來源：石江月防務(wù)觀察
3月14日，在美國總統(tǒng)特朗普的記者會開始前，白宮醫(yī)務(wù)工作人員為每一位記者先測量體溫。一名被測出可能在發(fā)燒的記者被拒絕進(jìn)入。在此之前，白宮并沒有這個措施。
這也讓人們意識到，美國的確已經(jīng)因?yàn)樾鹿?a href="/kx/guoji/62966.html">疫情，進(jìn)入到“緊急狀態(tài)”。
在這場記者會上，特朗普宣布接受了新冠病毒檢測。之后，總統(tǒng)保健醫(yī)生康利當(dāng)?shù)貢r間14日晚上發(fā)布的一份備忘錄中說，特朗普的新冠病毒測試呈陰性。
美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至當(dāng)?shù)貢r間14日20時，美國累計新冠肺炎確診病例達(dá)2726例，死亡54例。
很多人一直在問一個問題：從中國1月3日向美國第一次發(fā)出通報開始，再到中國之后的全力戰(zhàn)疫，為美國提供了2個月的預(yù)警“窗口期”，美國怎么就浪費(fèi)了？直至疫情發(fā)展到必須進(jìn)入國家緊急狀態(tài)，才能應(yīng)對？
01
防疫漏洞
根據(jù)世界衛(wèi)生組織1月20日發(fā)布的首份疫情報告，第一批中國大陸以外確認(rèn)感染這種冠狀病毒的病例發(fā)生在日本、韓國和泰國。次日，美國華盛頓州發(fā)現(xiàn)該國第一例確診病例，患病男子30余歲，自武漢旅行回國后表現(xiàn)出病狀。
2月5日，數(shù)百人從湖北撤離，其中多數(shù)為美國人。他們搭乘包機(jī)抵達(dá)美國加州。這些人在加州一個空軍基地和一個海軍陸戰(zhàn)隊航空站接受14天的隔離檢疫。
到2月13日，美國仍只有7個州出現(xiàn)確診病例，確診患者15人。
直到3月2日，美國人才真正意識到，本國的新冠疫情是一個謎，也可能是個“爆雷”。
因?yàn)?，幾乎一天時間里，美國在出現(xiàn)第一個死亡病例后，又出現(xiàn)了4例新冠病毒死亡病例。而且，死者都在華盛頓州，而且4名死亡患者，都來自同一個養(yǎng)老院。也就是在那一天，美國的新冠肺炎病例總數(shù)升至90人（12個州），按國別計算，美國的確診人數(shù)攀升至全球第九。
為什么疫情一下就“爆炸”了呢？
其實(shí)，可以看到，最初美國對防控疫情的最主要措施，就是“禁航閉關(guān)”。但是，單一地依靠“修墻閉關(guān)”并不能完全切斷病毒的傳播，因?yàn)槊绹鴩鴥?nèi)的防疫、預(yù)警系統(tǒng)此前出現(xiàn)了諸多漏洞。
白宮國家安全委員會原本設(shè)有全球衛(wèi)生安全小組，這一小組本應(yīng)主導(dǎo)美國的防疫政策，領(lǐng)導(dǎo)各層級衛(wèi)生部門，與世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)防疫。但在2018年，前國家安全事務(wù)助理博爾頓下達(dá)指示，這個小組被解散了。
也許現(xiàn)在，這成了特朗普可以“甩鍋”的又一個對象。
美國一些繁瑣的疾控監(jiān)管法規(guī)，也拖慢了防疫的進(jìn)程?！都~約時報》近日的報道指出，這些法規(guī)本意是保護(hù)公眾隱私及健康，但最終延誤了在全國范圍內(nèi)推廣病毒測試。
檢測力度不足、檢測標(biāo)準(zhǔn)過高、各地實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測的審批過程冗長……種種原因?qū)е旅绹e失了防疫的黃金時期，隨之而來的是難以估量的公共衛(wèi)生及經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
