臨沂作為山東省人口最多和面積最大的地級(jí)市，素有萬(wàn)商云集的“物流之都”稱號(hào)，在爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情后，面臨著很大的防控壓力。加之境內(nèi)交通四通八達(dá)，人員流動(dòng)較高，目前市內(nèi)12個(gè)區(qū)縣中已有10個(gè)區(qū)縣報(bào)告有確診病例。為了更好了解臨沂市目前的新冠病毒傳播情況，特對(duì)全部病例分析做出傳播圖譜，以供大家參考。
受限于臨沂市衛(wèi)健委公布的部分病例信息存在表述不詳?shù)那闆r，本文在收集數(shù)據(jù)時(shí)參考了多家官方媒體的公開報(bào)道，但不同媒體對(duì)于同一個(gè)細(xì)節(jié)的報(bào)道表述錯(cuò)在不一致的情況，可能造成本文部分內(nèi)容略有偏差，如您有可靠的信息源，歡迎留言反饋。部分病例由于流行病學(xué)信息公布不全，無(wú)法做出時(shí)間圖譜分析。
? 2月12日山東確診病例分縣區(qū)統(tǒng)計(jì)（除青島外，按照病例常住地統(tǒng)計(jì)，未按官方按照收治醫(yī)院統(tǒng)計(jì)）。
臨沂市首例病例于2020年1月22日?qǐng)?bào)告。截至2020年2月12日0時(shí)，臨沂市累計(jì)報(bào)告45例，治愈出院10例。其中蘭山區(qū)18例、郯城縣5例、沂南縣4例、莒南縣5例、沂水縣3例、費(fèi)縣3例、河?xùn)|區(qū)2例、平邑縣2例、臨沭縣2例、蘭陵縣1例。
特別說(shuō)明：本文中涉及的病例資料均來(lái)源自臨沂市衛(wèi)健委和媒體的公開報(bào)道，不涉及未經(jīng)公開的隱私信息。另外，如您與以下病例活動(dòng)路徑有接觸，請(qǐng)不要外出，立即聯(lián)系轄區(qū)疾控中心。
臨沂首批病例于1月22日?qǐng)?bào)告，1號(hào)病例與2號(hào)病例為夫妻關(guān)系，湖北孝感人，退休后常住在臨沂市蘭山區(qū)工作的兒子家中。兩人于2019年12月29日-2020年1月14日期間回到孝感老家探親，1月15日回到臨沂，6天后發(fā)病，就診后被隔離。在此期間，其在臨沂的家中感染了其兒子，并以3號(hào)病例報(bào)告。按照臨沂衛(wèi)健委的流行病學(xué)調(diào)查，3號(hào)病例進(jìn)而傳染給了4號(hào)病例，而4號(hào)病例又傳染給了5號(hào)病例。這里有個(gè)十分值得注意的問(wèn)題，在這個(gè)案例中的傳染路徑在臨沂實(shí)現(xiàn)了少有的四代傳播，顯示出該病毒具有較強(qiáng)的連續(xù)傳染能力，通過(guò)密切接觸實(shí)現(xiàn)持續(xù)傳染。2月6日，1號(hào)和3號(hào)病例出院。2月9日，2號(hào)病例出院。
臨沂6號(hào)病例（散發(fā)病例）67歲女，常住莒南縣。1月14日從武漢返回莒南后，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。1月23日就診隔離。2月10日出院。
臨沂7號(hào)病例（散發(fā)病例）34歲男，常住郯城縣郯城街道。1月13日從武漢返回郯城后，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。1月25日確診。2月9日出院。
臨沂8號(hào)病例（散發(fā)病例）48歲男，常住武漢經(jīng)商。1月22日從武漢返回郯城縣郯城街道龍域中央小區(qū)老家后，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。后確診隔離。其兒子一同從武漢返回，2月10日確診，并以45號(hào)病例報(bào)告。
臨沂9號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）41歲男，1月19日從武漢返回蘭山區(qū)銀雀山街道家中出現(xiàn)發(fā)燒、干咳癥狀。1月23日就診隔離。在家期間，其感染了其妻子，并以10號(hào)病例報(bào)告。
