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保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)

時(shí)間:2020-05-29 17:12來源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
昨天寫了一篇保險(xiǎn)常見十大坑分析,很多朋友給我留言【保險(xiǎn),騙人】那今天大白想通過大白協(xié)助的一則真實(shí)理賠案例,給大家說說保險(xiǎn)理賠的那些事!看看,

昨天寫了一篇保險(xiǎn)常見十大坑分析,很多朋友給我留言【保險(xiǎn),騙人】

那今天大白想通過大白協(xié)助的一則真實(shí)理賠案例,給大家說說保險(xiǎn)理賠的那些事!

看看,保險(xiǎn)到底有沒有騙人?


同時(shí)也順便來回答你們兩個問題:

1、保險(xiǎn)有用嗎?

2、保險(xiǎn)理賠難嗎?

保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

今天大白又要跟大家分享一個真實(shí)的理賠案例。

這起理賠,有如下特點(diǎn):

1、趕在55歲生日前投的保,對于線上重疾險(xiǎn),55歲是一個分水嶺,超了很多就買不到了;

2、57歲查出子宮內(nèi)膜癌,2年不到就出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司都會調(diào)查,但最后順利理賠;

3、癌癥早有癥狀,主動就醫(yī),醫(yī)生卻沒重視,差點(diǎn)被耽誤治療。


很多細(xì)節(jié),是現(xiàn)實(shí)生活中我們也可能遭遇的,大白發(fā)出來,希望對你們有幫助,知道如何去預(yù)防或避免。

以下為客戶(被保人女兒)的采訪實(shí)錄:


投保

我之所以想起給母親買一份重疾險(xiǎn),

是因?yàn)檫@幾年看了身邊不少活生生的例子——

一些長輩,平時(shí)身體看著還不錯,突然某天就查出了個大病,幾個確診時(shí)就是中晚期的,治到最后,不僅人沒了,錢也沒了……

我母親也快55歲了,我自然居安思危,想能不能找什么方法防范一下。


跟朋友閑聊到了保險(xiǎn),感覺還不錯。

保險(xiǎn)有杠桿作用,大病治療費(fèi)十幾、幾十萬,而保險(xiǎn)買幾十萬的保額,每年只要支付幾千塊錢的保費(fèi)。我覺得這筆買賣很劃算。

手頭積蓄又夠,完全負(fù)擔(dān)得起母親的保費(fèi)支出,我就開始自學(xué)保險(xiǎn)知識,給母親篩選產(chǎn)品。

機(jī)緣巧合關(guān)注到了大白,我扎扎實(shí)實(shí)花了好幾天把大白關(guān)于父母投保的文章都給研究了一個遍。


了解到很多重疾險(xiǎn)將投保年齡限制在55周歲以下,一旦超了,就不太好買。

我就想趕在母親55歲生日前給她買好。

先后對比過復(fù)星聯(lián)合、百年人壽、瑞泰人壽好幾家的重疾險(xiǎn),最后鎖定了瑞泰瑞盈。


主要看中它兩點(diǎn):

1、投保年齡寬松(最高70歲可以買);

2、價(jià)格合適。

2018年7月,仔細(xì)核對過健康告知,確認(rèn)我母親符合后,我給母親投了保。

保額20萬,保到她70歲,一年交2400元左右。

母親身體很不錯,我主要求個安心。

真沒想到,疾病會那么快就來了。

保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

出險(xiǎn)

19年春天,我母親開始隱隱覺得下腹部不舒服。

2、3月份,斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)了褐色的白帶。

因?yàn)樯眢w一向不錯,母親沒有太放心上。

持續(xù)到4月底,褐色白帶還有。

到5、6月份,情況惡化了,褐色白帶變成了帶血色的分泌物。

母親不敢再大意。

趕緊上醫(yī)院。

醫(yī)生給我母親做了腹部B超后,卻認(rèn)為沒什么問題。


就給我母親開了幾個月的消炎藥。

我們只能聽醫(yī)生的。

但我母親服藥后,異常并未好轉(zhuǎn)。

我母親很擔(dān)心,前期后后又去醫(yī)院復(fù)查過好幾次。

也主動要求做宮腔鏡檢查。

醫(yī)生卻依然不建議。

時(shí)間就這么給拖到了11月。

母親的情況進(jìn)一步惡化了,出現(xiàn)了異常出血。


感覺不能再盲目相信醫(yī)生,我就自己上網(wǎng)查資料。

最后決定帶母親上市里醫(yī)院。

在大同市第三人民醫(yī)院做了一系列檢查,包括病理活檢。

結(jié)果非常不好,提示癌變。


我擔(dān)心又是誤診,帶母親跑了市里其他幾家醫(yī)院。

還帶母親去了北京。

北京大學(xué)第三醫(yī)院用大同市第三醫(yī)院保留的子宮內(nèi)膜組織切片,給我母親做了病理分析。

診斷為:子宮內(nèi)膜癌。

保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

病理診斷報(bào)告,由被保人提供


迅速辦理住院手續(xù)。

做子宮切除手術(shù)。

我母親一共在醫(yī)院住院10天。

期間,也就是12月10日,我開始聯(lián)系大白。


咨詢?nèi)绾卫碣r。


理賠


大白顧問Carol告訴我——

只要買的是“大白優(yōu)選”的產(chǎn)品,都提供免費(fèi)的理賠協(xié)助服務(wù),即「小馬理賠」。

我通過「小馬理賠」在線報(bào)案后,就會有專業(yè)的理賠協(xié)助專家聯(lián)系我。

果不其然,在我提交信息后,有理賠專家聯(lián)系上我。

不過,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我母親還在辦理住院手續(xù)及做術(shù)前檢查,理賠只能暫緩。

