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起底神藥“神經(jīng)節(jié)苷脂”:有患者用藥后癱瘓(圖

時間:2020-10-15 16:17來源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
手術(shù)6天后,劉海興靠呼吸機維持,形同癱瘓。術(shù)前,河北滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生告訴他,這是一個風(fēng)險不大的手術(shù)。劉海興計劃著,養(yǎng)3個月身體就去

手術(shù)6天后,劉海興靠呼吸機維持,形同癱瘓。

術(shù)前,河北滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生告訴他,這是一個風(fēng)險不大的手術(shù)。劉海興計劃著,養(yǎng)3個月身體就去工地接著干活。

劉海興術(shù)后患上格林巴利(綜合征)。致病原因是劉海興術(shù)后遵醫(yī)囑使用含有神經(jīng)節(jié)苷脂的藥品。這種營養(yǎng)神經(jīng)的藥品,被廣泛應(yīng)用于多家醫(yī)院、診所。其中,河北石家莊市5大醫(yī)院均因用藥問題出現(xiàn)相關(guān)病例。

上述藥物常年雄居神經(jīng)類藥品銷售額榜首,2018年銷售額近40億元。輝煌的另一面,是因使用此藥而誘發(fā)格林巴利的患者數(shù)量不斷增加?;颊咚闹d軟無力,嚴(yán)重者癱瘓在床。據(jù)病友群不完全統(tǒng)計,全國范圍內(nèi),在使用含神經(jīng)節(jié)苷脂藥物后而患病的人數(shù)超過80人。

但這樣的風(fēng)險被忽略了?!吧胁幻鞔_”的不良反應(yīng),從醫(yī)生端傳遞到病人一側(cè),被完全忽略,多數(shù)病人家屬表示,從未收到醫(yī)生對此類藥品的警示提醒,這也成為日后矛盾不可調(diào)和、他們將醫(yī)院告上法庭的導(dǎo)火索。

直到今年7月,這類藥物被列入第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,這意味著更嚴(yán)格的監(jiān)管、防止濫用。致病“神藥”風(fēng)行數(shù)年,折射出當(dāng)下醫(yī)療體制監(jiān)管空白之處,也對醫(yī)療部門與醫(yī)護人員的醫(yī)德與專業(yè)素養(yǎng)提出責(zé)問。那些因“神藥”而患病的病人和他們的家庭,走在無力康復(fù)與艱難維權(quán)的路上,余生更加漫長。

誘發(fā)格林巴利的藥物

2017年8月21日,劉海興因左下肢麻木住院,河北滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診斷為腰椎管狹窄,決定采用“植骨融合內(nèi)固定術(shù)”進行治療。這一被劉海興的兒子劉小光簡稱“融骨術(shù)”的治療方案,在醫(yī)生給他的通俗解釋中,相當(dāng)于在腰椎相應(yīng)部位植入兩根人造的“骨頭”,是一個風(fēng)險不大的手術(shù)。

那一年,劉海興61歲,剛剛邁過花甲之年,精神矍鑠,在當(dāng)?shù)刈鼋ㄖぃ?00來斤的切割機,他兩手一使勁就能拎到車上。膝下一兒一女都已成家,日子過得暢快,在滄州鹽山縣當(dāng)?shù)厮愕蒙闲】邓健?/p>

這也和不幸因用藥罹患格林巴利的大多數(shù)患者境況類似,他們往往不是在大城市的三甲醫(yī)院接受治療,那里對用藥往往有更規(guī)范、嚴(yán)格的要求;他們也并非居住于閉塞之地、一貧如洗的家庭難以支撐數(shù)額不小的藥物花費。格林巴利綜合征是常見的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病,又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。

手術(shù)選在8月24日進行,正是秋老虎肆虐的時候。推進病房前,劉海興還在和家里人盤算,這時節(jié)手術(shù)正好,術(shù)后恢復(fù)幾個月,天兒涼了,接著去工地干活,兩不耽誤。劉海興的信心不是空穴來風(fēng)。

