上游新聞11月21日消息，近日，山東省菏澤市鄄城縣閆什鎮(zhèn)村民李紅玉向上游新聞記者反映，今年5月，他13歲兒子楊炳楠因發(fā)燒去鎮(zhèn)上一家私人診所看病，吃了鄉(xiāng)村醫(yī)生陳心苑開的藥后出現(xiàn)不適癥狀，后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被診斷為藥物性肝損害，于5月29日晚不幸去世。
由鄄城縣衛(wèi)健局事后出具的一份處理決定書顯示，陳心苑所開診所未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，屬擅自設(shè)置診療場所開展醫(yī)療活動，決定處以“沒收現(xiàn)場藥品器械、沒收違法所得1萬元、罰款8000元”的行政處罰。
上游新聞記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除被查實非法開診所行醫(yī)外，陳心苑的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》注冊執(zhí)業(yè)地點——鄄城縣閆什鎮(zhèn)蘇莊衛(wèi)生室，被當?shù)囟辔淮迕褡C實“從來沒有存在過”。
楊炳楠生前的照片。受訪者供圖13歲男孩發(fā)燒升級為肝損害，多地治療未能挽回命
李紅玉向上游新聞記者介紹，今年5月5日，兒子楊炳楠因為發(fā)燒到閆什鎮(zhèn)康復(fù)診所看病。該診所醫(yī)生陳心苑為孩子治療，“既沒有聽診，也沒有寫處方，開了幾包藥讓回家給孩子服用。”用藥兩天后，楊炳楠開始出現(xiàn)身體不適、小便發(fā)黃、雙目模糊等癥狀。
李紅玉提供的《鄄城縣人民醫(yī)院入院證》顯示，楊炳楠5月14日住進該院進行治療，門診初步診斷為“肝損害”。由于病情加重，李紅玉夫婦帶著孩子分別轉(zhuǎn)院至濟南市傳染病醫(yī)院、北京302醫(yī)院，診斷結(jié)果為急性肝功能衰竭及藥物性肝損害。13歲的楊炳楠在北京住院6天后確診為肝損害晚期，于5月29日7時去世。
“當時醫(yī)院就讓我們把陳心苑開的藥拿去檢查，但因為一家人太著急，沒有保存藥袋，只好作罷?！崩罴t玉說，孩子去世后，家人過于悲傷，直接將孩子遺體火化了。
李紅玉說，事后鄄城縣衛(wèi)健局曾出函明確告訴他，“申請醫(yī)療損害鑒定前應(yīng)先行尸體解剖，只憑病歷無法落實醫(yī)療損害鑒定。由于患兒已火化，無法做醫(yī)療損害鑒定?！?/p>
正因為如此，直接導(dǎo)致了后來在追究楊炳楠死亡責(zé)任及賠償上的一系列問題。
陳心苑的康復(fù)診所大門緊閉，已不見門店招牌。攝影/上游新聞見習(xí)記者 趙克男孩死亡后，診所關(guān)門醫(yī)生不知去向
11月9日，上游新聞記者來到鄄城縣閆什鎮(zhèn)采訪時發(fā)現(xiàn)，對于李紅玉兒子去世的事，鎮(zhèn)上不少居民記憶猶新。
當?shù)鼐用裢跸壬f，李紅玉的妻子在鎮(zhèn)上經(jīng)營理發(fā)店十多年了，口碑一直不錯。陳心苑所開診所就在理發(fā)店對面不到500米的地方，同樣經(jīng)營了多年。多位居民表示，事發(fā)前兩家人沒有什么矛盾，醫(yī)生陳心苑也不是愛聲張的人。
“平時有個頭疼發(fā)燒什么的，都愛在診所看，一般吃幾天藥就好了。”曾經(jīng)在陳心苑診所就醫(yī)過的一位居民告訴記者，自從李紅玉家孩子出事后，這條大街上已經(jīng)沒有小診所營業(yè)了，當?shù)厝丝床《既ユ?zhèn)衛(wèi)生院。
上游新聞記者現(xiàn)場看見，陳心苑的康復(fù)診所大門緊閉，已不見門店招牌。周圍商戶告訴記者，事發(fā)前，陳心苑的康復(fù)診所與其堂弟陳傳朋的閆什村衛(wèi)生院是一起經(jīng)營的，多數(shù)村民根本不懂也不會去看診所行醫(yī)手續(xù)合不合法。李紅玉兒子出事后，陳心苑的康復(fù)診所就關(guān)門了，隔壁陳傳朋的診所也沒開了。
李紅玉說，孩子去世后，他幾次去找陳心苑，一開始對方還同意調(diào)解，但8月份最后一次調(diào)解后，陳心苑就直接失蹤了。他去找鄄城縣衛(wèi)健局等部門，結(jié)果也不理想。
按照李紅玉提供陳心苑的手機號，記者撥打后被告知已停機。
記者了解到，陳心苑家就住在閆什鎮(zhèn)上。根據(jù)知情居民提供的線索，記者找到陳心苑的家，敲門也無人應(yīng)答。
鄄城縣衛(wèi)生行政執(zhí)法文書顯示，陳心苑的執(zhí)業(yè)地點與診所經(jīng)營場所不符。受訪者供圖合法注冊的村衛(wèi)生室，村民稱沒聽說過
閆什鎮(zhèn)的多位居民向上游新聞記者證實，陳心苑在鎮(zhèn)上開診所給人看病，已經(jīng)持續(xù)十多年了。
