圖說：精子樣儲(chǔ)存罐 來源/新民晚報(bào)資料圖
全國(guó)首例因“冷凍卵子”而引發(fā)的一般人格權(quán)糾紛，幾天前在北京市開庭審理?！半m然技術(shù)早已很成熟，為什么單身女性依然不能合法冷凍卵子？”連日來，此事在社會(huì)上引發(fā)很大反響。對(duì)于原告提出的訴訟，外界更多的是從社會(huì)學(xué)與法學(xué)的角度剖析爭(zhēng)議的癥結(jié)所在。
拒絕凍卵有法可依
原告是31歲的徐女士，自稱萌生凍卵的念頭，一方面是通過了解得知，目前的凍卵技術(shù)已經(jīng)比較成熟；另一方面則是出于生活在大城市的焦慮，既不想現(xiàn)在就匆忙生育進(jìn)而影響到職場(chǎng)的發(fā)展，也不想將來后悔不早點(diǎn)生育。去年，她去北京的一家婦產(chǎn)醫(yī)院生殖科咨詢“凍卵”事宜，并通過相關(guān)檢查確認(rèn)身體正常、卵子健康，但醫(yī)院表示，未婚女性使用輔助生殖技術(shù)，包括“凍卵”手術(shù)，不符合原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2003年制定的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定。徐女士則堅(jiān)持認(rèn)為，作為成年女性，有權(quán)利決定冷凍自己的卵子，為未來保有一份生育的可能性。我國(guó)早已允許未婚男性出于保健的目的去冷凍自己的精子，為什么未婚女性就不可以？醫(yī)院拒絕服務(wù)的做法是否存在對(duì)女性的歧視？
徐女士之所以要救助司法，還有一個(gè)原因是她了解到，一些有生育需求的單身女性可以在國(guó)外花費(fèi)十幾萬元甚至數(shù)十萬元實(shí)現(xiàn)凍卵，但如果國(guó)內(nèi)可以提供相關(guān)服務(wù)，可能僅需要幾萬元。她希望通過司法途徑維權(quán)，并爭(zhēng)取能引起國(guó)家衛(wèi)生部門的關(guān)注，給這樣的需求開一個(gè)口子。
據(jù)悉，現(xiàn)在赴境外凍卵的女性多了起來，有單身未婚的，有影視明星，也有懷揣其他目的的。一方面是我國(guó)禁止單身女性凍卵，這當(dāng)然是國(guó)家政策方面的考慮；另一方面是因?yàn)樵跉W美國(guó)家，他們的凍卵技術(shù)更先進(jìn)，成功率也更高。有資料顯示，跟冷凍精子相比，冷凍卵子技術(shù)還未達(dá)成熟，但以目前技術(shù)來說，已經(jīng)足以在臨床開展工作應(yīng)用。事實(shí)上，世界范圍內(nèi)，特別是美國(guó)、英國(guó)、意大利等國(guó)，冷凍卵子技術(shù)早就走出實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)入臨床應(yīng)用。根據(jù)美國(guó)冷凍卵子機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，38歲女性冷凍卵子的解凍復(fù)蘇率及之后的受孕率大致為75%。
開禁凍卵或有隱患
冷凍生殖細(xì)胞的終極目標(biāo)就是解凍后仍具有生殖活性。可冷凍加解凍的過程中，不可避免地會(huì)給細(xì)胞帶來一些損傷，有些損傷可能直接導(dǎo)致細(xì)胞死亡，有些雖然不會(huì)令細(xì)胞死亡，卻可能導(dǎo)致難以受孕。不過，有研究表明，解凍后，有些細(xì)胞器的損傷是可以自我修復(fù)，要找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，及時(shí)完成受精。所以，冷凍卵子的保護(hù)劑的成分、配比，解凍后受精的時(shí)機(jī)，對(duì)冷凍卵子的冷凍、復(fù)蘇、受精和之后的發(fā)育，都是很重要的影響因素。換句話說，如果沒有高質(zhì)量的凍卵技術(shù)做保證，一旦全面開禁可以凍卵，尤其是降低技術(shù)準(zhǔn)入門檻或任有“地下診所”隨意從事相關(guān)工作，這對(duì)新增人口的質(zhì)量會(huì)帶來一個(gè)巨大隱患。事實(shí)上，這也是我國(guó)特別審慎凍卵的重要原因所在。