提供手術(shù)的滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院,在骨科治療方面為當(dāng)?shù)厝朔Q道。醫(yī)生告訴劉小光,這只是一個風(fēng)險不大的小手術(shù)。術(shù)后的恢復(fù)最初也令人滿意,入院記錄顯示,“術(shù)后對癥治療,左下肢麻木疼痛癥狀消失”。

平靜很快被打破,入院記錄記載了另一種疾病的突如其來。手術(shù)后4天,8月28日,劉海興“出現(xiàn)四肢無力,伴呼吸費力”。8月29日,醫(yī)院初步診斷為出現(xiàn)格林巴利。8月30日中午11時58分,轉(zhuǎn)入腦病四科。當(dāng)天19時20分出現(xiàn)呼吸困難,19時40分轉(zhuǎn)入急診ICU。

冰冷的治療數(shù)據(jù)背后,是劉海興家屬神經(jīng)緊繃的一整天。時隔兩年,劉小光仍印象深刻,最初診斷為格林巴利時,他問醫(yī)生原因,回復(fù)“免疫力低下導(dǎo)致,轉(zhuǎn)到神經(jīng)科就行,好治,來得急好得快”。

“來得急”在當(dāng)天就讓一家人手足無措。劉海興的妻子趙美麗回憶,當(dāng)時醫(yī)生給出的治療方案是輸一種叫丙球蛋白的藥,問輸不輸,一瓶的價格是590元,要輸11瓶,“很小的瓶子,像給小孩兒輸液的那么大”。第一次面對如此高昂的費用單,這個樸實本分的農(nóng)村婦女慌了手腳。兒子劉小光迅速做了決定,“治”。

中午輸上丙球蛋白,晚上7點劉海興的狀況急轉(zhuǎn)直下,他喘不上氣了。趙美麗看著他臉憋得紫紅、像豬肝,玉米粒大的汗珠從額頭滾下來,枕頭很快被打濕,口水從嘴角流出,白沫很快浸濕衣領(lǐng),臉色由紫轉(zhuǎn)白,血色一點點褪下去。

劉海興被推著往ICU去,趙美麗嚇得走不動路,跟不上病床,連大夫說話都哆嗦了,只喊著“快救人 快救人”,趙美麗回憶著又掉下淚來。

和“來得急”不同,“好得快”這一點,在此后劉海興的治療過程中一直沒有兌現(xiàn)。ICU的門口沒有座位,一家人在門外的地板上坐了整宿,直到第二天下午4點,能探視半小時,再見劉海興時,他嘴里插著管,上了呼吸機,無法講話。

一個普通的手術(shù),為什么會讓健壯的父親住進ICU?劉小光百思不得其解,9月2日,他帶著父親的病歷資料,去了上海華山醫(yī)院,醫(yī)生診斷仍為格林巴利。“(華山的)醫(yī)生說讓停掉腦苷肌肽”,劉小光向新京報記者回憶,自己追問原因,對方卻沉默下來。

劉小光回到滄州,在他的強烈要求下,醫(yī)院在9月3日停掉了腦苷肌肽。自8月21日入院,醫(yī)院在第二天(8月22日)開始為劉海興使用這種名為腦苷肌肽的注射液。在29日診斷出現(xiàn)格林巴利后,持續(xù)使用腦苷肌肽至9月3日。

“就是一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥,類似于一種保健品”。一位醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)多年的人士解釋。腦苷肌肽中含有神經(jīng)節(jié)苷脂,而這一藥物可能誘發(fā)格林巴利。

▲2019年8月16日晚,趙書新在訓(xùn)練用手指夾著筷子吃飯。新京報記者 李木易 攝▲2019年8月16日晚,趙書新在訓(xùn)練用手指夾著筷子吃飯。新京報記者 李木易 攝

