在醫(yī)院期間1人傳染35人，入住普通多人病房，傳染對(duì)象包括醫(yī)護(hù)人員……近日，黑龍江一名新冠肺炎確診患者傳染多人的病例引發(fā)關(guān)注。黑龍江已啟動(dòng)相關(guān)調(diào)查和問(wèn)責(zé)，并采取措施堵住防控漏洞。
家住哈爾濱市道外區(qū)的87歲陳某，是一名近期確診的新冠肺炎患者。4月17日，哈爾濱市應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作指揮部發(fā)布通告，緊急尋找4月2日至4月9日曾與陳某有過(guò)交集的人員。據(jù)悉，截至4月19日，陳某一人在醫(yī)院期間已經(jīng)直接或間接傳染35人。
4月2日，陳某因頭疼，在兒子陪同下乘私家車到哈爾濱市第二醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為腦卒中，安排住院。6日，陳某被轉(zhuǎn)送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治。4月10日，陳某被確診感染新冠肺炎。
據(jù)了解，陳某是因?yàn)榫鄄投腥拘鹿诜窝?。哈爾濱市疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3月29日，陳某曾與家人及兒子的朋友共7人聚餐。兒子的朋友郭某于4月9日確診新冠肺炎，之后，陳某和兩個(gè)兒子相繼確診。
此后，由陳某形成的傳染鏈條，通過(guò)兩家醫(yī)院大面積地急速擴(kuò)散。
4月2日，陳某住進(jìn)哈爾濱市第二醫(yī)院。截至4月19日，與他在同一病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員、病友及家屬等有24人陸續(xù)確診新冠肺炎，其中包括一名醫(yī)生、兩名護(hù)士。被傳染的哈爾濱市第二醫(yī)院醫(yī)生李某，是陳某同病區(qū)患者的主治醫(yī)生；護(hù)士劉某曾轉(zhuǎn)運(yùn)陳某到CT室做檢查。
4月6日，陳某因出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，由家人呼叫120急救車轉(zhuǎn)送到醫(yī)療水平更高的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。當(dāng)天，陳某住進(jìn)呼吸內(nèi)科一個(gè)8人間病房。目前，陳某在該院同病區(qū)患者、患者家屬及保姆等共11人確診新冠肺炎。
相關(guān)醫(yī)院和環(huán)節(jié)為何層層防護(hù)失守？疫情發(fā)生以來(lái)，黑龍江省已出臺(tái)多個(gè)防止醫(yī)院感染的相關(guān)文件。但陳某從入院到最后確診，中間多個(gè)環(huán)節(jié)均未起到防護(hù)作用，層層失守。
4月2日至6日，陳某在哈爾濱市第二醫(yī)院住院期間曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但醫(yī)院并未對(duì)其進(jìn)行核酸檢測(cè)。
一位醫(yī)院內(nèi)部人士說(shuō)，黑龍江省4月14日出臺(tái)文件，明確全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)所有入院患者和陪護(hù)人員開(kāi)展核酸和血清抗體檢測(cè)，否則不允許住院和轉(zhuǎn)院。但此前，未強(qiáng)制入院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員疫情防控意識(shí)不強(qiáng)，造成疏漏。
4月6日，陳某被轉(zhuǎn)送哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。轉(zhuǎn)院過(guò)程中本可能發(fā)現(xiàn)疫情，但這個(gè)機(jī)會(huì)再一次被忽略了。
