正月初一早上8點多,湖北村醫(yī)張茹芳(應(yīng)受訪人要求化名)出門上班。她的防護裝備是:一件雨衣、一雙雨靴、一副平光眼鏡。她在雨靴外又套了一雙鞋套。晚輩笑她,“非主流混搭”。
丈夫建議她工作時戴上摩托車頭盔,她試著戴了一下,感覺重,放棄了。
這是湖北省荊州市江陵縣的一個村子,距離武漢市200多公里。張茹芳所在的村醫(yī)務(wù)室共有兩名醫(yī)生,日常服務(wù)的村民則有兩三千人。她在這里平靜工作了幾十年,直到新型冠狀病毒感染的肺炎疫情爆發(fā)以來,她成為農(nóng)村醫(yī)療體系應(yīng)對疫情的末端環(huán)節(jié)。
從早上7點開始,村里的公共喇叭就不斷以“命令式口吻”播音:禁止串門,禁止聚餐。村委會的燈又亮了一夜。
幾天來,到醫(yī)務(wù)室看病的村民較往常減少,但來的人癥狀都比較類似,主要是發(fā)燒、咳嗽以及其他“看起來像感冒”的情況——考慮到防疫形勢,沒有此類癥狀的村民盡量避免去醫(yī)務(wù)室。
大部分時間,張茹芳都在給看病的村民們普及新型肺炎病毒知識,“一種來源不明的病毒,初期癥狀和感冒差不多,但也可能不發(fā)燒”。有發(fā)熱情況的,她趕緊讓患者去鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院就診,可以初步判斷為普通感冒的,就給一些藥品讓在家觀察,“防止在醫(yī)院交叉感染”。
據(jù)她觀察,村民的防護意識明顯提高了。春節(jié)前“返鄉(xiāng)潮”到來時,隨著年輕人歸來,麻將館也火爆起來,需要搶位置或提前預(yù)定。如今,很少有人再去打麻將了,串門拜年的人也少了很多。來醫(yī)務(wù)室的村民幾乎都戴了口罩,甚至還有戴“N95”的。鎮(zhèn)上的藥店口罩限購,每天“可憑身份證登記購買”。
臘月廿九夜里,村干部們挨家挨戶敲門,按照鎮(zhèn)里傳達的要求,發(fā)放“預(yù)防肺炎”的傳單。每天,鎮(zhèn)干部會挨村“巡邏”,去村委會、各村醫(yī)務(wù)室查看,甚至?xí)诼房趧裢诉^年走親訪友的人。村干部會排查返鄉(xiāng)人員和有紅白喜事計劃的家庭。有的村子每天“監(jiān)控返鄉(xiāng)村民體溫”,將記錄上報。所有村莊按照鎮(zhèn)上的應(yīng)急通知,“紅事一律取消,白事盡量從簡”。荊州市級疫情防控指揮部要求,“酒店、賓館無條件接受宴席、房間的退訂退費”。
張茹芳所在的醫(yī)務(wù)室平均每天接觸患者及家屬超過100人。全鎮(zhèn)有10多個農(nóng)村醫(yī)務(wù)室,包括她在內(nèi),村醫(yī)們向鎮(zhèn)里提出需要防護服。“我一旦被感染,會感染很多人?!彼忉?。
到2月4日為止,她分到兩套防護服。防護服“很薄”,套在冬衣外容易破,且不能反復(fù)使用,“還不到萬不得已的時候”不舍得穿。她就用雨衣雨靴代替防護服,三套雨衣?lián)Q著穿。
謹慎起見,她上班時同時戴3個口罩,每隔幾小時需要更換口罩時,她只換掉緊貼面部的那一個??恐?zhèn)上分配的10個口罩,加醫(yī)務(wù)室原來的一點儲備,她和同事?lián)瘟?天,終于等到新供給。
此前,醫(yī)療物資緊缺是一個明顯問題。張茹芳在外地工作的侄女對記者表示,除夕夜她的同鄉(xiāng)們一直在通過社交網(wǎng)絡(luò)呼吁,轉(zhuǎn)發(fā)荊州市中心醫(yī)院、荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市第二人民醫(yī)院發(fā)布的“接受捐贈”公告。張的女兒曾向荊州市人民醫(yī)院醫(yī)生朋友求助,希望給母親找一套防護裝備,卻被告知“我連口罩都要去外面買,哪來的防護服”。有人在群里發(fā)了“用文件袋制作護目鏡”的視頻,張茹芳的丈夫看到了,去給妻子找來了雨衣和摩托車頭盔。
對于“新型肺炎”,村民們的態(tài)度時而重視,時而輕視。比如武漢要建“小湯山”,大家的反應(yīng)是:“醫(yī)院裝不下了嗎?”一打聽,十里八鄉(xiāng)沒有“確診”的人,又覺得沒事了。
張茹芳年輕時被派到城市“學(xué)醫(yī)”,老村支書對她說:“我們要培養(yǎng)一個‘永久牌’,不是‘飛鴿牌’,一定要回到村里?!边@次疫情出現(xiàn)后,家人勸她別去上班了,她猶豫過,還是去了,“都是鄉(xiāng)親,太熟悉了,不可能不去”。她坦言,一個人在家時也覺得很害怕,哭過好幾次:“敵人是誰?敵人在哪兒?都不知道啊。手里也沒有武器,搞不好還會連累全家人?!?/p>
但當穿上白大褂,她又覺得壓力小一些,“這是我的職責”。
每天下班回到家,張茹芳會用84消毒液擦洗雨衣,用酒精擦拭鑰匙、鎖、門把手和她觸摸過的家具。為了保護家人,她堅持在家里也戴著兩層口罩,和家人分房而睡。全家人吃飯時用公筷分菜,并且盡量用一次性餐具。她會端著飯菜到遠離丈夫和女兒的地方吃。
鎮(zhèn)里進入了緊張的防疫狀態(tài)。鎮(zhèn)政府連軸轉(zhuǎn),沒人過年休假??h城也是如此,初一晚上,有人在凌晨接到了鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)布的通知,告知各村要調(diào)用轄區(qū)內(nèi)貨車封閉路口,派專人把守,除應(yīng)急救援車輛一律限行;各村連夜安排,“落實封閉自保行為,不談條件,不談報酬,戰(zhàn)時狀態(tài),十萬火急”。
此前,江陵縣的防控指揮部已經(jīng)連續(xù)發(fā)布1、2、3號通告,宣布實施包括公共交通線路停運、外地返鄉(xiāng)人員健康登記、營業(yè)場所關(guān)閉、交通要道設(shè)置疫情檢測點等措施。
初一早上,張茹芳出門前,門口就有村民來訪,希望進屋看病,她沒同意。但病人進家這種情況難以避免:她晚上一回家,又有老人為咳嗽的妻子而來,找她開藥,打量她一番問道:“還戴著口罩?你怎么這么怕死!”
這天她早就想好了,接下來要去鎮(zhèn)上采購些一次性雨衣,“明天腦袋上一定要套個塑料袋”。
中青報·中青網(wǎng)記者 秦珍子
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