對(duì)于防范“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)，公共態(tài)度已經(jīng)非常明確，與此相關(guān)的所有重視、價(jià)值伸張以及制度完善，都應(yīng)盡快轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的保護(hù)落地。
▲12月28日上午，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議在北京閉幕。圖片來(lái)源：中國(guó)人大網(wǎng)
連日來(lái)，民航總醫(yī)院傷醫(yī)案引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。12月27日，北京市人民檢察院第三分院經(jīng)依法審查，對(duì)行兇的犯罪嫌疑人孫文斌，以涉嫌故意殺人罪批準(zhǔn)逮捕。而就在一天后，12月28日，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)，將于2020年6月1日實(shí)施。該法針對(duì)“醫(yī)鬧”事件屢禁不止作出明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。禁止任何組織和個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。
民航總醫(yī)院傷醫(yī)案發(fā)生后，立法層面就針對(duì)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象作為明確回應(yīng)，這其實(shí)只是一種巧合。因?yàn)樵缭谌ツ昱兜幕踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法審議稿中就已有相關(guān)內(nèi)容。但立法通過(guò)與極端案例在時(shí)間上的這種巧合，相信會(huì)讓社會(huì)對(duì)立法防“醫(yī)鬧”的必要性有更切身的認(rèn)同。而傷醫(yī)案越是極端，越是警醒社會(huì)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全保障已不容忽視，相關(guān)立法彰顯的正是這方面的全民共識(shí)。
就個(gè)案來(lái)看，正如國(guó)家衛(wèi)健委的表態(tài)，民航總醫(yī)院傷醫(yī)案不能簡(jiǎn)單用醫(yī)患糾紛來(lái)定性，而是涉嫌嚴(yán)重的刑事犯罪。我們當(dāng)然不能把這種極端事件，與現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系劃等號(hào)，但包括極端惡性事件在內(nèi)的暴力傷醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，真實(shí)呈現(xiàn)出醫(yī)生群體的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，這已是不容否認(rèn)的事實(shí)。
必須承認(rèn)，任何一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，都需要在大的社會(huì)背景下予以全盤審視。然而，對(duì)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)作出有效防范，是一個(gè)文明社會(huì)該有的負(fù)責(zé)任態(tài)度，也是之于對(duì)應(yīng)群體的職業(yè)權(quán)益該有的起碼呵護(hù)。
也因此，2017年，國(guó)家多部門就聯(lián)合發(fā)文要求，醉酒、精神或行為異?；颊呔驮\，需安排保衛(wèi)人員陪診。而此次事件中，據(jù)公開(kāi)披露的信息，作為患者家屬的行兇者的“偏執(zhí)”一面早就有所流露，對(duì)于這類表現(xiàn)“特殊”的患者家屬，醫(yī)院方面是不是能夠在預(yù)防可能的風(fēng)險(xiǎn)方面做得更好？這樣的疑問(wèn)，有必要在事后復(fù)盤中形成可行的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
一方面，我們固然不應(yīng)渲染和夸大醫(yī)患之間的“對(duì)立”，但另一方面，也決不能低估醫(yī)護(hù)工作者所可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。客觀而言，目前制度層面，不管是部門規(guī)章，還是立法——無(wú)論是2015年的刑法修正案明確將“醫(yī)鬧”入刑，還是去年28個(gè)部門聯(lián)合簽署《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，將“醫(yī)鬧”納入失信懲戒，抑或是此次立法禁止任何組織和個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，對(duì)于防范“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)，公共態(tài)度已經(jīng)非常明確。但在態(tài)度上的重視、制度上的完善，與有效的現(xiàn)實(shí)保護(hù)之間，還明顯有待填補(bǔ)的真空。
誠(chéng)如這次事件發(fā)生后，有業(yè)內(nèi)人士發(fā)表的文章稱，醫(yī)院需要強(qiáng)化必要的安保力量配置，但并不是說(shuō)“布滿保安和警察的醫(yī)院就是理想的醫(yī)院”。除此之外，醫(yī)院和醫(yī)生也需要提高職業(yè)性的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，如要懂得識(shí)別“高風(fēng)險(xiǎn)病患”，在加強(qiáng)必要溝通的同時(shí)，也對(duì)相關(guān)異常情況及時(shí)上報(bào)，以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有提前的預(yù)防；再比如，從大數(shù)據(jù)分析看，急診科是傷醫(yī)事件發(fā)生幾率相對(duì)最高的科室，對(duì)此應(yīng)有針對(duì)性的保護(hù)舉措。諸如此類，或許是更為具象和務(wù)實(shí)的防范之道。
醫(yī)患矛盾和糾紛，雜糅著多重社會(huì)關(guān)系和問(wèn)題，其根治需要時(shí)間。但是，讓醫(yī)務(wù)工作者免于暴力傷害，一刻也不容怠慢。這不僅僅是極端案例帶來(lái)的警示。據(jù)2018年《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》，有66%的醫(yī)師曾親身經(jīng)歷過(guò)醫(yī)患沖突事件，超三成的醫(yī)生有被患者暴力對(duì)待的經(jīng)歷。面對(duì)這樣一種整體性的醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，所有的重視、價(jià)值伸張以及制度的完善，都應(yīng)盡快轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的保護(hù)落地。
□任然（媒體人）
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