一張由鄄城縣相關(guān)部門提供給李紅玉的復(fù)印材料顯示，陳心苑的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》發(fā)證日期是2015年9月1日，執(zhí)業(yè)地點是閆什鎮(zhèn)蘇莊衛(wèi)生室。
李紅玉提出質(zhì)疑：2015年9月1日之前，陳心苑是否取得合法的醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書？他的診療活動是否屬于無證行醫(yī)？這期間是否受過相關(guān)處罰？對于這些疑問，相關(guān)部門沒有給他答案。
另一張同樣由鄄城縣相關(guān)部門提供給李紅玉的復(fù)印材料《醫(yī)療機構(gòu)登記證》顯示，閆什鎮(zhèn)蘇莊衛(wèi)生室的地址在“閆什鎮(zhèn)蘇莊村”，醫(yī)療機構(gòu)類別是“村衛(wèi)生室”，經(jīng)營性質(zhì)為“非營利性（政府辦）”，法定代表人和主要負責(zé)人為陳傳朋。證書的有效期限為2018年12月18日至2023年12月17日，發(fā)證機關(guān)是鄄城縣衛(wèi)生和計劃生育局，發(fā)證日期是2018年12月18日。
蘇莊位于鄄城縣閆什鎮(zhèn)北部，人口約200人。目前，蘇莊已與相鄰的甄莊、祁莊三個村子連起來，由甄莊行政村管轄。
11月8日，上游新聞記者在蘇莊詢問蘇莊衛(wèi)生室在哪兒，多位村民異口同聲稱不知村里有衛(wèi)生室，連小診所都沒有。
“我在村子里住了20多年，從來沒聽說過有什么衛(wèi)生室?！币晃惶K姓村民告訴上游新聞記者，村子的地盤就這么大，村民如果身體有小病要走很遠的路去看。如果村里有衛(wèi)生室大家都會知道。另外一位村民稱，整個閆什鎮(zhèn)就一個蘇莊，他家祖孫三代住在一起，除聽說10多年前有位老村醫(yī)曾在蘇莊行醫(yī)過一段時間，沒聽說過村子里有衛(wèi)生室。
甄莊行政村村委會的一名工作人員說：“整個蘇莊，沒聽說過有衛(wèi)生室。”
鄄城縣衛(wèi)生健康局處理意見。受訪者供圖鄄城縣衛(wèi)健局：建議走法律途徑解決賠償問題
11月13日，上游新聞記者獲得的由鄄城縣衛(wèi)生健康局出具的《鄄城縣衛(wèi)健局關(guān)于李紅玉信訪事項處理決定書》（下稱《處理決定書》），通報了對陳心苑診所的調(diào)查處理情況。
《處理決定書》顯示，2019年6月20日，經(jīng)過鄄城縣衛(wèi)生監(jiān)督所實地調(diào)查，陳心苑未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自在閆什鎮(zhèn)閆什東西大街中段路北設(shè)置診療場所開展醫(yī)療活動行為。鄄城縣衛(wèi)健局依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，對陳心苑做出“沒收現(xiàn)場藥品器械、沒收違法所得1萬元、罰款8000元”的行政處罰。陳心苑于7月12日已自覺履行了行政處罰，此案已結(jié)案。
《處理決定書》還顯示，陳心苑接受藥監(jiān)部門調(diào)查時，承認為患兒楊炳楠診過病，出售過螺旋霉素、布洛芬等藥，也參與了由衛(wèi)生部門主持的多次調(diào)解，但“對賠償責(zé)任和金額有異議，堅持聽從法院判決，堅決不同意調(diào)解”。
鄄城縣衛(wèi)生健康局在《處理決定書》中明確表示，雙方后續(xù)賠償問題，已超出衛(wèi)生健康局的職能權(quán)限，建議雙方通過訴訟途徑解決。
居民反映陳心苑在鎮(zhèn)上開診所已十多年，他是否一直涉嫌無證非法行醫(yī)？為何這么長的時間衛(wèi)生監(jiān)督部門未發(fā)現(xiàn)糾正？根據(jù)記者調(diào)查，多名村民均稱閆什鎮(zhèn)蘇莊衛(wèi)生室“從未聽說過”，一個大概率不存在的醫(yī)療機構(gòu)，為何能通過層層審批，在2018年12月取得合法的《醫(yī)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》？
針對上述疑問，上游新聞記者多次上門采訪鄄城縣衛(wèi)健局，均被婉拒。
北京富力律師事務(wù)所殷清利認為，對于行醫(yī)診療活動，醫(yī)生必須取得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證才能開展，擁有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生不在執(zhí)業(yè)注冊地執(zhí)業(yè)，最終造成醫(yī)療事故的，可能涉嫌醫(yī)療事故罪。
來源：趙克/上游新聞
