近日，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所多人布魯氏桿菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱 “布病”）隱性感染事件引發(fā)關(guān)注。
據(jù)央視新聞報(bào)道，截至12月7日12時(shí)，蘭州獸醫(yī)研究所317名師生進(jìn)行布魯氏菌檢測(cè)，其中已有96人呈血清學(xué)陽(yáng)性，尚無(wú)明顯癥狀，被診斷為隱性感染。唯一值得慶幸的是，布病在人與人之間傳染幾率極低，目前尚無(wú)過(guò)往案例。
12月9日，多名長(zhǎng)期關(guān)注傳染病學(xué)的醫(yī)生接受澎湃新聞（）采訪時(shí)表示，布病患者/感染者通常是長(zhǎng)期從事與牛羊屠宰或飼養(yǎng)有關(guān)工作的人，研究人員尚且少見，如此規(guī)模的集體感染事件更是國(guó)內(nèi)罕見。他們推斷此次事件與實(shí)驗(yàn)室操作不規(guī)范脫不開干系。
這么多人是如何在短時(shí)間內(nèi)感染上布病的？
澎湃新聞此前報(bào)道，曾有學(xué)生稱同學(xué)因接觸病鼠實(shí)驗(yàn)而感染布病，并懷疑空氣里已形成被病菌感染的氣溶膠。
對(duì)此，遼寧省朝陽(yáng)市第四醫(yī)院副院長(zhǎng)李瓊稱，病原菌污染空氣，在空氣中形成氣溶膠，并被人吸入后通過(guò)呼吸道感染，這確實(shí)是布病傳播的三種主要途徑其中之一，并且氣溶膠看不見摸不著，即便是專業(yè)人士，也無(wú)法分辨出空氣里是否含有病菌氣溶膠。其余兩種傳播途徑分別為：經(jīng)過(guò)皮膚黏膜的直接接觸傳播，如畜牧場(chǎng)、屠宰場(chǎng)工人經(jīng)過(guò)剪毛、擠奶等直接接觸病畜，導(dǎo)致感染；以及食用被病原菌污染的食品導(dǎo)致消化道感染。
李瓊說(shuō)，臨床中也有研究人員做實(shí)驗(yàn)受到感染的情況，但這次近百人短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)出布病抗體陽(yáng)性，還是第一次見。
北京地壇醫(yī)院退休主任醫(yī)師蔡晧東從事傳染病研究四十年，在她的經(jīng)驗(yàn)中，感染布病最常見的人群從事的是與養(yǎng)殖、屠宰相關(guān)的工作，由于接觸動(dòng)物時(shí)間長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，因此感染源頭多難以防范。他推測(cè)，實(shí)驗(yàn)室?guī)熒w感染，一定違反了操作規(guī)范。
蔡晧東說(shuō)，涉及的操作規(guī)范包括：實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施是否具備（譬如涉及布魯氏菌疾病的試驗(yàn)，需在P3級(jí)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行）、人為操作是否規(guī)范、是否存在突發(fā)意外感染（譬如含有布魯氏菌的容器打破形成氣溶膠吸入感染）等。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心教授吳昊也推測(cè)實(shí)驗(yàn)室防護(hù)可能存在漏洞：“（布病感染）不是說(shuō)成年人去農(nóng)村旅游，或者吃個(gè)涮羊肉涮牛肉就能感染，這個(gè)概率是很低的。如果按照規(guī)范操作，這些師生都不應(yīng)該受到感染?！?/p>
對(duì)于有學(xué)生曾告訴澎湃新聞自己的RBPT（虎紅玻片凝集試驗(yàn)）和SAT（試管凝集試驗(yàn)）兩項(xiàng)血清學(xué)檢測(cè)均呈陽(yáng)性，吳昊認(rèn)為憑這兩項(xiàng)檢測(cè)已可判斷為布病感染，不過(guò)由于部分患者機(jī)體自愈后檢測(cè)結(jié)果也會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，因此目前應(yīng)僅為初步篩查。至于人體是否康復(fù)或者仍處于感染狀態(tài)，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)作出進(jìn)一步判斷。
蔡晧東同樣表示，上述兩項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)呈陽(yáng)性，便“基本能判斷是（布病感染）”。
公開資料顯示，布病是一種布魯氏菌引起的人獸共患傳染病，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。急性期病例表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大。慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，長(zhǎng)期發(fā)熱等，不能從事體力勞動(dòng)，群眾稱之為蔫巴病、懶漢病。布魯氏菌病還會(huì)危害男性睪丸、女性卵巢等生殖系統(tǒng)。
布病隱性感染事件發(fā)生后，蘭州獸研所曾陸續(xù)對(duì)所內(nèi)師生進(jìn)行檢查，并邀請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)在校內(nèi)開展知識(shí)講座，中國(guó)農(nóng)科院下屬其他所也陸續(xù)組織學(xué)生體檢。
12月7日，蘭州獸研所有研究生稱，哈爾濱獸研所曾有學(xué)生今年暑假來(lái)蘭州獸研所實(shí)習(xí)，回到哈爾濱后近期也檢出布病抗體陽(yáng)性。12月9日，黑龍江省衛(wèi)健委向澎湃新聞證實(shí)，哈爾濱也發(fā)現(xiàn)輸入性布病感染病例，哈爾濱衛(wèi)健委疾病控制處工作人員稱，哈爾濱獸研所發(fā)現(xiàn)有人布病隱性感染。
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