華東師范大學(xué)城市發(fā)展研究院社會(huì)學(xué)博士張海娜表示，客觀而言，在現(xiàn)代社會(huì)，女性要兼顧學(xué)業(yè)、事業(yè)和家庭，在精力和時(shí)間上確實(shí)可能發(fā)生沖突。一般來說，女性最佳的生育年齡還是在35歲之前。即使相關(guān)法規(guī)禁止單身女性實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，但如果單身女性僅僅是凍卵，而沒有進(jìn)行人工妊娠，那么嚴(yán)格來說，還沒有進(jìn)入生殖環(huán)節(jié)?！皬臋?quán)利視角看，如果我們將凍卵視為一種權(quán)利。那么，一定程度上說，凍卵技術(shù)為女性所選擇的生活方式提供了一種更大的主動(dòng)性和靈活性，在生育權(quán)上擁有更大的選擇余地，有助于打破了生理原因?qū)θ松?guī)劃的限制，尤其是對(duì)自己的學(xué)歷目標(biāo)有更高的追求、對(duì)自己的職業(yè)發(fā)展有更長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，對(duì)自己選擇人生的伴侶有充裕的時(shí)間?！皬埡Ｄ日f，當(dāng)然我們還是希望女性能夠兼顧學(xué)業(yè)、事業(yè)和家庭，而不是提倡凍卵行為。
母嬰權(quán)益皆需保障
“凍卵確實(shí)可能引發(fā)女性的生育年齡推遲，還可能造成單親家庭、家庭倫理等問題。因此，在我國(guó)目前社會(huì)保障制度尚不健全的整體環(huán)境下，法律層面對(duì)單身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù)進(jìn)行限制，也體現(xiàn)了對(duì)兒童權(quán)益的保障。“張海娜的觀點(diǎn)是有普遍性的。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，后悔冷凍卵子的女性不在少數(shù)。加利福尼亞大學(xué)舊金山分校研究人員調(diào)查了數(shù)千名于2012年至2016年在該校醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷凍卵子的女性，發(fā)現(xiàn)49%后悔這個(gè)決定，其中大部分輕度后悔，16%有中等或嚴(yán)重悔意。這些女性接受調(diào)查時(shí)間平均在冷凍卵子后兩年。她們都是為防年齡增長(zhǎng)、受孕率降低而冷凍卵子，而不是在接受某種治療前，比如診斷出癌癥后要接受化療前冷凍卵子。調(diào)查牽頭人埃萊妮·格林伍德說：“雖然大部分女性冷凍卵子后對(duì)（借助這種技術(shù)）增加受孕選擇的反應(yīng)積極，但我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，對(duì)于女性而言沒這么簡(jiǎn)單，一些人明確表示后悔?！睘榇耍{(diào)查人員呼吁全面考慮這一技術(shù)對(duì)女性的影響。
就在徐女士?jī)雎寻搁_庭后，國(guó)內(nèi)某門戶網(wǎng)站展開了調(diào)查：“單身女性國(guó)內(nèi)凍卵遭到拒絕，政策應(yīng)該考慮放開嗎？“有84.6%的受訪網(wǎng)友贊成向單身女性放開凍卵，僅有5.7%的受訪網(wǎng)友表示明確反對(duì)，近10%的受訪者表示“不好說，還需研究”。有意思的是，有88%的受訪者表示，如果自己的女朋友或者好朋友想要凍卵時(shí)，自己會(huì)支持她。值得注意的是，雖然公眾在網(wǎng)絡(luò)民調(diào)中對(duì)單身女性凍卵有比較高的支持度，但是對(duì)于技術(shù)本身的疑慮依然存在，有59%的人對(duì)凍卵技術(shù)的安全性和質(zhì)量有疑慮。沒有疑慮的只占18.7%。
“可以期待，在做好充分的可行性研究后，完善允許健康的獨(dú)身女性為將來受孕而冷凍保存卵子的相關(guān)法律法規(guī)，審慎推進(jìn)臨床應(yīng)用，這樣就能切實(shí)保障單身女性的合法權(quán)益和兒童的合法權(quán)益?！皬埡Ｄ日f。
類似特殊“物”的保存
“就這個(gè)案件來看，首先，不管是醫(yī)院的抗辯還是公眾討論中，都把《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定作為醫(yī)院拒絕為原告實(shí)施凍卵的依據(jù)。但從這份規(guī)范的意旨來看，我比較傾向于認(rèn)為案件中原告的訴求本身并不構(gòu)成對(duì)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的直接違反。原因是，原告要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是凍卵服務(wù)，通俗的理解是取卵及冷凍以及與之相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，本質(zhì)上更像是一種針對(duì)卵子這種特殊‘物’的保管合同。”