臨沂11號(hào)病例（散發(fā)病例）34歲男，常住郯城縣馬頭鎮(zhèn)，1月22日從武漢返回郯城后，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。1月28日確診。2月10日出院。
臨沂12號(hào)病例（散發(fā)病例）47歲女，常住武漢市武昌區(qū)，1月23日從武漢到沂水縣探親，3天后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。1月27日就診隔離。2月3日出院。
臨沂13號(hào)和14號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）33歲男、32歲女，兩例病例為夫妻關(guān)系。同常住武漢工作，1月21日從武漢返回費(fèi)縣探沂鎮(zhèn)家中。1月27日同出現(xiàn)發(fā)燒癥狀并被隔離。其兒子同時(shí)由武漢帶回費(fèi)縣，2歲9個(gè)月，2月3日確診，并以25號(hào)病例報(bào)告。
臨沂15號(hào)病例（散發(fā)病例）56歲男，常住武漢工作，1月18日從武漢返回沂南縣界湖街道家中，24日出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。后就診隔離。
臨沂16號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）51歲男，傅某某，這是一個(gè)十分值得注意的傳染源。臨沂衛(wèi)健委未公布其流行病學(xué)調(diào)查，目前其是否具有武漢旅行史不明。但傅某某造成的傳染人數(shù)之多，涉及地域范圍之廣泛十分值得人們警惕，是潛在的“超級(jí)傳播者”。傅某某于1月21日發(fā)病出現(xiàn)發(fā)燒干咳癥狀，一周后的1月28日獨(dú)自到河?xùn)|區(qū)的臨沂市人民醫(yī)院東醫(yī)療區(qū)就診。在未隔離期間，其傳染了其兒子及親友4人，并以20號(hào)、22號(hào)、23號(hào)、29號(hào)、31號(hào)病例報(bào)告。其中的22號(hào)和23號(hào)病例又傳染給24號(hào)、43號(hào)病例。目前由傅某某造成的傳染數(shù)量已達(dá)到7人。
臨沂17號(hào)病例（散發(fā)病例）39歲男，常住武漢市硚口區(qū)，1月20日從武漢到臨沭縣蛟龍鎮(zhèn)后石門頭村探親，8天后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。就診后隔離。
臨沂18號(hào)病例（散發(fā)病例）33歲男，常住沂水縣信合家園，1月16-19日在北京、泰安等地參加公司年會(huì)。疑似為居然之家年會(huì)系列感染者之一。與濟(jì)南病例、棗莊病例、吉林長(zhǎng)春等病例有共同北京旅行史。1月30日確診。2月11日出院。
臨沂19號(hào)病例（散發(fā)病例）34歲男，常住蘭山區(qū)蘭山街道，1月22日從湖北宜昌返回蘭山家中，4天后出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀。就診后隔離。
臨沂21號(hào)病例（散發(fā)病例）57歲男，武漢洪山區(qū)海鮮市場(chǎng)附近工作，1月21日從武漢返回莒南縣板泉鎮(zhèn)家中，1月29日出現(xiàn)腹瀉等癥狀。就診后隔離。2月9日出院。
臨沂26號(hào)病例（散發(fā)病例）40歲男，常住武漢工作，1月21日從武漢返回臨沭縣臨沭街道家中，不久出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。就診后隔離。
臨沂27號(hào)病例（散發(fā)病例）50歲男，曾前往武漢出差，1月23日從武漢返回蘭陵縣卞莊街道家中，不久出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。就診后隔離。
