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中國專家和科摩羅衛(wèi)生員為當?shù)鼐用袼腿タ汞懰幬铩?br/>　　本報記者 呂 強攝

　　瘧疾是危害人類健康、影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重要傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2017年，全球87個國家存在約2.19億瘧疾病例，死亡人數(shù)約43.5萬。其中，撒哈拉以南非洲占瘧疾病例總數(shù)的92%，占瘧疾死亡總?cè)藬?shù)的93%。在中國專家?guī)椭?，非洲島國科摩羅瘧疾發(fā)病率大幅下降，已實現(xiàn)病例“零死亡”，并被列入世界衛(wèi)生組織2021年消除瘧疾國家名單。中國防治瘧疾方案的成功實施，為其他非洲國家提供了借鑒，也為全球瘧疾防控工作作出了重要貢獻。

　　“我們正和中國朋友開展一場徹底消除瘧疾的行動”

　　10月底，在科摩羅進行的第二輪瘧疾防治行動已經(jīng)結(jié)束，不到兩個月時間，大科摩羅島已實現(xiàn)全民服藥。在9月初舉行的啟動儀式上，科摩羅總統(tǒng)阿扎利?阿蘇馬尼與政府官員帶頭服下抗瘧藥物。阿扎利表示：“我們正和中國朋友開展一場徹底消除瘧疾的行動，這需要每一名科摩羅人的努力?！痹谥袊颇α_瘧疾防治中心技術(shù)項目專家指導下，1700多名當?shù)匦l(wèi)生員走街串巷、挨家挨戶地將抗瘧藥物發(fā)給每一位居民。

　　在科摩羅，居民感染瘧疾的情況相當普遍，5歲以下的孩子基本上都會感染瘧疾，不少人因此死亡。在大科摩羅島疫情最嚴重地區(qū)之一的馬卡古村，村長伊里埃瑟告訴記者：“治療瘧疾得花不少錢，有些人家庭困難，根本無法擔負藥費，延誤治療還會導致并發(fā)癥。因病失業(yè)、因病致貧，形成惡性循環(huán)。中國朋友來了，為我們帶來了健康?！?/p>

　　中國廣州中醫(yī)藥大學的抗瘧項目組自2007年起與科摩羅政府開展瘧疾防治合作。本報記者跟隨援助項目組組長李國銘和衛(wèi)生員賈比爾走入一戶人家。衛(wèi)生員手上有一本登記冊，詳細記錄著居民的情況，因為不同年齡段居民需要服用不同劑量?！八幬锊荒艽I(lǐng)，如果居民不在家，衛(wèi)生員就要再來一次?！崩顕懻f，衛(wèi)生員都經(jīng)過專門培訓，確保每一位居民都服藥。大科摩羅島東巴吉尼區(qū)區(qū)長薩義德?侯馬迪今年70多歲，主動到各村監(jiān)督，確?？汞懟顒釉诖謇镯樌_展。他對記者說：“中國抗瘧疾藥品療效顯著。中國的無私幫助，我們感念在心。”

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，與項目實施前的2006年相比，2017年科摩羅全國瘧疾發(fā)病率下降超99%，并實現(xiàn)了瘧疾病例“零死亡”，大科摩羅島之外的另外兩座主要島嶼莫埃利島和昂儒昂島已實現(xiàn)無瘧疾本地感染。

　　“中國在抗擊瘧疾方面擁有豐富的醫(yī)藥衛(wèi)生資源”

　　“此前，大科摩羅島部分居民對藥物存在抗拒心理，導致全民防治的覆蓋率較低，傳染源沒能徹底消除?！笨颇α_國家瘧疾防治中心主任阿法內(nèi)?巴卡介紹說，“另外兩個島的防治效果讓大科摩羅島居民吃下了‘定心丸’，對中國專家充滿信任。這將為科摩羅經(jīng)濟社會發(fā)展提供健康保障?！?/p>

　　據(jù)悉，此次瘧疾防治行動建立了三級防控體系：科摩羅國家瘧疾防治中心、大科摩羅島衛(wèi)生廳和中國專家組成中科綜合抗瘧工作組領(lǐng)導整個行動，區(qū)域級醫(yī)院負責監(jiān)督實施，村一級的衛(wèi)生員則具體落實到每家每戶?！跋懠铂F(xiàn)在是我們國家最重要的任務(wù)之一，感謝中國用兄弟般的情誼幫助我們。”阿法內(nèi)說。

