原標題：獸研所布魯氏菌感染事件 蘭州多所高校學生進行布魯氏菌檢測
12月7日，蘭空醫(yī)院感染科。本版攝影/新京報記者 龐礴
獸研所貼出的關于此次事件的公告。
據央視報道，12月7日下午，蘭州市疾控中心已對中國農業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所（下稱“獸研所”）的317名師生進行布魯氏菌檢測，其中96人血清檢測為陽性，均為隱性感染。目前，感染者暫無典型癥狀，仍在進行醫(yī)學觀察。對此，蘭州市肺科醫(yī)院感染科主任周瑩荃表示，經過專家組共同協商，還是建議感染者們進行治療。
12月7日下午，新京報記者走訪了獸研所宿舍區(qū)。該校學生表示，被查出血清陽性的學生分屬于不同課題組、不同年級，目前看不出什么共性。依據校內張貼的《中國農業(yè)科學院蘭州獸醫(yī)研究所關于成立疑似布魯氏菌感染應急處置領導小組的方案》，第一批被檢測為血清陽性的4名學生屬于口蹄疫防控技術團隊，第二個檢測出血清陽性的團隊為獸醫(yī)納米材料與應用課題組。
公開資料顯示，獸研所成立于1957年，專門從事預防獸醫(yī)學研究，下設的實驗動物中心每年生產各類小鼠、豚鼠、實驗兔等動物，并提供給各科研機構、大專院校、醫(yī)院、藥廠等。出于對獸研所實驗動物的擔憂，自12月5日起，包括蘭州大學、甘肅農業(yè)大學、蘭州理工大學在內的蘭州市內多所院校醫(yī)學生、動物醫(yī)學生，開始在蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院（下稱“蘭空醫(yī)院”）等醫(yī)院進行布魯氏菌檢測。截至目前，未有其他學校學生被查出血清陽性。
“隱性感染”不等于布病
“你現在屬于隱性感染，還不需要治療。”12月8日，蘭空醫(yī)院感染科的醫(yī)生告訴一名獸研所學生。根據這名學生的檢驗報告單，他在“虎紅玻片凝集測試”（RBPT）、“試管凝集測試”（SAT）兩個項目中被檢測為血清陽性。
醫(yī)生說，這兩個項目檢測的并非學生體內布魯氏菌的多少，而是其血清中針對布魯氏桿菌S-LPS抗原的凝集性抗體。RBPT測試中，抗體存在即為陽性；而SAT測試中，抗體效價一旦超過1∶100，才被認定為陽性。
這名學生的SAT測試抗體效價為1∶100++?！靶r后面的數值越大，表示抗體越強?！贬t(yī)生說。
在醫(yī)學上，一個人的血清中存在布魯氏菌抗體，意味著他在此前一段時間內接觸過布魯氏菌，是一名布魯氏菌隱性感染者。但隱性感染者不一定就是布病患者。據新京報記者了解，此次被確診為隱性感染的學生中，有人SAT測試的抗體效價為1：800，但因為該學生未出現布病應有的臨床癥狀，所以依然不屬于布病患者。
依據《中華傳染病雜志》2017年刊發(fā)的文章《布魯氏菌病診療專家共識》，布病的臨床表現癥狀包括發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、頭痛、乏力、厭食、肌痛、體質量減輕、關節(jié)炎、脊椎炎、腦膜炎或局灶器官累及心內膜炎、肝脾腫大、睪丸炎、附睪炎等。
上述醫(yī)生表示，各種癥狀中最典型的就是發(fā)熱，“有些同學查出陽性后，說自己關節(jié)痛、腿痛，我說你這就是心理因素，如果不告訴你陽性，你肯定感覺不到?！?/p>
這名醫(yī)生解釋，抗體存在，不意味著會發(fā)病，“實際上大多數隱性感染病例都不會發(fā)病，只是需要定期到醫(yī)院復查?！?/p>
但不發(fā)病，也不代表患者體內抗體數量就會自動消失。上述醫(yī)生表示，抗體從很高的效價開始下降的過程相對較快，可一旦降到1：100后想要繼續(xù)下降就非常困難?！坝械牟∪酥委煱肽辍⒁荒旰笕匀皇?∶100。”
2017年，獸研所就有4名學生因為布魯氏菌隱性感染到蘭空醫(yī)院住院治療。據上述醫(yī)生介紹，這些學生中住院時間最長的達到了3個月，但始終沒有出現布病癥狀，之后辦理了出院手續(xù)。出院時，這位學生的SAT檢測結果依然為陽性。
實驗動物管理或存在疏漏
公開資料顯示，布病一般通過動物尸體、毛發(fā)、血液等傳播，人與人之間幾乎不傳播。而獸研所是蘭州市內多個高校的實驗動物來源地，據其官網介紹，其實驗動物中心年生產各類小鼠60000只、豚鼠2000只、實驗兔1000只，面向其他科研、大專院校、醫(yī)院、藥廠等單位提供不同品種、品系，不同級別的實驗動物。
