來源：揚子晚報
前些天，江蘇常州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治了一名由外院轉來的重癥哮喘患者。54歲揚州籍高女士，有40余年哮喘病史，當天來常州參加親戚的婚宴，現(xiàn)場空氣不流通，在吸入各種混雜氣體包括二手煙后，患者哮喘突發(fā)，很快出現(xiàn)胸悶、喘息加重，情況非常危急。
“我母親有40多年的哮喘病，從小就反復發(fā)作，年輕的時候去醫(yī)院看過一次，以后就再沒有復查、正規(guī)治療，每次發(fā)病時，就用藥噴一噴?！被颊吲畠夯貞浾f，“這次發(fā)作是最嚴重的一次，當時人都喊不醒，喘得非常厲害，就好像一口氣上不來了，嘴唇都是紫的，滿頭大汗，我們送去附近醫(yī)院，醫(yī)生說這么重的哮喘隨時會有生命危險，建議我們立即轉上級醫(yī)院。”
患者推入ICU病房時昏迷，血氧飽和度持續(xù)下降至35%，血壓低，心率慢，兩肺呼吸音幾乎聽不到，這種沉默肺更危險。當天值班醫(yī)生立即給予氣管插管、呼吸機通氣，大劑量激素，患者的病情卻沒有好轉，患者隨時會心跳停止！重癥醫(yī)學科主任馬海鷹立即從家里趕到醫(yī)院，呼吸機調節(jié)，多種解痙平喘藥使用，患者氣道痙攣都無法緩解，情況異常緊急。
在嚴密的血壓心率監(jiān)護下，患者全身肌肉松弛，自主呼吸完全消失，但是氣道痙攣仍然打不開，呼吸機持續(xù)高壓報警，馬主任說上肌松劑！再調整呼吸機參數(shù)、嚴密觀察！緊急床邊血液凈化！動脈置管每小時測一次血氣！經過5天5夜連續(xù)搶救，患者的氣道痙攣終于緩解，在沉睡了72小時后，患者逐漸蘇醒過來，轉危為安，脫離呼吸機、床邊血液凈化機，于12月18日轉入普通病房。
家屬送來錦旗
醫(yī)師表示，這么嚴重的哮喘，他們也是難得碰到，發(fā)展到這樣的程度，死亡率很高，所以，在哮喘早期就要正規(guī)治療！
“支氣管哮喘，是常見的慢性呼吸道疾病，近年來其患病率在全球范圍內有逐年增加的趨勢。重癥哮喘之哮喘持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作后1小時內死亡率約19%，3小時內死亡率高達33%，嚴重哮喘并發(fā)多器官功能障礙者死亡率高達50%以上。”醫(yī)生提醒說，二手煙，是哮喘者的致命敵人！二手煙對哮喘患者很有影響，煙草的吸入會導致患者出現(xiàn)氣道痙攣，誘發(fā)哮喘的出現(xiàn)并且加重。煙草中含有的尼古丁、煙堿等對哮喘患者的危害特別大，可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高，還會誘發(fā)血管硬化，促進血小板聚集等，對哮喘患者的健康會造成嚴重危險。作為病人應盡量遠離二手煙，同時應該合理飲食、合理運動、適當調整生活作息，對身體健康、預防哮喘都有很大的幫助?；颊叱湎嚓P的藥物，隨時應對哮喘發(fā)作，及時用藥。
來源|通訊員 王一揚子晚報/紫牛新聞記者 張斌
