據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間4月18日17時(shí)，美國(guó)新冠肺炎確診病例累計(jì)達(dá)706779例，死亡病例累計(jì)達(dá)37079例。
美國(guó)疫情發(fā)展速度有多快呢？4月4日，美國(guó)累計(jì)確診病例大約30萬(wàn)例，死亡病例8千余例。也就是說(shuō)，美國(guó)在兩周時(shí)間內(nèi)確診病例翻了2倍，死亡病例翻了4倍。
約翰斯·霍普金斯大學(xué)疫情數(shù)據(jù)。
美國(guó)1月21日?qǐng)?bào)告首例新冠病毒感染病例，2月29日?qǐng)?bào)告首例新冠肺炎死亡病例。3月16日，美國(guó)白宮發(fā)布了最初的“保持社交距離”指南。
如果，美國(guó)政府提前2周采取了行動(dòng)，現(xiàn)狀會(huì)是怎樣呢？
兩名流行病學(xué)專家通過(guò)模型分析指出，如果美國(guó)提前2周——也即在3月2日采取了行動(dòng)的話，美國(guó)的死亡病例或?qū)p少90%；如果提前1周——也即在3月9日采取了行動(dòng)的話，死亡病例或?qū)p少60%。
CNN報(bào)道截圖。
但是，美國(guó)沒(méi)有。
流行病學(xué)專家為何做出這樣的預(yù)測(cè)？
發(fā)布這一預(yù)測(cè)的是倫敦帝國(guó)理工學(xué)院流行病學(xué)研究院布萊塔·杰威爾和倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)教授兼加州大學(xué)伯克利分校教授尼古拉斯·杰威爾。兩人4月14日在《紐約時(shí)報(bào)》上發(fā)布了評(píng)論文章《等待在控制大流行中的巨大代價(jià)》。
《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道截圖。
兩位專家開篇指出，在疫情大流行中，采取類似保持社交距離的干預(yù)舉措的時(shí)機(jī)和程度對(duì)于緩解疫情擴(kuò)散非常關(guān)鍵。流行病學(xué)專家普遍認(rèn)為，早采取措施顯然要好過(guò)晚采取措施，因?yàn)樵缙诙糁聘腥居兄跍p少傳播鏈，更有助于拯救無(wú)數(shù)的生命。
以美國(guó)的情況為例。3月16日，美國(guó)白宮發(fā)布了最初的“保持社交距離”指南，包括關(guān)閉學(xué)校、避免超過(guò)10人的聚集等。但是，兩位專家分析認(rèn)為，若是白宮在3月2日就采取了這樣的措施——當(dāng)時(shí)全美境內(nèi)僅有11例死亡病例，預(yù)計(jì)90%的死亡是可以避免的，尤其是第一波暴發(fā)中去世的感染患者。即使只是提前了一周，大約也可以減少60%的死亡病例。
截圖自《紐約時(shí)報(bào)》。
兩位專家使用的預(yù)測(cè)模型，正是白宮所采用的華盛頓大學(xué)健康度量與評(píng)估研究所提供的預(yù)測(cè)模型。他們表示，假設(shè)這個(gè)模型預(yù)測(cè)是合理的，他們根據(jù)這個(gè)模型從采取社交距離措施之日起到預(yù)估流行病終止日得出的累計(jì)死亡增長(zhǎng)率，通過(guò)調(diào)整采取社交距離措施的日期，得出了現(xiàn)有的結(jié)論。
文章還比較了幾個(gè)州之間的情況，以證明提前采取措施可能產(chǎn)生多大的影響?？纤?月26日宣布了保持社交距離的舉措，而田納西州3月31日發(fā)布。相差不過(guò)5天，但肯塔基州的確診病例要遠(yuǎn)少于田納西州——截至4月10日，肯塔基州確診1693例（每百萬(wàn)人口379例），田納西州確診4862例（每百萬(wàn)人口712例）。
采取措施時(shí)間不同，結(jié)果也不同。/截圖自《紐約時(shí)報(bào)》
美國(guó)專家對(duì)于美國(guó)死亡數(shù)有怎樣的預(yù)測(cè)？
事實(shí)上，不止是這兩位專家做出這樣的預(yù)測(cè)，美國(guó)官員也曾作出類似表態(tài)。
美國(guó)疾控中心前主任托馬斯·弗里登曾對(duì)《紐約時(shí)報(bào)》表示，若是紐約市提前一至兩周采取居家隔離舉措，該市死亡人數(shù)可能會(huì)下降50%-80%。弗里登2002年至2009年曾擔(dān)任紐約市的衛(wèi)生專員。兩位專家稱，他們的預(yù)測(cè)和弗里登類似。
紐約市在3月1日?qǐng)?bào)告首例新冠肺炎病例，3月15日?qǐng)?bào)告首例新冠肺炎死亡病例，但直到3月22日，紐約州州長(zhǎng)科莫才下達(dá)“暫停紐約”的命令，要求州內(nèi)所有民眾居家隔離。在這期間，可能已經(jīng)有很多已感染但未出現(xiàn)癥狀的人將病毒傳染給其他人。紐約市自4月14日起增加了“可能”的新冠肺炎死亡病例，這使得該市死亡數(shù)大增，目前已達(dá)到13202例，占據(jù)全美死亡病例的1/3。
《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道截圖。