相同的困境

在不良反應(yīng)面前,趙書新陷入與劉海興相同的困境。趙書新,55歲,石家莊欒城區(qū)西羊市村人,2017年1月22日,踩著梯子換自家燈泡跌落,送到河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,27日手術(shù)。

噩夢從身體麻木開始,最終死死包裹住病床上的這個家庭。手術(shù)后第3天,趙書新感覺一股麻勁兒從手指蔓延到手心,接下來是腳,然后渾身沒勁。他想跺跺腳,像平時蹲久了一樣,但提不起一點力氣,他已經(jīng)連站都站不了。

麻的感覺越來越厲害,被人扶著勉強維持站姿的時候,他的頭耷拉下去,整個人都是一種打蔫的狀態(tài),手術(shù)后第4天,農(nóng)歷正月初四,趙書新已經(jīng)說不了話。

患病前的手術(shù)相關(guān)治療中,趙書新的醫(yī)院用藥清單中記錄,他用過腦苷肌肽注射液。

北京宣武醫(yī)院的醫(yī)生診斷趙書新為格林巴利。為何得?。咳绾沃斡??家屬沒得到準(zhǔn)確答案。

在ICU住了將近兩個月,趙書新的命保住了,隨之陷入更加綿長的臥床階段。

和趙書新相距60公里,石家莊平山縣田興村民李建也因用藥罹患格林巴利。2018年3月23日,38歲的李建在山西原平市發(fā)生車禍。

李建的醫(yī)囑單顯示,自23日到29日,李建每天接受“營養(yǎng)腦神經(jīng)”的治療,神經(jīng)節(jié)苷脂注射液每天打入他的身體。

▲▲吉蘭-巴雷(格林巴利)綜合癥患者趙書新出現(xiàn)明顯的“雞爪手”癥。新京報記者 李木易 攝▲▲吉蘭-巴雷(格林巴利)綜合癥患者趙書新出現(xiàn)明顯的“雞爪手”癥。新京報記者 李木易 攝

29日晚間,不適出現(xiàn),歷經(jīng)幾次轉(zhuǎn)院,5月14日,省二院的《診斷說明書》證實,李建患上的是格林巴利。那時候,李建的手已不能自主彎曲,像雞爪一樣萎縮、變形,“雞爪手”正是格林巴利患者的典型表現(xiàn)。

時隔一年,李建的雙手虎口處仍軟軟地塌陷,沒有肌肉,沒有張力,右手的指關(guān)節(jié)長出厚厚的繭,已經(jīng)發(fā)黃,這是他唯一能勉強控制的關(guān)節(jié)力量,按住床沿、滑動手機都靠這里,一個壯年男人與世界的信息聯(lián)系,只剩下這單薄的一個關(guān)節(jié)。

省二院給出的治療意見也不明確,做康復(fù)、慢慢來。能恢復(fù)到什么程度?李建不知道。

他的住院記錄顯示,即便在診斷出格林巴利的省二院,他每天仍接受神經(jīng)節(jié)苷脂的輸入,腦苷肌肽赫然在列,每天6支,每支2ml。不僅省二院,中轉(zhuǎn)過2天的平山縣醫(yī)院,給他開出單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,一共15支,金額1230元。

在河北石家莊、在山西長治、在吉林長春、在湖南岳陽、在山東濱州、在河南許昌、在湖北孝感、在江蘇徐州、在江西婺源……據(jù)病友群不完全統(tǒng)計,全國范圍內(nèi),超過80名患者,使用含有神經(jīng)節(jié)苷脂的藥物后,罹患格林巴利,相似的困境折磨著他們漫長的余生。

▲2019年8月16日晚,趙書新兩手夾著患病前的照片,如今判若兩人。新京報記者 李木易 攝▲2019年8月16日晚,趙書新兩手夾著患病前的照片,如今判若兩人。新京報記者 李木易 攝