期間Carol很負(fù)責(zé),一直也在積極跟進(jìn)我,說有需要,隨時(shí)可以聯(lián)系她。

保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

顧問Carol與客戶對話截圖


12月31日,得知我母親已經(jīng)出院,Carol提醒我早點(diǎn)準(zhǔn)備好理賠資料。

2020年1月初,我對照著“理賠清單”,將理賠申請書、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、病理報(bào)告、疾病診斷書、身份證、銀行卡復(fù)印件等材料郵寄給了瑞泰人壽。

1月15日,瑞泰人壽客服聯(lián)系我,說會有調(diào)查人員上門面調(diào)。

調(diào)查人員詢問了我母親出險(xiǎn)及手術(shù)的情況、以前的身體狀況等等,并讓我在面訪記錄上簽字確認(rèn)。

之后就是耐心等理賠結(jié)果。

2月14日,Carol微信上告知我,我母親的理賠款已經(jīng)到賬,讓我及時(shí)確認(rèn)。

保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

顧問Carol與客戶對話截圖

保額買了20萬,最后順利賠下來20萬。

以上就是我的理賠經(jīng)歷。

我個人感覺,看清楚健康告知,并如實(shí)告知非常重要。

如果沒有如實(shí)告知,像我母親投保后1年半就確診癌癥,保險(xiǎn)公司會重點(diǎn)查,真有隱瞞,就很容易被拒賠。


拒賠了,那當(dāng)初買保險(xiǎn)的意義在哪呢?

所以,如實(shí)告知比天大。

再者,身為子女,有必要在自己能力范圍內(nèi)給父母買點(diǎn)保險(xiǎn)。


不出險(xiǎn),安心;

出險(xiǎn),也會多份篤定,因?yàn)殄X是保險(xiǎn)公司賠,父母不會覺得拖累了我們,能更安心地治病。


這里大白也補(bǔ)充幾句:


1、線上保險(xiǎn)理賠并不難

很多朋友不敢在網(wǎng)上買保險(xiǎn),擔(dān)心賠不到。

其實(shí)是過度擔(dān)心了。

買保險(xiǎn),本質(zhì)是你跟保險(xiǎn)公司簽了一份合同。

是合同,就受法律保護(hù)。

一旦出險(xiǎn),只要符合合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司就得賠。

不賠,可以投訴保監(jiān)會,或上法院起訴。

所以,對于事實(shí)清楚的理賠案,保險(xiǎn)公司都會合規(guī)操作。


不會拒賠來自找麻煩,現(xiàn)在媒體如此發(fā)達(dá),保險(xiǎn)牌照又如此稀缺難得,每家公司都很在乎自己的聲譽(yù)。

至于資料是交給保險(xiǎn)公司線下柜臺,還是自己郵寄給保險(xiǎn)公司。

主要是形式的區(qū)別,并不會影響理賠結(jié)果。


萬一不清楚如何準(zhǔn)備理賠資料,我們團(tuán)隊(duì)可以提供理賠協(xié)助服務(wù)。

若保險(xiǎn)公司不合理拒賠,我們的法律團(tuán)隊(duì)也會積極介入,維護(hù)你的合法利益。


保險(xiǎn)這也不賠,那也不賠?揭秘保險(xiǎn)公司理賠內(nèi)幕

2、給父母買什么保險(xiǎn)合適?經(jīng)濟(jì)寬松,父母年齡在55歲以下,大白會推薦“重疾險(xiǎn)+百萬醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn)”;經(jīng)濟(jì)一般;或父母身體不太好,有三高、心臟病;或是年齡超過55歲了,那就考慮“防癌險(xiǎn)+防癌醫(yī)療險(xiǎn)+意外險(xiǎn)”。

重疾險(xiǎn)或防癌險(xiǎn)賠的錢,可以覆蓋異地求診的交通費(fèi)、出院后的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理護(hù)工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、子女照顧的誤工費(fèi)等等。

而百萬醫(yī)療險(xiǎn)、防癌醫(yī)療險(xiǎn)可以解決住院前7天后30天的門急診費(fèi)、住院治療費(fèi)、出院后的門診放化療費(fèi)等。

總之,搭配著用,保障會更全面。


至于意外險(xiǎn),老人反應(yīng)慢、容易骨折,可以預(yù)防下突發(fā)意外。

當(dāng)然了,大白只是給個參考。


你們可以根據(jù)自己的需要、預(yù)算自行決定買不買,買哪些。

要買,那大白就再次強(qiáng)調(diào)下——

一定要看清楚健康告知、保障責(zé)任和免責(zé)條款。

如果對保障細(xì)節(jié)不熟悉,或是有一些健康異常問題,不知道如何核保,可以點(diǎn)擊下方的了解更多,咨詢老師。

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保險(xiǎn)復(fù)雜,坑也很多,不注意十有八九都會買錯

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