美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所所長(zhǎng)、白宮疫情應(yīng)對(duì)特別小組成員安東尼·福奇4月12日也曾表示，如果美國(guó)在疫情暴發(fā)之初就采取了措施，將挽救更多的生命。在被問(wèn)及為何美國(guó)政府直到3月中旬才發(fā)布保持社交距離的指南——相比美國(guó)衛(wèi)生專家發(fā)出建議的時(shí)間晚了3周，福奇稱，“我們提出的建議，通常會(huì)被采納。但有時(shí)候也不會(huì)”。
美國(guó)對(duì)于新冠肺炎最終死亡數(shù)的預(yù)測(cè)出現(xiàn)過(guò)一波三折的調(diào)整。據(jù)ABC News報(bào)道，美國(guó)疾控中心主任羅伯特·雷德菲爾德曾表示，根據(jù)模型，若是政府不加干預(yù)，美國(guó)將有220萬(wàn)人死亡。美國(guó)總統(tǒng)特朗普、白宮疫情應(yīng)對(duì)小組協(xié)調(diào)員博克斯也用過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)，稱最糟糕的情況下將有150萬(wàn)到220萬(wàn)人死亡。博克斯還曾表示，在現(xiàn)有措施下，美國(guó)死亡人數(shù)最終可能在10萬(wàn)到24萬(wàn)之間。
到了4月上旬，美國(guó)衛(wèi)生專家調(diào)整死亡人數(shù)，稱到8月預(yù)計(jì)死亡人數(shù)為6萬(wàn)。特朗普還曾表示，“如果死亡人數(shù)控制在6萬(wàn)以下，我們的工作就很出色”。而民調(diào)網(wǎng)站FiveThirtyEight報(bào)道，專家認(rèn)為，美國(guó)到5月1日死亡病例就將突破5萬(wàn)例。
截圖自FiveThirtyEight。
美國(guó)目前是怎么個(gè)情況？
雖然美國(guó)單日新增確診病例、單日新增死亡病例兩個(gè)數(shù)字都居高不下，但整個(gè)美國(guó)已經(jīng)有點(diǎn)“蠢蠢欲動(dòng)”。
據(jù)CNN報(bào)道，特朗普4月16日晚公布了“再次開放美國(guó)”聯(lián)邦指南，希望美國(guó)分三個(gè)階段全面重啟經(jīng)濟(jì)、開放各州。特朗普表示，美國(guó)新冠肺炎疫情已經(jīng)過(guò)了高峰期，可以逐步重啟，此外美國(guó)和美國(guó)人民也希望重啟。
事實(shí)上，近幾天，美國(guó)多個(gè)州的民眾開始上街抗議，反對(duì)繼續(xù)實(shí)施“居家隔離令”。4月17日，100多名示威者聚集在洛杉磯亨廷頓海灘，他們大多沒(méi)有佩戴口罩，也沒(méi)有保持安全的社交距離。許多人手舉美國(guó)國(guó)旗，呼吁取消“居家隔離令”。
密歇根州居民持槍抗議。/《衛(wèi)報(bào)》視頻截圖
據(jù)BBC報(bào)道，除此外，密歇根州、俄亥俄州、北卡羅來(lái)納州、明尼蘇達(dá)州、猶他州、弗吉尼亞州和肯塔基州都出現(xiàn)了類似的抗議活動(dòng)，示威者要求政府解除居家隔離令，恢復(fù)正常生活。大部分人在車中鳴笛抗議，也有一小部分直接露天抗議。威斯康辛州、俄勒岡州、馬里蘭州、愛達(dá)荷州、得克薩斯州也正在計(jì)劃舉行相關(guān)的抗議活動(dòng)。
特朗普顯然是支持民眾的抗議活動(dòng)的。17日，他在推特上用全大寫字母寫到，“解放明尼蘇達(dá)”，“解放密歇根”，“解放弗吉尼亞，拯救偉大的第二修正案（保障人民有配有及佩帶武器的權(quán)利。弗吉尼亞州上周出臺(tái)了新的控槍政策。），它正在被攻擊！”
在當(dāng)天的白宮疫情通報(bào)會(huì)上，他再次指責(zé)這三個(gè)州的舉措“太嚴(yán)厲了”。在被問(wèn)及目前人員聚集可能會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散時(shí)，特朗普稱，“他們只是在表達(dá)自己的觀點(diǎn)……對(duì)我來(lái)說(shuō)他們是非常負(fù)責(zé)的人，然而對(duì)他們的方式有點(diǎn)野蠻”。
4月17日，特朗普出席疫情發(fā)布會(huì)。/BBC視頻截圖
華盛頓州州長(zhǎng)杰伊·英斯利在推特上回應(yīng)稱，“總統(tǒng)上午的言論是在鼓勵(lì)非法且危險(xiǎn)的舉動(dòng)。他正置數(shù)百萬(wàn)人于感染新冠病毒的危險(xiǎn)之下。他的胡言亂語(yǔ)、呼吁人民‘解放’各州，將導(dǎo)致暴亂。我們以前曾出現(xiàn)過(guò)這樣的情況”。
對(duì)于過(guò)早解封，福奇也已表示憂慮。他此前在接受美聯(lián)社采訪時(shí)表示，美國(guó)目前還沒(méi)有做好開放國(guó)家的準(zhǔn)備，5月1日開放對(duì)于大部分地區(qū)而言“都有點(diǎn)太過(guò)樂(lè)觀了”。福奇還警告稱，美國(guó)疫情還將迎來(lái)第二波疫情大暴發(fā)，預(yù)計(jì)在10月至11月。
兩位傳染病專家也表示，“封鎖并非應(yīng)對(duì)病毒的解決之道，但它確實(shí)可以為我們贏得為疫情擴(kuò)散做好準(zhǔn)備的時(shí)間，贏得研發(fā)治療方案、研制疫苗的時(shí)間”。他們還提出警示，過(guò)早放松居家隔離舉措，或?qū)?dǎo)致新一輪大暴發(fā)。
文/謝蓮
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