反對者的意見

該藥致病后,無數(shù)家庭陷入困境,該藥物的反對者們不斷涌現(xiàn)。

冀連梅是從2016年就關(guān)注到神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的,當(dāng)時她在和睦家康復(fù)醫(yī)院擔(dān)任藥劑師、和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任?!搬t(yī)院有嚴(yán)格的進藥流程,需要經(jīng)過藥事委員會同意才能進入(指和睦家),我是委員會其中一員,我們要通過大量的檢索來判斷要不要用這個藥?!?019年10月,冀連梅告訴新京報記者。

檢索的過程,正是冀連梅反對愈加堅定的過程。

神經(jīng)節(jié)苷脂入藥由來已久。上世紀(jì)90年代,巴西與阿根廷醫(yī)藥公司生產(chǎn)出含有神經(jīng)節(jié)苷脂的藥物,經(jīng)藥監(jiān)局批準(zhǔn),在中國國內(nèi)上市。中國也是該藥在巴西、阿根廷外唯一上市的國家,同時期,歐洲已禁用該藥物,美國也未批準(zhǔn)其上市。

相關(guān)的臨床研究,也對該藥存在不少質(zhì)疑。

意大利學(xué)者Gianluca Landi曾研究24例使用神經(jīng)節(jié)苷脂后出現(xiàn)格林巴利的病例,提示外源性神經(jīng)節(jié)苷脂的使用與格林巴利的發(fā)生密切相關(guān)。一般情況下格林巴利的發(fā)生率約為1.6/10萬,但使用外源性神經(jīng)節(jié)苷脂的患者發(fā)病率增加了200倍。德國因使用外源性神經(jīng)節(jié)苷脂藥物出現(xiàn)6例死亡病例,該藥在全國范圍內(nèi)禁用。

▲8月15日,河北平山縣田興村,曲新平用簡單的工具鍛煉手部肌肉力量。新京報記者 李木易 攝▲8月15日,河北平山縣田興村,曲新平用簡單的工具鍛煉手部肌肉力量。新京報記者 李木易 攝

2014年,吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)表文章,分析了7例在注射了神經(jīng)節(jié)苷脂之后病人患上格林巴利的案例。2018年,他們又回顧分析了5年內(nèi)該科收治的14例由神經(jīng)節(jié)苷脂藥物引發(fā)的格林巴利患者,指出部分醫(yī)療機構(gòu)“對神經(jīng)節(jié)苷脂引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的認識不足,藥物說明也應(yīng)當(dāng)加以補充”。

與之對應(yīng)的市場反應(yīng)呈現(xiàn)兩種結(jié)果,2017年,因“存在重大安全風(fēng)險”,巴西、阿根廷醫(yī)藥公司的兩種藥先后被我國藥監(jiān)部門停止銷售、使用,但國內(nèi)醫(yī)藥公司的仿制藥層出不窮。該藥常年雄居神經(jīng)類藥品銷售額榜首。丁香園Insight數(shù)據(jù)庫顯示,2018年,神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的銷售額為39.5億元。

綜合檢索結(jié)果,冀連梅認為,神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物既沒有有效的證據(jù)證明其療效,也沒有有效的證據(jù)證明其安全性,“這是在中國被濫用的一款藥?!?/p>

冀連梅把研究成果寫成科普文章陸續(xù)發(fā)表,“我的目的是提醒患者,告訴他們這個藥的療效和安全性怎么樣,告訴他們真實的情況。”

記者進行檢索,發(fā)現(xiàn)近十年來,國內(nèi)學(xué)界與醫(yī)療界對于神經(jīng)節(jié)苷脂的質(zhì)疑從未平息,相關(guān)論文不斷發(fā)表,但“防止濫用”的風(fēng)險未被重視。

