當(dāng)死亡無可避免地即將來臨時，是痛苦地忍受折磨茍且多活一陣，還是寧愿微笑著離世？讓人生之路即將走到盡頭的患者，沒有恐懼，沒有痛苦，沒有遺憾，與生命做最好的告別，這是安寧療護(hù)的意義所在。
12月12日，為期4天的東莞市第一屆安寧療護(hù)培訓(xùn)班正式開班。來自東莞市人民醫(yī)院安寧療護(hù)研究中心和13家安寧療護(hù)試點機(jī)構(gòu)的近80名醫(yī)護(hù)學(xué)員齊聚廣東醫(yī)科大學(xué)東莞校區(qū)，接受來自北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)等業(yè)內(nèi)專家教授的系統(tǒng)培訓(xùn)。
這是具有里程碑意義的一刻！自2019年12月，東莞被國家衛(wèi)生健康委確定為全國第二批安寧療護(hù)試點地區(qū)之一，全力做好頂層規(guī)劃，精心擘畫發(fā)展藍(lán)圖后，東莞安寧療護(hù)試點踏出了值得銘記的重要一步。
東莞安寧療護(hù)需求很大
重視生命并承認(rèn)死亡是一種正常過程；既不加速，也不延后死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法?！獙τ卺t(yī)學(xué)已經(jīng)宣告無法治愈，處于末期的病人，醫(yī)護(hù)人員提供的這三方面的幫助就是安寧療護(hù)。
“有時治愈，常常幫助，總是安慰”，安寧療護(hù)是醫(yī)學(xué)的應(yīng)有之義。醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門人學(xué)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在精湛的技術(shù)背后，散發(fā)出人性的光芒與對生命的敬畏時，才真正稱得上仁心、仁術(shù)。
安寧療護(hù)從國外起步，發(fā)展至今已近70年。但在中國安寧療護(hù)這幾年才得到重視：2017年10月，第一批全國安寧療護(hù)試點啟動；2019年12月，第二批全國安寧療護(hù)試點啟動。安寧療護(hù)如何開展至今仍在探索中。
放眼東莞，2019年東莞全市251萬戶籍人口中，60歲以上老年人約32萬；隨著每年新增入戶20萬人，隨子女來莞的老人將越來越多。在東莞市人民醫(yī)院腫瘤病房，每年的癌癥晚期病人也不少，安寧療護(hù)需求很大。
成為全國試點后的東莞，正努力打造具東莞特色的立體化安寧療護(hù)模式，制定工作方案，編寫技術(shù)方案，做好頂層規(guī)劃，調(diào)研并確定試點機(jī)構(gòu)后，人才成為安寧療護(hù)在東莞能否落地生根的一個最重要因素，培訓(xùn)班旨在于此。
播撒安寧療護(hù)的“種子”
東莞市衛(wèi)生健康局保健局局長余銳標(biāo)，廣東醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處處長謝培豪，廣東醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究院）院長倪進(jìn)東，深圳市羅湖區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病醫(yī)院院長邱傳旭等領(lǐng)導(dǎo)、專家出席開班儀式。
市衛(wèi)生健康局保健局局長余銳標(biāo)余銳標(biāo)表示，東莞市第一屆安寧療護(hù)培訓(xùn)班對于東莞安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。他盼望各位學(xué)員能在培訓(xùn)后成為“種子”，將安寧療護(hù)專業(yè)技能在全市推廣，成為東莞安寧療護(hù)事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)路人。
謝培豪在成為教務(wù)處處長前，從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究多年。他說，培訓(xùn)班的開班，意味著東莞市醫(yī)療衛(wèi)生工作在全覆蓋、全程、全員等方面開創(chuàng)了新的局面，未來東莞也能實現(xiàn)“微笑地迎接生命，尊嚴(yán)地送走生命”。
廣東醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處處長謝培豪此次培訓(xùn)，東莞市衛(wèi)生健康局邀請了北京大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院、深圳羅湖區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南海醫(yī)院、深圳龍華區(qū)中心醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)等單位的教授和技術(shù)骨干授課。