　　“利用青蒿素復(fù)方對瘧原蟲的殺滅作用，通過全民服藥清除區(qū)域性人群體內(nèi)的瘧原蟲，從而控制瘧疾流行，大幅降低瘧疾發(fā)病率和死亡率。”廣州中醫(yī)藥大學熱帶醫(yī)學研究所所長、青蒿研究中心主任宋健平向記者介紹說，群防群治、全民服藥、主動干預(yù)，這是一個從非洲國家實際出發(fā)、力求治標治本的“中國方案”。

　　在艱苦地區(qū)實施全民行動并非易事。由于當?shù)貞艏贫炔煌晟?，中國專家常常需要做大量工作，翻山越嶺調(diào)查當?shù)丶彝デ闆r、確定服藥人數(shù)。此外，他們還要冒著登革熱等其他傳染病的威脅，在叢林的水洼池塘捕捉孑孓，調(diào)查瘧原蟲感染率。在缺水缺電的情況下，來自中國的科研團隊克服重重困難搜集數(shù)據(jù)，完成了一系列科研任務(wù)。

　　如今，中國專家已為科摩羅建立起瘧疾防控和監(jiān)測體系，并為該國培養(yǎng)大批基層抗瘧人才?！爸袊诳箵舣懠卜矫鎿碛胸S富的醫(yī)藥衛(wèi)生資源?！笨R爾?薩義德曾在中國留學，現(xiàn)任科摩羅瘧疾防治中心實驗室主任。他告訴記者：“在中國專家?guī)椭拢邑撠煘榇罂颇α_島百余名培訓師組織瘧疾防治知識培訓，這些培訓師再培訓各村的衛(wèi)生員。這為我們抗擊瘧疾提供了有效人才支持?！?/p>

　　“我們贊賞中國為其他國家消除瘧疾所作的突出貢獻”

　　世界衛(wèi)生組織推薦將基于青蒿素的復(fù)合療法作為一線抗瘧治療方案，拯救了數(shù)百萬人的生命，使非洲瘧疾致死率下降66%，5歲以下兒童患瘧疾死亡率下降71%。如今，越來越多的非洲國家積極參與到運用“中國方案”防治瘧疾的項目中來。其中，圣多美和普林西比、馬拉維和多哥三國正在廣州中醫(yī)藥大學團隊的支持下實施瘧疾防治項目。馬拉維和多哥位于非洲大陸，人員和傳染源流動性較大，與科摩羅這樣的島國相比，抗瘧難度更高。宋健平表示，目前項目正在提高當?shù)胤幐采w率，幫助當?shù)亟懠卜乐误w系，尤其是基層瘧疾防治隊伍，為社區(qū)提供抗瘧基本知識教育。2017年，在多哥高原區(qū)東莫諾省開展的中多合作復(fù)方青蒿素控制瘧疾示范項目，讓當?shù)丿懠哺腥韭蕪?9%減少到37%。

　　在瘧疾防治領(lǐng)域，中國積極歡迎各方參與，共同推進非洲衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。坦桑尼亞是東非瘧疾高發(fā)國。2015年至2018年，由英國國際發(fā)展部出資、中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所提供方案和專家、坦桑尼亞當?shù)匦l(wèi)生研究所協(xié)助實施的中坦瘧疾控制示范項目取得實效。作為試點的魯非吉地區(qū)2018年瘧疾感染率下降80%以上。非政府組織比爾及梅琳達?蓋茨基金會也參與其中，積極支持中坦瘧疾控制示范項目繼續(xù)開展。

　　世界衛(wèi)生組織全球瘧疾項目主任佩德羅?阿隆索表示：“中國有望很快消除瘧疾，這將是一個巨大成就。此外，中國還給世界帶來有效的抗瘧藥物青蒿素和青蒿素聯(lián)合療法。我們贊賞中國為其他國家消除瘧疾所作的突出貢獻?！?/p>

　　（本報約翰內(nèi)斯堡10月28日電）