臨沂28號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）79歲男，常住平邑縣柏林鎮(zhèn)柏林村，有武漢返鄉(xiāng)人員接觸史（具體傳染源未公布不詳）。2月4日確診。在家期間，其感染了其妻子，并以35號(hào)病例報(bào)告。
臨沂30號(hào)病例（散發(fā)病例）24歲男，在武漢就讀，1月20日從武漢返回沂水縣道托鎮(zhèn)余糧村家中，不久出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀。就診后隔離。2月9日出院。
臨沂32號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）32歲男，常住武漢工作，1月21日從武漢返回沂南縣銅井鎮(zhèn)家中，不久出現(xiàn)干咳等癥狀。就診后隔離。其妻子（33歲）、兒子（6歲）一同返回，同樣發(fā)病，并以34號(hào)、36號(hào)病例報(bào)告。
臨沂33號(hào)病例（散發(fā)病例）33歲男，常住郯城縣泉源鄉(xiāng)，1月19日從武漢返回泉源鄉(xiāng)家中，不久出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。就診后隔離。
臨沂37號(hào)病例（出現(xiàn)親友感染）40歲男，常住蘭山區(qū)金雀山街道，有病例密切接觸史（具體傳染源未公布不詳）。期間傳染給了親友兩人，并以41號(hào)、42號(hào)病例報(bào)告。
臨沂38號(hào)病例（散發(fā)病例）32歲男，常住莒南縣板泉鎮(zhèn)周家?guī)X村，1月20日從武漢到連云港，1月21日從連云港返回板泉鎮(zhèn)家中，不久出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。就診后隔離。
臨沂39號(hào)病例（散發(fā)病例）72歲男，常住蘭山區(qū)銀雀山街道三合屯，有確診病例接觸史（通報(bào)為確診病例陳某某，但不確定具體病例），出現(xiàn)發(fā)燒、胸悶憋喘等癥狀。就診后隔離。
臨沂44號(hào)病例（散發(fā)病例）34歲女，常住莒南縣坪上鎮(zhèn)坪上一村，1月22日從武漢返回坪上鎮(zhèn)家中。2月10日確診。疑似在家期間傳染給親友，并以40號(hào)病例報(bào)告（40號(hào)病例公布不詳，關(guān)系據(jù)推測(cè)）。
另有一例由郯城縣新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組公布，馬某某，26歲男，居住在郯城北華園小區(qū)。2月10日確診為陽(yáng)性隔離。但該例未見(jiàn)于臨沂衛(wèi)健委公布的45例病例之中，不知其原因。該例常住武漢市漢陽(yáng)區(qū)工作，1月23日返回郯城。該病例疑似為無(wú)癥狀感染者，從返回郯城至檢測(cè)陽(yáng)性間隔17天，通報(bào)顯示期間未隔離。
由臨沂衛(wèi)健委公布的全部45例病例的傳播圖譜（藍(lán)色代表男性，紅色代表女性，右上角心形代表已出院）：
從目前臨沂所有的45例病例來(lái)看，女性占比31%，男性占比69%。從年齡分布來(lái)看，未見(jiàn)不易感年齡區(qū)間。年紀(jì)最小的感染者僅2歲9個(gè)月，年齡最大者79歲。
在臨沂的病例中，有15例為散發(fā)病例，未引起二代傳播，占全部病例數(shù)的三分之一，大部分均有武漢地區(qū)工作旅行史。而其余占比三分之二的30例病例涉及聚集性傳染，發(fā)生在家庭、親友之間，尚未發(fā)現(xiàn)公共場(chǎng)合感染案例。還出現(xiàn)了1傳7的潛在“超級(jí)傳播者”，顯示在家庭親友之間傳染的廣泛性，在臨沂應(yīng)注意防控在熟人之間的傳染。
病例在臨沂還出現(xiàn)了其他地方較為少見(jiàn)的四代傳播病例，顯示出新冠肺炎的持續(xù)傳染能力。
注：本文中圖片皆為原創(chuàng)，圖片水印來(lái)源同樣來(lái)自本人。原創(chuàng)文章，請(qǐng)勿隨意轉(zhuǎn)載。