國內(nèi)多家醫(yī)院上報神經(jīng)節(jié)苷脂藥物不良反應(yīng),多名患者到法院狀告藥物生產(chǎn)廠家,2016年11月,原國家食藥監(jiān)總局作出“關(guān)于修改單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射劑公告說明書的公告”,增加了可能導(dǎo)致吉蘭-巴雷(格林巴利)的警示語,“國內(nèi)外藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能與使用神經(jīng)節(jié)苷脂產(chǎn)品相關(guān)的吉蘭-巴雷綜合征病例。若患者在用藥期間(一般在用藥后5-10天內(nèi))出現(xiàn)持物不能、四肢無力、遲緩性癱瘓等癥狀,應(yīng)立即就診。吉蘭-巴雷綜合征患者禁用本品,自身免疫性疾病患者慎用本品?!?/p>

直到今年7月,這類藥物被列入第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。7月1日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,神經(jīng)節(jié)苷脂位列第一,該藥品的臨床使用情況將作為醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責(zé)人的考核內(nèi)容,加強其在臨床用藥上的全程管理,這意味著更嚴(yán)格的監(jiān)管、防止濫用。

“在ICU病房只有一個事,就是要錢”

劉海興家的院里放著兩個鐵棍搭起的欄桿,上面細細綁了一圈彩色膠帶,防止磨手,是讓劉海興練習(xí)走路的。欄桿一旁,是院里栽的一棵棗樹,上面別著一朵假的百合花,粉紅色的小小的花瓣朝著光,風(fēng)吹過來,微微搖曳,是妻子綁上去的,圖個好兆頭。

患病后,金錢和希望遵循同樣的軌跡減弱。提起那段“錢聽不到響兒”的日子,趙美麗就抑制不住大哭,“在ICU病房只有一個事,就是要錢,別的什么都不會說?!?/p>

這個老實本分的老年婦女,找不到更多的詞語來描述她內(nèi)心的絕望。劉海興患上格林巴利的初期,在ICU靠呼吸機維持生命。兒子劉小光買了塊墊子,就睡在ICU門外,里面不知道什么時候要東西,他就趕緊伸手遞上,大多數(shù)時候是衛(wèi)生紙、紙尿墊這類。

一個突然癱瘓的人,一個中等小康收入的家庭,24小時的不間斷照顧,壓力無處不在。患病的兩年,劉海興衰老得更厲害了。2019年8月,記者在當(dāng)?shù)匾患裔樉目祻?fù)診所見到了他。

▲ 8月17日,河北滄州市鹽山縣,64歲的劉海興在醫(yī)院做針灸理療。新京報記者 李木易 攝▲ 8月17日,河北滄州市鹽山縣,64歲的劉海興在醫(yī)院做針灸理療。新京報記者 李木易 攝

他靜靜平躺在病床上,從頭部到四肢,身上扎了整整20根針,起針時會冒出淡淡的血珠。這是他每天的康復(fù)內(nèi)容,每次扎半小時左右,已經(jīng)持續(xù)半年。格林巴利,沒有更準(zhǔn)確的康復(fù)治療方案。到目前為止,劉海興為治病花費至少30萬元。

扎完針,劉小光熟練地把父親抱上輪椅,輪椅一邊把手掛著一個塑料袋,里面裝著白色的簡易尿壺,患病至今,劉海興的大小便無法自理。劉海興先張開雙臂,劉小光兩手在父親背后交叉,像抱一個初生的嬰兒一樣,父親使不上一絲力氣。從病床到輪椅,挪動兩三步的距離,地板上發(fā)出咚咚的悶聲,劉小光喘著粗氣完成這項任務(wù)。

躺在床上,劉海興想做點什么?“愛干活兒,愛受罪”。這是他對自己興趣愛好的全部總結(jié),大多數(shù)時候,他保持沉默,靜靜聽著家人們講述。希望與失望,這種字眼他不會吐露,面對一家人沒日沒夜的照顧,他扮演著一個努力恢復(fù)健康的角色,至少表面看來,信心從未消失。