12月5日，獸研所學生被檢測出布魯氏菌隱性感染后，包括甘肅農業(yè)大學、蘭州大學在內的多校醫(yī)學院、動物醫(yī)學院學生均前往蘭空醫(yī)院、蘭州市疾控中心、蘭州大學第一醫(yī)院等進行血液檢查。一名護士表示，僅蘭空醫(yī)院一家，當日就為133名學生進行了檢查。一名甘肅農業(yè)大學的研究生告訴新京報記者，“各學校情況不一樣，有的是學生自費，有的是學校報銷。”
此次大規(guī)模發(fā)現布魯氏菌隱性感染，是從發(fā)現一只實驗小鼠感染開始的。12月7日，多名獸研所學生表示，11月底，口蹄疫防控技術團隊發(fā)現小鼠不孕不育，便對小鼠進行檢查，發(fā)現了布魯氏菌感染。此后，不同課題組的學生都出現了布魯氏菌隱性感染病例。
新京報記者采訪蘭州市多所高校內參與動物實驗的學生后發(fā)現，在動物實驗中，存在各種安全漏洞。
第一個問題是購入動物時不進行檢疫、凈化。一名蘭州大學的學生表示，向獸研所購買小鼠的行為，是各課題組內學生自己完成的，往往由低年級研究生聯系獸研所。購買后，課題組不會對小鼠進行病原體檢測，而是直接進行實驗。
對此，中國科學院動物研究所研究員王德華曾對《中國科學報》表示，課題組購入特定級別的實驗動物后，一般不會再次檢驗動物攜帶的微生物是否合乎標準。此次事件是一個提醒，“建議科研人員根據物種特性，對購買的實驗動物增加檢疫環(huán)節(jié)?！?/p>
第二個問題是實驗中，防護環(huán)節(jié)的疏漏。據甘肅農業(yè)大學的一名動物醫(yī)學院研究生介紹，今年6月底，他的師兄從獸研所買過BALB/C（白化家鼠）小鼠，主要用作解剖。由于學生們主觀上認為這批小鼠是清潔級的，所以做實驗時只戴了手套，沒戴口罩。
同樣的情況，也曾在獸研所出現。一名學生曾對《中國科學報》提及，當他們相信自己操作的動物實驗沒什么額外風險時，有時就只穿白大褂、戴手套，采取最基礎的防護措施。
以這樣的裝備進入實驗室，并不符合原國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局、國家標準化管理委員會2008年的《實驗室生物安全通用要求》。對此，武漢大學動物實驗中心副教授周立表示，在實驗室中，口罩、頭套以及從帽子到襪子的連體實驗服都是必需裝備，而且實驗服的扣子是雙層的，要一直扣到頸部，手套也必須套住袖子。
職業(yè)病引發(fā)的憂慮
12月7日上午，幾名獸研所的學生表示，學校通知隱性感染的同學入院治療，“不是強制的，可以自愿去，費用學校出。”
當天下午，新京報記者在蘭空醫(yī)院看到，有學生提著裝滿生活用品的手提袋辦理住院手續(xù)。但一名感染科的醫(yī)生勸阻了這名學生。
醫(yī)生認為，沒有發(fā)病癥狀時，無需到醫(yī)院治療。“因為住院的還有其他患者，所以會有感染其他疾病的風險?！边@名學生最終沒有住院，在老師的陪同下返回學校。
一名學生表示，之所以要住院治療，是擔心日后發(fā)病，難以向學校索賠。
依據原國家衛(wèi)計委、人社部、原安監(jiān)總局、全國總工會于2013年發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》，布病屬于“職業(yè)性傳染病”類別，與艾滋（僅限醫(yī)療衛(wèi)生人員和警察）、炭疽、森林腦炎、萊姆病并列。但此次被檢測出布魯氏菌感染的，均為研究生，與學校不存在雇傭關系。
對此，律師郭增忠告訴新京報記者，學生與學校不存在合同關系和勞務關系，因此不受勞動法、職業(yè)病防治法的保護。但依據侵權責任法、校園管理條例，學校作為科研和教學活動的組織者，要對學生負責。“但在這次事件中，學生只是隱性感染，尚未發(fā)病，也就是說健康還沒有受到實際損害。在這種情況下，學生獲得賠償的可能性就比較小?！惫鲋艺f。
另一方面，也有學生擔心布魯氏菌感染會影響未來的職業(yè)發(fā)展。
由于不少感染學生來自獸醫(yī)專業(yè)，將來很有可能在牧場一類的企業(yè)任職。但絕大多數牧場類企業(yè)的入職體檢中包括布病檢測，如果布魯氏菌檢測呈陽性，找到工作或許比較困難。
對此郭增忠表示，如果學生們今后因為隱性感染導致職業(yè)發(fā)展受限，可以為此向學校提出索賠。但先要證明感染與職業(yè)發(fā)展受限間的因果關系，再確定學校需要承擔的責任比例。
新京報記者龐礴付子洋實習生曹一凡
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