北京金誠(chéng)同達(dá)（上海）律師事務(wù)所律師陳婷婷認(rèn)為，這類情形發(fā)生的最大難點(diǎn)是凍卵目前在國(guó)內(nèi)不是一個(gè)獨(dú)立提供的醫(yī)療服務(wù)，而是作為人類輔助生殖過程中的一個(gè)前期環(huán)節(jié)，而有資質(zhì)提供該項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開始提供服務(wù)前會(huì)根據(jù)《規(guī)范》“預(yù)先認(rèn)真查驗(yàn)不育夫婦的身份證、結(jié)婚證和符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的生育證明原件”。
陳婷婷律師說，事實(shí)上，針對(duì)凍卵的需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將”預(yù)先查驗(yàn)證件“放置在體外受精前以符合監(jiān)管規(guī)范。但凍卵的特殊之處還在于保管期限的不確定性，但這種不確定性在既往的常規(guī)服務(wù)過程中也可能會(huì)發(fā)生。比如，一些司法案例中體外受精后夫妻一方突然離世，會(huì)產(chǎn)生倫理方面的議題。此外，凍卵的確有可能衍生卵子買賣、代孕等現(xiàn)階段為法律所禁止的行為。但這樣不能成為全盤否定此種的操作的充分條件，事實(shí)上類似顧慮在精子捐獻(xiàn)及保管方面也同樣存在，因而只能說在具體執(zhí)行及法律風(fēng)險(xiǎn)防范方面需要更加審慎。
根據(jù)《人類精子庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》，是允許出于“生殖保險(xiǎn)”目的進(jìn)行精子保存的。那么，拒絕提供卵子保存服務(wù)是否違反了性別平等或者因此構(gòu)成歧視？案件當(dāng)事人徐女士的疑問，也是目前許多有凍卵需求女性的普遍反映。對(duì)此，陳律師說，不能簡(jiǎn)化為從最終權(quán)利的享有狀況直接推導(dǎo)出某一主體實(shí)施了歧視行為，可以關(guān)注的角度是這種差異本身是否具有合理性、差異是來自規(guī)則層面還是某一社會(huì)成員的選擇，以及應(yīng)該對(duì)這種差異承擔(dān)責(zé)任的主體等?；蛟S，正是基于這個(gè)案件涉及如此多的重大議題，該案最終的裁判才更加令人期待。
記者手記
冷凍精子、卵子，茲事體大。倒不是觀念滯后或技術(shù)跟不上，而恰恰是容易衍生出新的、意想不到的人類社會(huì)困境。
以醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的美國(guó)人為例。2009年，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)同意冷凍卵子的臨床應(yīng)用時(shí)，凍卵嬰兒數(shù)約有900個(gè)；到2015年，世界上已有約2000個(gè)凍卵嬰兒誕生。2009年至2014年間，美國(guó)的凍卵周期數(shù)從568個(gè)上升到了6165個(gè)。根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)估算，2018年可能高達(dá)78000人。
未來，“凍嬰”越來越多已經(jīng)幾乎是可以預(yù)見的事實(shí)。不加規(guī)范，會(huì)是個(gè)什么局面？單從社會(huì)學(xué)、倫理觀來預(yù)測(cè)，母子年齡相差四五十歲甚至六七十歲，都會(huì)變得很普遍。已是白發(fā)蒼蒼，還在推著童車送子去托育所。單親家庭也會(huì)激增，更多的孩子會(huì)從小要么不認(rèn)識(shí)爸爸，要么不知道媽媽。人類的情感會(huì)發(fā)生異變，家庭的親情會(huì)出現(xiàn)乾坤大翻轉(zhuǎn)。這或許都不是危言聳聽。
鼓勵(lì)公民適齡結(jié)婚生育，統(tǒng)籌考慮生活與工作的關(guān)系，將母嬰安全擺在更加重要的位置，在符合計(jì)劃生育政策的前提下，合理地安排家庭生育計(jì)劃。不妨給年輕人多一些這樣的倡導(dǎo)。
新民晚報(bào)首席記者 王蔚
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