(xí)近平總書記的重要指示:各級黨委和政府有關(guān)部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,制定周密方案,組織各方力量開展防控,采取切實有效措施,堅決遏制疫情蔓延勢頭。這一議題結(jié)束后,李克強特意暫停會議議程,將鐘南山、李蘭娟送出會場,握手致意。


下午,孫春蘭主持全國電視電話會議,部署防控工作,李蘭娟繼續(xù)參加會議。之后,她和鐘南山以及專家組其他成員一起向新聞媒體通報情況。也是這一天,鐘南山在央視的連線節(jié)目里直言“肯定人傳人”,引起大眾的防控警覺。李蘭娟則向媒體提出:“請多關(guān)心我們在一線的醫(yī)務(wù)工作者,他們面臨感染風(fēng)險,在那里救治病人,需要更多的關(guān)心和愛護?!?/p>


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

·2020年1月20日,國家衛(wèi)健委高級別專家組在北京與媒體見面,鐘南山(右二)、李蘭娟(右一)、曾光(左一)等參加。


這僅僅是開始。1月21日一早,李蘭娟帶著10位專家趕到聯(lián)防聯(lián)控指揮部。她帶去的大數(shù)據(jù)專家團隊已經(jīng)分析出了一些有關(guān)華南海鮮市場的數(shù)據(jù)研究結(jié)果。在指揮部辦公室,李蘭娟調(diào)出分析結(jié)果,提出:“(2019年)12月1日到31日,有9600多個人去過(華南)海鮮市場,他們都有可能是被感染者?,F(xiàn)在有不到2/3的人在武漢,1/3以上的人去了全國各地。所以我們認(rèn)為疫情正在向全國蔓延,要通過大數(shù)據(jù)的手段,把他們找到,快速發(fā)現(xiàn)和控制傳染源?!边@一天,她還參加了科技部、國家自然科學(xué)基金委員會等不同部門召集的會議,討論應(yīng)對新發(fā)現(xiàn)的疫情。


深夜走出會議室后,李蘭娟坐高鐵回到杭州。因為第二天早上是她的門診時間,還有不少病人等著她。


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從小山村走出的女院士


李蘭娟的微信昵稱叫“夏履橋”,一個極富江南氣息的名字,源于大禹治水“過門不入,履遺不躡”的典故,那是她的家鄉(xiāng)——浙江紹興夏履橋村。1947年,李蘭娟就出生在這里。1970年,大學(xué)恢復(fù)招生,她被推薦到浙江醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后進入浙江省第一人民醫(yī)院(今浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),成為一名專注于傳染病的醫(yī)生。


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·1970年,李蘭娟被推薦到浙江醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)。


上世紀(jì)80年代,重型肝炎肆虐,病死率高達80%。看到一個個病人因肝衰竭離世,李蘭娟內(nèi)心沉痛,立志要解決這個醫(yī)學(xué)難題。有一次,一名病人入院,昏迷,沒有小便,導(dǎo)致腎功能衰竭,經(jīng)過透析濾過等治療后,竟奇跡般地康復(fù)了。李蘭娟由此受到啟發(fā)。1986年,她申請到3000元青年科研基金,在我國率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究。在當(dāng)時,這項研究被認(rèn)為是“不可能完成的任務(wù)”。她遇到了各種各樣的難題:人工肝中肝素、魚精蛋白怎樣合理地應(yīng)用?大出血的問題怎樣克服?病人本身情況不好血壓要下降,人工肝運用影響血壓怎么辦?等等。


李蘭娟帶領(lǐng)團隊反復(fù)進行大量的動物實驗和臨床研究,逐個攻克難題,不斷發(fā)展和完善新型人工肝治療系統(tǒng),創(chuàng)制了新型李氏人工肝系統(tǒng),顯著提高了重癥肝病患者生存率,居于國際領(lǐng)先地位,獲1998年國家科技進步二等獎和2013年國家科技進步一等獎。這一次在武漢,人工肝技術(shù)也發(fā)揮了大作用?!霸谥匕Y向危重癥發(fā)展的早期,用人工肝確實起到了立竿見影的效果。”李蘭娟帶上了人工肝的全套設(shè)備奔赴武漢,甚至在醫(yī)院現(xiàn)場培訓(xùn)醫(yī)護人員。


“大局已定”!李蘭娟專訪回憶戰(zhàn)“疫”兩個月,每一步都驚心動魄

·2015年5月21日,李蘭娟介紹她改進后新的人工肝系統(tǒng)。


她還把2013年在浙江防治H7N9型禽流感的經(jīng)驗也帶到了武漢?!爱?dāng)時我們已經(jīng)有了‘四抗二平衡’的診療方案,就是抗病毒治療、抗休克治療、抗低氧血癥及多器官功能衰竭、抗繼發(fā)感染,再加上維持水電解質(zhì)酸堿的平衡和微生態(tài)的平衡,這樣就能起到比較好的治療效果?!边@一經(jīng)驗也在武漢取得了很好的效果。


如今,武漢終于春暖花開。當(dāng)《環(huán)球人物》記者問李蘭娟回杭州后最想做的事情是什么,她回答:“第一件事還是科研,我們這個傳染病診治國家重點實驗室,有大量的關(guān)于新冠病毒的研究工作要做,疫苗的研發(fā)也要加速推進。第二件事,我想要好好總結(jié)一下這次疫情中的事情,非典之后我和鐘南山院士一起主編了一本書,這次應(yīng)該也要編一本書,總結(jié)一些經(jīng)驗,為以后的防控工作做點貢獻。第三件事情是要推動感染科的建設(shè),非典結(jié)束后,我們縣級以上醫(yī)院都有了感染科,但現(xiàn)在看來這還不夠,這方面的工作需要加強?!泵恳患拢己鸵咔橛嘘P(guān)。


李蘭娟說話帶著浙江人的口音,吳儂軟語,輕輕柔柔,但內(nèi)容全部“硬核”,沒有對個人生活的細(xì)致講述。采訪的大多數(shù)時候,記者只是在聽、在記錄。她常常說得很專業(yè),怎樣治病,有哪些方法,用了什么儀器,病人的狀態(tài)如何……談及向有關(guān)部門提出的建議,也有很多專業(yè)術(shù)語?!案韶洝睗M滿的采訪,讓我們感到心安。


武漢就是在這么多“硬核”醫(yī)務(wù)工作者的照料下,終于蘇醒。謝謝你們,為我們逆行,為我們拼命。

推薦內(nèi)容