授課內(nèi)容涵蓋安寧療護(hù)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、基本技能和科學(xué)的工作方法，培訓(xùn)班有深度與廣度，有理論與實踐，對學(xué)員們而言是十分難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。經(jīng)此培訓(xùn)，東莞安寧療護(hù)服務(wù)必將有“質(zhì)”的提升。
13家機(jī)構(gòu)試點安寧療護(hù)
為了做好安寧療護(hù)試點，去年6月，《東莞市安寧療護(hù)國家試點工作方案》就已經(jīng)印發(fā)，選定東莞市人民醫(yī)院作為安寧療護(hù)研究中心，13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、養(yǎng)老院作為安寧療護(hù)試點單位，從各個層面探索安寧療護(hù)的發(fā)展。
市人民醫(yī)院鐘志勇是試點單位民營醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)之一的東莞福星女兒家護(hù)理院的負(fù)責(zé)人，參加完培訓(xùn)班的開班儀式后，當(dāng)天晚上，他在微信朋友圈中寫道：“死亡并不可怕，痛苦的死亡才可怕。如何做到有尊嚴(yán)、無牽掛地離世，吾輩當(dāng)盡心！”
鐘志勇貼出了這一天上午，護(hù)理院工作群中馬上要接收入住的一位肺癌晚期加帕金森老人的簡單信息，這又是一位需要安寧療護(hù)的患者。在東莞市人民醫(yī)院腫瘤病房、在福星女兒家護(hù)理院等地，安寧療護(hù)需求早已成為常態(tài)。
市松山湖中心醫(yī)院東莞市松山湖中心醫(yī)院作為東莞安寧療護(hù)試點的13家機(jī)構(gòu)中唯一的市屬三甲醫(yī)院，對于此次培訓(xùn)非常重視，派出5名醫(yī)護(hù)人員參加。在該院腫瘤科，安寧療護(hù)作為一項重要的服務(wù)內(nèi)容早已被醫(yī)護(hù)人員熟諳于心，并融化進(jìn)日常工作。
而從全局來看，在東莞安寧療護(hù)試點中，要構(gòu)建的是二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的“三角支撐模式和服務(wù)體系”，在實現(xiàn)轄區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上形成放射狀服務(wù)輻射，培訓(xùn)班開班更是重要推動力。
將安寧療護(hù)的光送給患者
在開班儀式的主持臺上，東莞市衛(wèi)生健康局老齡健康科科長賴建軍感觸良多。這一年來，受新冠疫情等因素的影響，安寧療護(hù)在東莞試點的開展可謂困難重重，他和科室的工作人員做了大量調(diào)研和論證工作，為此絞盡腦汁。
他認(rèn)為，在第二批試點的城市中，東莞安寧療護(hù)試點的開展雖然起步較晚，但在充分的調(diào)研和比較、吸收做得較快、較好的省市的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，能規(guī)劃好、構(gòu)建好符合東莞實際的體系，確定有自己特色的模式至關(guān)重要。
為此，東莞將依托東莞市人民醫(yī)院建成市級安寧療護(hù)研究中心，加強(qiáng)校院聯(lián)合，建成具備獨立收治能力、功能分區(qū)明確、人員隊伍相對成熟、有一定科研能力的業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，定期指導(dǎo)或推動鎮(zhèn)街安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展。
“廣東醫(yī)科大學(xué)已與我們建立了實施與科研結(jié)合的長期共建模式，并為項目的實施保駕護(hù)航，安寧療護(hù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范、技術(shù)方案等都已經(jīng)完成。在試點的這場馬拉松中，起跑只是開始，沖刺才見真章?！辟嚱ㄜ娬f。
困難顯然還不少：不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對患者身心狀態(tài)的規(guī)范化評估，民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)缺少鎮(zhèn)痛藥品，安寧療護(hù)服務(wù)項目缺乏服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)等，“但安寧療護(hù)這束充滿人性的陽光，我們一定會送到患者身旁！”余銳標(biāo)說。