崩潰默不作聲在每個家庭鋪開,在無數(shù)個瑣碎的細節(jié)中爆發(fā)又消失于無形,這是從“頂梁柱”變成“病人”的具體形態(tài)。趙書新生氣后,越來越愛挑毛病了。

▲2019年8月16日晚,河北石家莊欒城區(qū)西羊市村趙書新家,老伴在給老趙做手部按摩。新京報記者 李木易 攝 ▲2019年8月16日晚,河北石家莊欒城區(qū)西羊市村趙書新家,老伴在給老趙做手部按摩。新京報記者 李木易 攝

趙書新靜靜躺在床上,八月的石家莊,燥熱難當(dāng),屋里的空調(diào)只敢開到29攝氏度,他怕冷,腳上穿著厚厚的毛襪子。妻子林平做好了飯,他嘗兩口,就嫌棄難吃。孩子們問他想吃什么,他不說話,透過窗子看向外面,院外的一棵桃樹正在生長,綠綠的葉子掛滿枝椏,這成為他一天中唯一的消遣,“綠的,有勁兒,看著還開心”。到目前為止,趙書新為治病花費至少50萬元。

他提著一股勁兒,想好起來?;疾『?,花錢如流水,去年家里申請了低保和殘疾人補貼,每回家里來親戚朋友,趙書新都會偷偷抹眼淚?!叭思襾硪话愣既酉乱欢賶K錢,知道是好心,人家可憐我,但我不想被可憐”。從前,他都是那個看起來更體面的角色。

時間會一點點撫平這些家庭表面的傷疤。李建的家,看起來是他們當(dāng)中最充滿希望的家庭??蛷d的門框上綁著牽引機器,下垂的是他的妻子自制的兩個沙袋、兩瓶礦泉水,康復(fù)訓(xùn)練一年多,他現(xiàn)在能把重物拉下來,依靠胳膊的力量,但無法上抬,這也是格林巴利患者的普遍問題。到目前為止,李建為治病花費至少40萬元。

盡管沒有從醫(yī)院得到康復(fù)的準(zhǔn)確方式,但希望存在于每個家庭。他們一邊鍛煉,一邊準(zhǔn)備著打官司。

▲女婿和老伴在攙著趙書新在院里透氣。新京報記者 李木易 攝▲女婿和老伴在攙著趙書新在院里透氣。新京報記者 李木易 攝

病友維權(quán)

在維權(quán)的人群中,劉小光扮演著帶頭人的角色。這個90后男孩從婚禮策劃主持,成了格林巴利的半個專家,并在病患家庭間傳遞著更多維權(quán)信息。

劉小光和妻子位于鹽山縣城的新家,被格林巴利信息牢牢填滿??蛷d角落、臥室桌上,堆了大摞關(guān)于神經(jīng)科、骨科的《臨床指南》和《中國藥理》,他試圖弄懂,給父親用含有神經(jīng)節(jié)苷脂的藥依據(jù)什么、有什么用。

父親確診格林巴利不久,劉小光就在網(wǎng)上積極查資料。他加了患者病友群,并成為第一批組建維權(quán)群的人。劉小光回憶,他是2017年9月加入群,通過病友群了解到神經(jīng)節(jié)苷脂可能致病的信息,當(dāng)時患病家庭普遍討論怎么治療的問題,還沒有維權(quán)意識。

接觸的病患家庭越多,劉小光想維權(quán)的念頭越強,他意識到這不是個案。其中,王杰是群里第一例通過打官司來維權(quán)的人。他的父親王明喜在2015年10月患病進入山西長治市和濟醫(yī)院治療,在醫(yī)院每日注射神經(jīng)節(jié)苷脂持續(xù)一周后,患上格林巴利。王杰把醫(yī)院告上法庭,長治市城區(qū)人民法院一審判決由醫(yī)院承擔(dān)全部損失的50%,將近70萬元,長冶中院二審維持原判。