美國的疑似患者如果要接受病毒檢測，最初必須滿足兩個條件：第一，曾在兩周內(nèi)到過中國；第二，密切接觸過確診患者。最后，這兩個條件被批評“門檻”過高，導(dǎo)致很多已經(jīng)成為事實(shí)上的感染者。疫情也悄然進(jìn)入社區(qū)感染階段。
此外，在美國多個州宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)后，白宮曾多次表示，只要有醫(yī)生指引，美國人就能接受檢測。但在社交媒體上，不難找到一些人對檢測無門的抱怨。當(dāng)事人通常要在熱線電話上等待多時，然后被告知其咳嗽、發(fā)燒癥狀要較重、及有相關(guān)的旅行與接觸史，才能合乎檢測資格。
甚至，美國智庫布魯金斯學(xué)會的資深研究員懷特（Tom Wright）在推特上表示，幸虧湯姆·漢克斯是在澳大利亞檢測出呈陽性，如果身在美國，或許他都不符合受檢的資格。
美國CDC的檢測試劑
僅僅在檢測病毒的力度這一個基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上，美國在那兩個月時間里一直遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國家。美國疾控中心估計，全國至今完成了1萬3000個測試。由于一人可接受多次采樣測試，實(shí)際被檢測的人數(shù)比這個數(shù)字低。
相比之下，韓國每天可檢測2萬人。甩了美國起碼10條街吧？
美國過敏癥和傳染病研究所主任安東尼·福奇（Anthony Fauci）3月12日在國會聽證會上表示，在遇到新冠疫情這樣的公共衛(wèi)生危機(jī)事件時，美國的醫(yī)療系統(tǒng)尚不能保障民眾所需。“必須承認(rèn)，我們在檢疫上失敗了?！?/p>
這位福奇，是美國的頂尖公衛(wèi)專家，不少中國網(wǎng)民稱他為“美國鐘南山”。雖然福奇也是白宮抗疫特別小組的一員，但他多次公開駁斥特朗普的說法，包括新冠病毒不比流感更具威脅、不會在全國流行、而會隨著氣溫升高而消失等等。
福奇在3月10日的白宮疫情簡報會上，對美國的疫情發(fā)展就已經(jīng)十分悲觀了。
“我希望全國開始意識到，作為一個國家，我們不能像過去幾個月那樣行事了。無論你是身在有病例的州、抑或沒有疫情的州，你都需要開始嚴(yán)肅正視目前可采取的措施?！备Ｆ嫣寡?，“我很抱歉、悲傷地說，感染病例終會到來?！?/p>
02
吹哨人
眼下，誰都知道在暴發(fā)初期、疫情相對容易控制的階段，聯(lián)邦政府屢屢錯失進(jìn)行更大范圍測試的機(jī)會，最終導(dǎo)致危機(jī)在不知不覺中急劇惡化，美國全國各地的地方官員如同無頭蒼蠅，只能盲目應(yīng)對。
《紐約時報》在3月14日首次披露了一件事，有一個團(tuán)隊已經(jīng)扮演了美國新冠疫情的“吹哨人”的角色，但還是被聯(lián)邦政府和州政府的疾控部門的“官僚主義”，捂住了聲音。
美國1月20日確診的首個感染新冠病毒的病例，出現(xiàn)在華盛頓州的西雅圖。
據(jù)《紐約時報》報道，西雅圖的傳染病專家海倫·朱（Helen Y。 Chu）博士就在那個地區(qū)。她有一些關(guān)鍵問題期待得到解答：這個人感染了其他人嗎？致命病毒是否已經(jīng)潛伏在其他社區(qū)并在傳播？
海倫·朱有辦法監(jiān)測該地區(qū)。幾個月來，作為針對流感的研究項目的一部分，她和一組研究人員一直在整個普吉特海灣地區(qū)，對出現(xiàn)流感癥狀的居民中收集鼻腔拭子。
