來源：環(huán)球人物
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|作者：咖喱 阿曄
2019年的圣誕節(jié)，過得一點也不平靜。
24日清晨，民航總醫(yī)院醫(yī)生楊文被病人家屬持刀從背后扎傷，之后不治身亡。3天后，當(dāng)監(jiān)控畫面流出，人們看到所謂的“扎傷”是以極其殘忍的方式多刀割頸。
網(wǎng)上輿情洶涌，網(wǎng)友紛紛指責(zé)兇犯如此極端的手段絕不是為解決醫(yī)療糾紛，而是惡意殺人。目前犯罪嫌疑人、55歲的孫文斌已被批捕，而這也絕不會是人們討論的終點。
在急診崗位工作22年，被同事形容為“性情溫和”的楊文醫(yī)生，用手術(shù)刀救治過的病人不計其數(shù)，為何她最終會倒在病人家屬的利刃下？中國的醫(yī)患矛盾在經(jīng)歷十幾年的“調(diào)和”后到底有沒有變好？醫(yī)生權(quán)益和從業(yè)環(huán)境的改善還有沒有提高空間……
這些亟待回答的問題，一個都不容回避，稍有一處遺漏，都可能造成令人惋惜的結(jié)局。
正如網(wǎng)友所說的，“摧毀這幾十年如一日的純白只需一瞬”。
一場慘案的發(fā)生
事發(fā)當(dāng)天在場的一位值班醫(yī)生，在接受采訪時講述了整個事件的經(jīng)過。
12月4日，一名95歲的老年女性患者入院，當(dāng)時患腦梗塞后遺癥，并伴有納差（指食量減少）、意識不清的癥狀。
楊文是該患者的首診醫(yī)生。當(dāng)時，家屬簽字拒絕一切檢查，僅要求輸點滴，但是輸液后病情無改善好轉(zhuǎn)。醫(yī)生一直勸說家屬讓患者接受檢查，但家屬多次拒絕，造成診斷治療過程很困難。
每天醫(yī)生向家屬交代病情時都心驚肉跳，因為家屬無法接受疾病，也不接受患者有死亡的可能性，動不動就因一點點病情變化和懷疑醫(yī)生用藥而吵鬧。
12月23日晚，患者的小兒子孫文斌來陪護。次日凌晨，患者再次出現(xiàn)“喘得很厲害”的情況，其他醫(yī)生給開了藥，但不見好轉(zhuǎn)。早上六點左右，孫文斌找到正在值班的楊文醫(yī)生，雙方交流了幾句，他突然拿出尖刀扎向了楊文的頸部……
事發(fā)后，現(xiàn)場監(jiān)控視頻流出，孫文斌從背后攬住楊文脖頸，反復(fù)切割，手段之殘忍令人震驚。
而在看完病歷，調(diào)取了檢查結(jié)果，查看了患者實際病情后，專家認定：楊文醫(yī)生和同事的治療過程規(guī)范、方案合理，患者的情況較入院有了一定好轉(zhuǎn)。
一位從業(yè)20多年，在患者眼中盡職盡責(zé)、值得“好評”，在同事眼中“溫和、不喜歡跟別人吵架”的醫(yī)生，在已經(jīng)給出合理救治方案的情況下，卻被用相當(dāng)于“砍頭”的方式，割斷了氣管、食道、肌肉……
楊文醫(yī)生的死，令所有人心碎。
可據(jù)該院醫(yī)生介紹，楊文醫(yī)生遇害后，患者家屬沒有表現(xiàn)出任何愧疚，甚至沒有任何道歉的話。另一邊，醫(yī)務(wù)人員仍然在盡心盡力地為患者治療。就在醫(yī)生準(zhǔn)備再請專家進一步治療的時候，患者家屬自行簽字離開了醫(yī)院。
他們一走了之，聽不到楊文醫(yī)生的同事在哀嘆：“太陽照常升起，我曬到身上可還是冷。而她（楊文）再也曬不到了。”
據(jù)《中國新聞周刊》報道，孫文斌的姐姐孫英介紹稱，孫文斌早年曾在北二外做過印刷排字工人，后辭職，并做過養(yǎng)牛、養(yǎng)豬等工作，但都賠了本，后來還離了婚。目前無業(yè)的孫文斌自己在外租房子住。
孫英說，他們和醫(yī)院的另一矛盾在于能否將母親從急診科轉(zhuǎn)向住院治療，但得到的回應(yīng)是醫(yī)院沒床位。在急診治療意味著無法使用醫(yī)保而需要自費，但家里的經(jīng)濟情況不好，孫文斌對此不滿，總是嘮叨，“想住院又不讓咱們進，醫(yī)院就想置咱們于死地，讓咱們把錢都花在這兒，傾家蕩產(chǎn)”。
她還表示，事發(fā)前孫文斌沒有透出要殺害楊文的跡象，至于刀是從哪里來的，她也不清楚。但據(jù)詳細披露案發(fā)經(jīng)過的媒體微信號“醫(yī)學(xué)界”報道，楊文的同事說，孫家曾有人威脅：“（如果）老太太死了，我們（醫(yī)生）誰都別想活。”