據(jù)該院一位內(nèi)部調(diào)查組人士介紹，接診醫(yī)生對(duì)陳某進(jìn)行了身體情況、流行病學(xué)史、接觸史、聚餐情況等問(wèn)診。該醫(yī)生注意到，120運(yùn)送人員未穿防護(hù)服，據(jù)此判斷陳某應(yīng)該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫(yī)生微信交流后，診斷陳某為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒(méi)有要求其進(jìn)行核酸檢測(cè)。
該人士說(shuō)：“相關(guān)醫(yī)生思想上麻痹大意，過(guò)于自信，繼續(xù)錯(cuò)失機(jī)會(huì)。”
當(dāng)日，陳某被安排到呼吸內(nèi)科住院。一位知情醫(yī)生說(shuō)，呼吸內(nèi)科醫(yī)生對(duì)病人應(yīng)該進(jìn)行復(fù)核。但是，安排病房時(shí)，相關(guān)醫(yī)生僥幸地認(rèn)為，“前面都經(jīng)過(guò)好幾道關(guān)了，不用擔(dān)心”。于是，陳某被安排進(jìn)入一個(gè)8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。
此外，病房管理也存在短板。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任彭相文說(shuō)，一些相關(guān)的規(guī)章制度沒(méi)有真正落實(shí)。例如，“一患一陪一證”未有效執(zhí)行。陳某的陪護(hù)人員多達(dá)3人，且陪護(hù)證沒(méi)有照片和芯片，起不到身份識(shí)別作用。調(diào)查確認(rèn)，陪護(hù)人員的無(wú)序流動(dòng)也是院內(nèi)感染加劇的原因之一。
深刻汲取教訓(xùn)，堵塞各種漏洞記者了解到，目前，陳某在黑龍江省傳染病院治療，哈爾濱已對(duì)35名醫(yī)院交叉感染患者全部采取隔離救治措施。
目前，黑龍江通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)追蹤手段擴(kuò)大排查范圍。哈爾濱市疾控部門在追蹤陳某的密切接觸者時(shí)發(fā)現(xiàn)，遼寧籍張某曾在4月初陪父親在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療。疾控部門跨省通知張某本人，建議其核酸檢測(cè)，隨后張某確診。
4月17日，黑龍江省紀(jì)委監(jiān)委下發(fā)通報(bào)，對(duì)哈爾濱市副市長(zhǎng)陳遠(yuǎn)飛、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)傅松濱、哈爾濱市第二醫(yī)院院長(zhǎng)徐勇等18名黨員干部和公職人員問(wèn)責(zé)。其中，給予陳遠(yuǎn)飛政務(wù)記過(guò)處分，給予傅松濱黨內(nèi)警告、政務(wù)記過(guò)處分，給予徐勇撤銷黨內(nèi)職務(wù)、行政撤職處分。
這起感染事件也給其他地區(qū)敲響了警鐘。疫情防控部門人士表示，當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抓緊建立起與疫情常態(tài)化防控相適應(yīng)的診療秩序，守緊“院門”，加強(qiáng)全員院感培訓(xùn)，對(duì)不同感染風(fēng)險(xiǎn)科室實(shí)施分級(jí)、動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室院感專業(yè)力量配備。此外，推動(dòng)分級(jí)診療、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診有效落地，引導(dǎo)患者合理、有序、分散就醫(yī)。
延伸閱讀：哈爾濱疫情之源？央視解密韓某從美國(guó)回國(guó)后足跡黑龍江省哈爾濱市從4月9日起，新增本土確診病例1例和無(wú)癥狀感染者3例，打破了該省29天本土無(wú)新增確診病例的紀(jì)錄。在全國(guó)大范圍疫情都已經(jīng)得到控制之后，黑龍江突然出現(xiàn)了反彈。
