時(shí)代周報(bào)記者 章遇
醫(yī)保談判階段結(jié)束12天后，備受關(guān)注的“靈魂砍價(jià)”結(jié)果終于公布。
12月28日早上，國(guó)家醫(yī)保局、人社部聯(lián)合公布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》（下稱(chēng)“新版醫(yī)保目錄”）。按照《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，經(jīng)企業(yè)申報(bào)、專(zhuān)家評(píng)審、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算、現(xiàn)場(chǎng)談判等環(huán)節(jié)，確定了調(diào)入和調(diào)出目錄的藥品名單，并調(diào)整制定了部分目錄內(nèi)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)過(guò)本次目錄調(diào)整，共有119種藥品被調(diào)入目錄，29種藥品被調(diào)出目錄，最終目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2800種。其中，西藥1426種，中成藥1374種，中西藥比例基本持平。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
與往年相比，本次醫(yī)保目錄調(diào)整通過(guò)談判降價(jià)調(diào)入的藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次調(diào)整共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判（其中目錄外96種，目錄內(nèi)23種），119種談判成功，談判成功率73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。
時(shí)代周報(bào)記者注意到，在備受關(guān)注的抗癌藥PD-1/L1中，恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）的卡瑞利珠單抗、君實(shí)生物（688180.SH/01877.HK）的特瑞普利單抗和百濟(jì)神州（06160.HK/BGNE.NASDQ）的替雷利珠單抗均通過(guò)此次談判成功被納入醫(yī)保目錄，而4個(gè)外資藥企的PD-1/L1悉數(shù)出局。
“雖然具體的報(bào)價(jià)尚未公布，3個(gè)國(guó)產(chǎn)PD-1能夠談成也是意料之中。PD-1賽道競(jìng)爭(zhēng)激烈，獲得醫(yī)保準(zhǔn)入后，下一步就是各家銷(xiāo)售能力的比拼了。”12月28日，上海某機(jī)構(gòu)投資總監(jiān)向時(shí)代周報(bào)記者指出，“外資品種的主要市場(chǎng)在歐美，考慮到全球價(jià)格體系，在拿下更多適應(yīng)癥之前可能降價(jià)的動(dòng)力不足?！?/p>
事實(shí)上，在醫(yī)保談判結(jié)果公布之前，因預(yù)期樂(lè)觀，恒瑞醫(yī)藥股價(jià)已經(jīng)怒漲了一波，并帶動(dòng)醫(yī)藥生物板塊整體反彈。12月15日-25日期間，恒瑞醫(yī)藥累計(jì)漲幅27.63%，市值突破6000億元大關(guān)。同期，醫(yī)藥生物指數(shù)上漲6.17%。
12月28日早盤(pán)，恒瑞醫(yī)藥跌1.97%。君實(shí)生物、百濟(jì)神州分別上漲1.69%、0.95%。
除了PD-1/L1之外，此次通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄的亦不乏一些資本市場(chǎng)較為關(guān)注的大品種，如恒瑞醫(yī)藥的麻醉鎮(zhèn)痛新藥鹽酸艾司氯胺酮、百濟(jì)神州的抗癌藥澤布替尼膠囊、翰森制藥（03692.HK）的阿美替尼片等。
值得一提的是，本次醫(yī)保目錄調(diào)整還首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判。評(píng)審專(zhuān)家遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，包括石藥集團(tuán)（01093.HK）的丁苯酞、華東制藥（000963.SZ）的百令膠囊、上海綠谷制藥的丹參多酚酸鹽、揚(yáng)子江藥業(yè)的藍(lán)芩口服液等。
時(shí)代周報(bào)記者注意到，這14種藥品均為單藥年銷(xiāo)售金額超過(guò)10億元的重磅品種，前期準(zhǔn)入目錄時(shí)未經(jīng)談判，且評(píng)估價(jià)格高或費(fèi)用明顯偏高。經(jīng)過(guò)談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。
“通過(guò)引入談判機(jī)制，近年來(lái)一些新準(zhǔn)入目錄的藥品性?xún)r(jià)比更高，與原目錄內(nèi)的‘老品種’相比出現(xiàn)了價(jià)格‘倒掛’的現(xiàn)象。為維護(hù)醫(yī)?；鹗褂煤突颊邫?quán)益的公平性，我們利用市場(chǎng)機(jī)制，對(duì)老品種進(jìn)行談判，引導(dǎo)其支付標(biāo)準(zhǔn)回歸合理。”國(guó)家醫(yī)保局表示。
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