新京報(bào)訊（記者 王洪春）2018年12月，孕婦何玲（化名）在四川崇州市婦幼保健院待產(chǎn)過程中，胎兒突然出現(xiàn)胎心消失并死于宮內(nèi)，后轉(zhuǎn)至成都市第五人民醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院治療，經(jīng)搶救無(wú)效去世。今日（2019年11月20日），新京報(bào)記者從崇州市衛(wèi)健局和死者家屬處確認(rèn)，相關(guān)單位日前已出具醫(yī)療事故鑒定報(bào)告：此例屬一級(jí)甲等醫(yī)療事故，前兩家醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療事故主要責(zé)任。崇州市衛(wèi)健局工作人員介紹，已聯(lián)系家屬溝通后續(xù)處理方式。
何玲生前朋友圈。 受訪者供圖孕婦曾被診斷為子癇前期
新京報(bào)此前報(bào)道，何玲表妹介紹，姐姐出生于1988年，這是她的第一胎。何玲自建卡開始一直在崇州市婦幼保健院做產(chǎn)檢，2018年11月28日前的檢查均顯示正常，預(yù)產(chǎn)期為2018年12月11日。
何玲表妹提供的當(dāng)事孕婦病程記錄顯示，2018年11月28日下午，何玲入住崇州市婦幼保健院，初步診斷為妊娠糖尿病AI級(jí)、臍帶繞頸（一周），住院后連續(xù)幾天待產(chǎn)觀察。
12月3日，何玲被補(bǔ)充診斷為子癇前期，繼續(xù)待產(chǎn)觀察。12月4日，子癇前期診斷明確。12月6日凌晨3時(shí)許，院方進(jìn)行每?jī)尚r(shí)一次的常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，何玲腹中胎兒胎心消失。5時(shí)許，何玲轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院治療，于12月10日死亡。
家屬提供的何玲病程記錄顯示，在被診斷為子癇前期后，院方告知何玲和家屬兩種處理方案及其優(yōu)缺點(diǎn)：若有陰道試產(chǎn)愿望，可給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，或剖宮產(chǎn)終止妊娠。記錄顯示，何玲及家屬表示知情理解，選擇陰道試產(chǎn)，后院方給予催產(chǎn)素引產(chǎn)。
何玲母親曾于何玲去世后表示，選擇陰道試產(chǎn)后，兩天都未引產(chǎn)成功?！叭绻t(yī)生早點(diǎn)告訴我們子癇（前期）是什么情況，可能引發(fā)什么病癥，我們肯定會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。”
崇州市衛(wèi)健局隨后介入調(diào)查，稱家屬和院方同意第三方權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕婦和胎兒死因進(jìn)行鑒定。
鑒定顯示兩家涉事醫(yī)院擔(dān)主責(zé)
今日（2019年11月20日），新京報(bào)記者從崇州市衛(wèi)健局和死者家屬處確認(rèn)，相關(guān)單位日前已出具醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。
新京報(bào)記者獲得成都醫(yī)學(xué)會(huì)開具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書顯示，此例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)醫(yī)療事故的主要責(zé)任。其中，崇州市婦幼保健院承擔(dān)主要責(zé)任中的主要責(zé)任，成都市第五人民醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任中的次要責(zé)任，四川大學(xué)華西醫(yī)院無(wú)醫(yī)療事故責(zé)任。
上述鑒定書顯示，根據(jù)2019年6月17日四川華西法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書，何玲死亡原因符合先兆子癇并發(fā)HELLP綜合征合并感染致多器官功能障礙
新京報(bào)記者查詢公開資料發(fā)現(xiàn)，HELLP綜合征是先兆子癇的常見并發(fā)癥，特點(diǎn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。
上述鑒定意見稱，崇州市婦幼保健院在引產(chǎn)過程中未密切觀察患者病情變化，引產(chǎn)失敗也未再次與患方溝通終止妊娠方式，及時(shí)終止妊娠。上述過失行為增加了患者發(fā)生感染的幾率，加速子癇前期病情的發(fā)展，與患者死亡存在因果關(guān)系。
成都市第五人民醫(yī)院未及時(shí)對(duì)患者凝血功能障礙及血小板減少進(jìn)行處理，致患者凝血功能持續(xù)惡化，加之入院前期抗感染不力，與患者死亡之間存在一定因果關(guān)系。
患者自身存在子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、羊水偏少等高危因素，與患者死亡之間存在一定因果關(guān)系。
今日19時(shí)許，崇州市衛(wèi)健局工作人員向新京報(bào)記者介紹，已與患方聯(lián)系，詢問接下來的處理方式，是組織進(jìn)行調(diào)解還是由法院判決。上述工作人員表示，崇州市婦幼保健院表示兩種方式均可接受，目前死者家屬和成都市第五人民醫(yī)院尚未作出決定。至于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將按照事故等級(jí)進(jìn)行處罰。
新京報(bào)記者 王洪春