梳理此次疫情哈爾濱感染者關(guān)系圖，一名從美國(guó)返回的歸國(guó)人員韓某，被懷疑指向?yàn)橐l(fā)疫情的源頭，多次引發(fā)網(wǎng)友爭(zhēng)議，為此總臺(tái)央視記者獨(dú)家專訪哈爾濱市疾病控制中心負(fù)責(zé)韓某流動(dòng)軌跡調(diào)查人員，解密韓某歸國(guó)后的足跡。
據(jù)哈爾濱市疾病控制中心李璽琨介紹，韓某，女，22歲，是美國(guó)紐約大學(xué)研究生二年級(jí)學(xué)生，3月18日經(jīng)美國(guó)紐約經(jīng)香港、北京、中轉(zhuǎn)至哈爾濱；
3月19日下午18時(shí)落地哈爾濱太平國(guó)際機(jī)場(chǎng)，落地之后，公安包括相關(guān)人員對(duì)她進(jìn)行了檢測(cè)和登記，以社區(qū)用手遞手的方式到她的家中，就是道里區(qū)富麗江灣小區(qū)進(jìn)行居家隔離，居家隔離期間沒(méi)有外出；
3月31日社區(qū)帶至道里區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行核酸和抗體的檢測(cè)，結(jié)果是4月3日反饋的為陰性，隨即就解除了隔離；
她4月日和4月4日有2天，有2天的跟家人外出的聚餐史；
4月5日，由父親開(kāi)車送至太平國(guó)際機(jī)場(chǎng)到上海做了一個(gè)手術(shù)，在上海是待了3天，4月5號(hào)到8號(hào)是住了3宿，4月8號(hào)返回哈爾濱，回到了父母家居住，跟她的父母還有弟弟在一起居住。直至4月10號(hào)。在這個(gè)期間，4月9號(hào)我們有一個(gè)病例，就是曹某，當(dāng)時(shí)是無(wú)癥狀感染者，后來(lái)4月14日病癥為確診病例，她進(jìn)入了我們的視線。對(duì)她的密切接觸者進(jìn)行篩查的時(shí)候，她作為密接人員進(jìn)入了我們的視線，而且有國(guó)外的尤其是美國(guó)、紐約這樣的高疫區(qū)的旅居史，隨即我們對(duì)她進(jìn)行了一個(gè)核酸和抗體的檢測(cè)，這個(gè)是在4月10號(hào)又進(jìn)行了一次，結(jié)果是核酸陰性，IGG陽(yáng)性，IGM陰性，隨即我們下午就進(jìn)行了再次深入的流調(diào)，4月10號(hào)的下午，隨即我們又采了一次樣，4月11日反饋的結(jié)果，依舊是核酸陰性，IGG陽(yáng)性，IGM陰性，隨即對(duì)她及其家人進(jìn)行了集中隔離，現(xiàn)在依舊在賓館進(jìn)行集中隔離。
上海對(duì)哈爾濱疑似源頭韓某進(jìn)行流調(diào)，5次核酸檢測(cè)均為陰性上海已對(duì)哈爾濱來(lái)滬人員韓某某進(jìn)行流調(diào)，前后5次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。
據(jù)媒體報(bào)道，哈爾濱1起本土聚集性疫情相關(guān)人員韓某某4月初曾到滬就醫(yī)。
市衛(wèi)健委得知信息后，立即與黑龍江省衛(wèi)健委取得聯(lián)系。經(jīng)了解，韓某某系美國(guó)紐約大學(xué)學(xué)生，3月18日從美國(guó)紐約經(jīng)香港、北京中轉(zhuǎn)返回哈爾濱，即被居家隔離觀察；4月3日核酸檢測(cè)陰性，解除隔離。
4月5日，韓某某由哈爾濱乘飛機(jī)于當(dāng)日中午抵達(dá)上海。4月6日，在上海一美容院接受手術(shù)，術(shù)后回酒店休息。4月7日，赴美容院檢查治療后，回酒店休息。 4月8日上午乘飛機(jī)返回哈爾濱。在滬期間，除美容院和酒店外，韓未到過(guò)其他地方。
據(jù)黑龍江省衛(wèi)健委反饋，韓某某與哈爾濱聚集性疫情的指示病例曹某為同一幢樓鄰居。經(jīng)調(diào)查，未找到明確的直接接觸史證據(jù)。韓某某返回哈爾濱后，在4月10日至4月15日期間，已接受4次核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。
市衛(wèi)健委表示，將與黑龍江省衛(wèi)健委保持聯(lián)系，密切關(guān)注相關(guān)疫情的調(diào)查進(jìn)展。
來(lái)源：北晚新視覺(jué)綜合 新華社 澎湃新聞 北京日?qǐng)?bào)流程編輯：TF021