12月27日下午，民航總醫(yī)院舉行了楊文醫(yī)生追思會。昔日的同事唏噓不已，是哀痛、是不舍、更是悲憤。
與此同時，急診大廳一側(cè)設(shè)置了楊文醫(yī)生的悼念場所。她曾經(jīng)的患者家屬、各地匿名網(wǎng)友紛紛送來鮮花憑吊。
人們也沒有忘記向那些在悲痛中繼續(xù)忙著救死扶傷的醫(yī)生們表達敬意和關(guān)心，不斷送去奶茶、水果等零食，還有外賣單留言：楊醫(yī)生R.I.P（指希望逝者永享安寧）。
圖自中國新聞網(wǎng)
將醫(yī)生逼向“死角”也是自斷后路
12月28日，也就是事件發(fā)生后的第4天，十三屆全國人大常委會第十五次會議表決通過《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》。
針對“醫(yī)鬧”事件屢禁不止的問題，該法作出明確規(guī)定：
全社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員，維護良好安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯，其合法權(quán)益受法律保護。禁止任何組織和個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)。
當(dāng)天，國家衛(wèi)健委法規(guī)司司長趙寧在發(fā)布會上字字堅韌，“在我們法律審議的過程中出現(xiàn)了這個事件，我們非常痛心，也非常憤怒?！?/p>
同時，他對此次事件作出定性：“這個事件不是所謂的醫(yī)療糾紛問題，是一個非常嚴(yán)重的刑事犯罪。”
“醫(yī)患矛盾”作為敏感又緊張的社會矛盾之一，在過去的十幾年中一度是籠罩在中國人心頭的陰云。
可以看見的是，在國家政策層面的支持和社會的強烈關(guān)注中，這一矛盾正向好的方向發(fā)展。
根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年9月份公布的數(shù)據(jù)，近5年來，在我國診療服務(wù)量持續(xù)增長的情況下，醫(yī)療糾紛數(shù)量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量連續(xù)5年“雙下降”。
但是，在醫(yī)患矛盾緩和的同時，我們?nèi)圆荒芊潘删琛?/p>
比如，此次事件中患者為何能輕易進入“患者止步”的急診工作室？醫(yī)院在既知患者家屬情緒激烈情況下，是否應(yīng)提早作出防范？這些問題提出的或許有些晚了，但卻可以由此引發(fā)對醫(yī)生權(quán)益、執(zhí)業(yè)環(huán)境改善的一個思考。
醫(yī)生權(quán)益無法得到伸張，醫(yī)生安全沒有足夠保障，加上超負荷工作和醫(yī)患關(guān)系的緊張，這樣的從業(yè)環(huán)境，正影響著全社會從醫(yī)者的職業(yè)倦怠感，也讓年輕人在就業(yè)時對醫(yī)生這個職業(yè)望而卻步。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國各類醫(yī)生缺口少則十幾萬，多則數(shù)十萬。比如全科醫(yī)生，據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，按照到2030年每萬人有5名全科醫(yī)生，還有差不多50萬的缺口……
“俠客島”評論指出，這件事在網(wǎng)絡(luò)上的熱議，引發(fā)了不少年輕人對醫(yī)生這個職業(yè)前途的擔(dān)心，他們覺得醫(yī)生也成了高危行業(yè)。這是極不正常的，極端案例絕不代表整個中國醫(yī)療領(lǐng)域的現(xiàn)實，更不應(yīng)該成為我們“因噎廢食”的理由。
馮唐的《隱醫(yī)》中描述的“天下無醫(yī)”的場景，讓人不寒而栗。
在共同抗擊疾病時，醫(yī)生和患者本該是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，將醫(yī)生逼向“死角”，也是斷了我們自己的后路。
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