從武漢市第一醫(yī)院轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢市金銀潭醫(yī)院一周來,江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)療隊在“重癥風(fēng)暴中心”打響抗疫決戰(zhàn)。江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊員韓藝醫(yī)生連續(xù)“兩跪”,拯救了兩位老人的生命。
3月26日是江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢市金銀潭醫(yī)院的第三天。下午3點半,突然一陣生命監(jiān)護緊急的警報聲打破了病房的寂靜,重癥病區(qū)一名80多歲患者生命告急。南六重癥病區(qū)醫(yī)療小組組長、江蘇省人民醫(yī)院老年ICU 副主任醫(yī)師韓藝回憶:這名患者肺部感染嚴重、腦梗神智不清、自主咳痰能力非常差,很多痰都積在氣道和口咽部,呼吸困難,情況緊急,需要立刻做氣管插管,可難題來了,老人的氧飽和度還不到80%,此時做氣管依然有危險,怎么辦?

“先做輔助呼吸,提高氧飽和度至99%?!彼诓^(qū)是臨時改造的ICU病房,病床無法像正規(guī)ICU病床一樣整體升降,她只能在患者床頭和墻壁之間狹小的空間里,迅速找到了一個有利于操作的辦法——雙膝跪在患者床頭的地上,雙手托下頜使用面罩加壓通氣。10秒、20秒、30秒、1分鐘……不知不覺中時間一分一秒過去,氧飽和度上來了。事不宜遲,韓藝趕緊為患者緊急實施插管,成功!老人各項生命指標(biāo)穩(wěn)步上升,化險為夷。此時,韓藝醫(yī)生已經(jīng)跪了半個小時,汗水已經(jīng)浸濕了內(nèi)穿服。由于雙腿已經(jīng)麻木,在同事的攙扶下,她才能踉蹌著站起身來。

3月27日,韓藝醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)18床已經(jīng)氣管切開的老爺爺機械通氣效果不好,脈搏氧飽和度不滿意,且通氣阻力大,氣管分泌物多。韓藝立刻行支氣管鏡檢查。正常情況下,醫(yī)生是站立狀態(tài)下舉起纖支鏡到一定高度,進行左右支氣管檢查,但限于當(dāng)時條件受限,韓藝無法在站立狀態(tài)下完成操作,她迅速爬上病床,跪在患者床頭,操作纖支鏡檢查支氣管。韓藝在鏡下看到大量的痰液和膿性分泌物在左右支氣管的較深處,是正常吸痰無法達到的部位。這一跪又是半個小時就過去了,韓藝在對支氣管內(nèi)充分灌洗和清除分泌物后,氣道清潔了許多,氧飽和度恢復(fù)到99。從患者病床下來,韓藝感到腰酸背痛,但她表示,看到患者大量的分泌物被吸出和清除,心里非常高興。
據(jù)江蘇省人民醫(yī)院援武漢醫(yī)療隊醫(yī)療組組長齊栩主任醫(yī)師介紹,為了啃“硬骨頭”,醫(yī)療隊成立了包括氣管插管、氣管鏡等在內(nèi)的15個突擊隊,以應(yīng)對各種可能發(fā)生的事情,同時,我們也會根據(jù)每個病人的病情或檢查結(jié)果的反饋,采取個體化的治療。
轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢金銀潭醫(yī)院近一周,209名江蘇省人民醫(yī)院的醫(yī)護人員平均每天戰(zhàn)斗十小時左右,在死亡線上挽救生命。截至3月29日,江蘇省人民醫(yī)院接管的武漢市金銀潭醫(yī)院南六和南七病區(qū)共收治患者34人,平均年齡70歲以上,其中,危重型病例33人、重型病例1人。正在使用ECMO體外人工肺治療1人、氣管切開13人、氣管鏡7人、氣管插管有創(chuàng)通氣10人、高流量5人、CRRT6人。(總臺央視記者 吳睿)
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