2月初，為了將測試標(biāo)本重新用于監(jiān)測新冠病毒，他們需要州和聯(lián)邦官員的支持。但是，相關(guān)電子郵件表明，盡管經(jīng)過了數(shù)周時間，并且感染開始在中國以外的國家出現(xiàn)，在海倫·朱求助過的幾乎所有機(jī)構(gòu)里，官員們要不就是踢皮球，要不就是拒絕了這個想法。
在近一個月的時間里，他們能做的，就是等待聯(lián)邦和州政府方面的許可。直到2月25日，海倫·朱和她的同事再也等不下去了。他們未經(jīng)政府批準(zhǔn)就開始對之前收集的流感居民鼻腔拭子，再進(jìn)行新冠病毒測試。
結(jié)果證實(shí)了他們最大的恐懼。他們很快從一個沒有近期出國旅行史的當(dāng)?shù)厍嗌倌甑臏y試中，得到了陽性結(jié)果。海倫·朱和她的同事已經(jīng)意識到一個糟糕的結(jié)果：新冠病毒已經(jīng)神不知鬼不覺地在美國領(lǐng)土立足。
該病例是一名十來歲的青少年，與首例冠狀病毒病例在同一個縣，他在幾天前剛做過流感拭子，但他沒有旅行史，與任何已知病例也沒有聯(lián)系。海倫·朱迅速上報了這個情況，西雅圖的疾控人員找到了這位少年。
當(dāng)天晚些時候，調(diào)查人員、西雅圖衛(wèi)生官員與CDC和FDA的代表聚集在一起，討論發(fā)生的事情。來自聯(lián)邦政府的信息直截了當(dāng)?！八麄冊陔娫捓镎f的很清楚，就是讓海倫·朱住手，不要再這么干了”。
可是，這種病毒在美國或許已經(jīng)無處不在。
實(shí)際上，美國疾控官員后來通過測試發(fā)現(xiàn)，該病毒已經(jīng)造成了兩人死亡，并且在接下來的幾天里又導(dǎo)致了20人死亡。
但是，當(dāng)時美國聯(lián)邦和州官員的“官僚主義”讓美國國內(nèi)的疫情預(yù)警被忽視了。
由于沒有得到研究對象的明確許可（因?yàn)橹爸皇亲隽鞲醒芯?，沒有征求取樣人對新冠病毒檢測的同意），實(shí)驗(yàn)室也未獲得臨床工作認(rèn)證，所以疾控官員下令，該流感研究不能被再利用。
海倫·朱等人承認(rèn)如果用現(xiàn)有的鼻腔拭子檢測是否存在新冠病毒感染，是存在倫理問題，但同時也認(rèn)為，在關(guān)乎眾多生命的緊急情況下，應(yīng)該有更大的靈活性。但在兩天后的晚上，州監(jiān)管機(jī)構(gòu)還是要求他們完全停止測試。
所以，為什么美國錯過了兩個月的防空疫情“窗口期”？
從西雅圖的流感研究這一個小的切口可見，主要是三個原因：
一是聯(lián)邦和州的疾控機(jī)構(gòu)麻痹大意，認(rèn)為美國的危險不大，在出現(xiàn)苗頭之后政府方面又極力向捂住消息，生怕產(chǎn)生恐慌，影響了美國的經(jīng)濟(jì)和金融形勢。
二是，美國當(dāng)前政府機(jī)構(gòu)中的“官僚主義”和潛在的黨爭矛盾外溢。這幾年，美國政府內(nèi)部越來越變得“任人唯親”，特朗普等人覺得一些部門用處不大，裁撤了一些崗位，或者崗位上無人可用，導(dǎo)致運(yùn)轉(zhuǎn)的效率低下。
FDA局長哈恩
美國政府事務(wù)性的公務(wù)員對特朗普政府有看法，一些州和一些人則是民主黨勢力范圍，在大選快進(jìn)入白熱化的階段，美國黨爭日益激烈，所以看不見的矛盾和消極怠工也讓政府機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)效率下降。
三是，美國政府如今在內(nèi)部，更希望保持一個聲音。比如，美國醫(yī)學(xué)和傳染病研究單位發(fā)出了警惕的聲音，但是白宮一直示意美國的形勢一片大好，美國很安全，壓制了專家的聲音，導(dǎo)致福奇等人越來越悲觀。