大多數(shù)選擇打官司的人,都把醫(yī)院當(dāng)作被告。劉小光不一樣,他告的是醫(yī)院和藥廠。判決書顯示,劉海興將河北滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、吉林四環(huán)制藥有限公司一并告上法庭,后者是生產(chǎn)含有神經(jīng)節(jié)苷脂藥物的廠家。

2019年4月,滄州市運河區(qū)人民法院作出一審判決,認為“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”,判決醫(yī)院承擔(dān)各項經(jīng)濟損失45%的賠償責(zé)任,超過60萬元,另付精神損害撫慰金6萬元,未追究藥廠責(zé)任。

劉小光并不滿意,提出上訴?!拔疑显V就是為了搞清藥廠有沒有責(zé)任”,劉小光坦言。他告訴新京報記者,在起訴前曾和醫(yī)院協(xié)商,醫(yī)院方面表示,“我們是醫(yī)生,不是科學(xué)家、研究藥的。我們只知道這藥能治病,不是研究藥的。藥是藥監(jiān)局批示過的。”

2019年10月28日,劉小光收到二審結(jié)果,駁回上訴,維持原判。法院認為,即使案涉藥品腦苷肌肽注射液為缺陷醫(yī)療產(chǎn)品,并與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的過錯診療行為共同造成劉海興同一損害,四環(huán)公司與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)的是連帶賠償責(zé)任,而非賠償責(zé)任相加。劉海興要求四環(huán)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的主張,依據(jù)不足,不予支持。

▲8月15日,河北平山縣田興村,妻子在喂曲新平午飯,曲新平的雙手軟軟地攤在飯桌上。新京報記者 李木易 攝 ▲8月15日,河北平山縣田興村,妻子在喂曲新平午飯,曲新平的雙手軟軟地攤在飯桌上。新京報記者 李木易 攝

使用含神經(jīng)節(jié)苷脂藥物后患上格林巴利的家庭,正走在維權(quán)的路上。劉小光告訴新京報記者,曾經(jīng)有藥廠提出私了,只要他不再告,就給100萬元。他拒絕了,最初是覺得100萬元不夠覆蓋相應(yīng)的經(jīng)濟損失與后續(xù)費用。后來,越來越多的病患家庭聯(lián)系到他,看到這么多受害家庭,劉小光堅定了,“給多少錢也不能私了,必須打官司”。他覺得,這是一種責(zé)任,害怕因為自己不打了,這種藥繼續(xù)“害人”。

患者病友群人數(shù)接近500人,交流群、維權(quán)群每天都有人說話。劉小光是其中幾個群的群主,兩年來,他們的聯(lián)系越來越緊密、越來越規(guī)范,最新要求是,群成員都是實名制,備注要加上手機號,進群先發(fā)病例,必須得是發(fā)病前使用過含神經(jīng)節(jié)苷脂的藥物,劉小光負責(zé)審核,異常嚴(yán)苛,“怕有不好的人混進來”,他們防備著醫(yī)院,也防備著醫(yī)藥公司。

現(xiàn)在,已經(jīng)沒有人跟劉小光談“私了”的話題。接觸過不少病患家庭,劉小光總結(jié)出了醫(yī)藥公司方面的兩種策略,剛開始維權(quán)告他們,對方會提出各種便利來協(xié)商;等到打起官司來,眼看態(tài)度堅決,對方就再也不會找來了。

隨著藥品相關(guān)政策監(jiān)管規(guī)定出臺,隨著越來越多人站出來維權(quán),被輕視的藥品正在建立新的規(guī)范??祻?fù)與維權(quán)的路上,無數(shù)病患家庭還在行走。

(文中趙美麗、李建、劉小光為化名)

新京報記者韓茹雪 實習(xí)生 胡安墉 河北石家莊、滄州報道 編輯曹林華


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