加上，美國現(xiàn)行的監(jiān)管和繁瑣程序——有時旨在保護(hù)隱私和健康，導(dǎo)致無法快速進(jìn)行全國范圍的測試，而其他國家卻可以更早、更迅速地進(jìn)行。面對可能是百年一遇的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，美國未能做出靈活反應(yīng)。
美國疾控中心一直想利用現(xiàn)成的政府流感監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，建立全國范圍內(nèi)的病毒監(jiān)控系統(tǒng)。但是，直到目前尚未運(yùn)轉(zhuǎn)起來。上周，在擴(kuò)大了對商業(yè)和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行測試的授權(quán)之后，對于何時可以大量增加測試，本屆美國政府官員給出的說法依舊不一致。
03
必然之禍
關(guān)于美國如何浪費(fèi)了兩個月的“窗口期”，其實(shí)從美國第一例確診患者背后的小插曲，就能看出，美國的疫情擴(kuò)散成洶涌之勢，一定以及肯定是必然的。
因?yàn)?，最初美國疾控中心訂立的疑似感染者檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，是幾個條件必須同時滿足：必須出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，有呼吸道疾病，而且曾前往疫情嚴(yán)重的武漢。
這個標(biāo)準(zhǔn)實(shí)在太嚴(yán)格，美國那個首位確診病例，當(dāng)時只有武漢旅行史，咽部有些不適，但是并沒有發(fā)燒癥狀。當(dāng)華盛頓州西雅圖市上報這個情況后，美國疾控中心認(rèn)為不符合標(biāo)準(zhǔn)，不用檢測。但是，不放心的州衛(wèi)生官員仍要求對他進(jìn)行檢測，后來疾控中心同意了。
當(dāng)?shù)毓賳T向亞特蘭大發(fā)送了一個樣本，結(jié)果檢測之后呈陽性。
之后，美國疾控中心的官員們監(jiān)測了70名與該男子有接觸的人，其中有50名同意接受鼻腔拭子取樣，無一人檢測到冠狀病毒呈陽性。但是，華盛頓州負(fù)責(zé)傳染病的流行病學(xué)家斯科特·林德奎斯特說，仍然有可能漏掉了一些人，這些人會否攜帶病毒？
美國疾控中心主任羅伯特·R·雷德菲爾德日前在采訪中表示，迅速采取行動對抗擊疫情至關(guān)重要。他說：“時間很重要。這將需要嚴(yán)格、積極主動的公眾衛(wèi)生——阻斷并處理，阻斷并處理……”他說。“這意味著如果你發(fā)現(xiàn)了一個新病例，要進(jìn)行隔離?！?/p>
既然如此明白，當(dāng)初美國疾控中心卻沒有做？
就像海倫·朱和林德奎斯特所說，曾多次試圖爭取批準(zhǔn)使用西雅圖流感研究。得到的回答始終是否定的。“我們感覺在坐以待斃，等待大流行的到來，”海倫·朱說?！拔覀兡軒兔Α５覀兪裁炊甲霾涣??！?/p>
一個事實(shí)是，把時間倒退兩個月，美國和歐洲大部分地區(qū)對新冠病毒暴發(fā)的態(tài)度，基本是消極的，異乎尋常地被動，換句話說，這些地方的政府讓遏制病毒傳播的最佳時機(jī)擦肩而過。
他們似乎想把疫情當(dāng)成中國獨(dú)有的，心里想的是，中國那么遙遠(yuǎn)，那里的流行病肯定不會那么廣、那么快地傳到這里。
但是，最后疫情真的在他們眼皮底下爆發(fā)了。
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