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來源：學(xué)術(shù)經(jīng)緯

今日，《自然》子刊《自然·微生物學(xué)》發(fā)表了一篇來自武漢疾控中心的簡要通訊文章。文章指出，“研究人員對2019年10月6日至2020年1月21日收集的武漢呈流感狀患者的640份咽拭子標本進行了重新分析，并在其中9份標本中檢測到了冠狀病毒SARS-CoV-2。這一發(fā)現(xiàn)表明1月初武漢便已出現(xiàn)了SARS-CoV-2的社區(qū)傳播。”

文章里提到，新冠病毒（SARS-CoV-2）雖然與SARS病毒是近親，但兩者引起的癥狀卻有明顯區(qū)別——中國疾控中心分析表明，在確診的新冠病毒感染者內(nèi)，高達80.9%為輕癥或中癥，沒有出現(xiàn)呼吸困難和缺氧現(xiàn)象?？紤]到在2020年1月23日前，針對新冠病毒的分子診斷技術(shù)并沒有得到廣泛的應(yīng)用，我們對于疫情的早期爆發(fā)情況，其實了解得并不多。

為了更好地理解新冠疫情的流行病學(xué)信息，武漢疾控中心的劉滿清團隊回溯了在疫情大規(guī)模爆發(fā)的前幾周，在呈現(xiàn)流感癥狀的患者體內(nèi)分離出的咽拭子樣本。這些樣本共640份，時間段介于2019年10月6日至2020年1月21日之間。

回溯數(shù)據(jù)表明，和2017和2018年同期相比，自2019年的12月初起，呈現(xiàn)流感癥狀的患者數(shù)量明顯上升，并在新年左右達到峰值。同樣，在門診患者中，出現(xiàn)流感癥狀的患者比例也從早先的1.97%，猛增到了9.44%。研究人員們指出，這些數(shù)據(jù)表明剛剛過去的這個冬天，呈現(xiàn)流感癥狀的患者有著明顯增加。為此，我們有必要區(qū)分其中的流感患者和新冠病毒感染者。

▲2019年12月起，出現(xiàn)流感癥狀的患者數(shù)量和比例都明顯升高（圖片來源：參考資料[1]）

對這些咽拭子樣本進行qPCR分析后，研究人員們在9份樣本里檢測出了新冠病毒。這些患者年齡介于35-71歲之間，就診時間均在1月，最早出現(xiàn)癥狀的日期是1月4日。文章中也指出，在非常有限的樣本里，隨著時間的推移，也能在這些流感狀病例中檢測出更多新冠病毒感染者。尤其是在樣本收集的最后一周里，在30歲以上人群，新冠病毒的陽性比例甚至已經(jīng)超過了流感病毒陽性比例。

另外一個值得注意的點在于，在這9名確診陽性患者中，7名患者的注冊居住地在武漢，而他們來自6個不同的區(qū)和周邊地區(qū)。剩余的2名患者，注冊居住地則在武漢之外。這些數(shù)據(jù)也為當?shù)氐纳鐓^(qū)傳播提供了額外的證據(jù)。研究人員們推斷，這些數(shù)據(jù)表明在1月初，武漢便已出現(xiàn)了新冠病毒的社區(qū)傳播。

▲居住地在武漢及周圍地區(qū)的7名患者分布（紅色為患者居住地，黑色為華南海鮮市場，紅十字為本次提供數(shù)據(jù)的兩家醫(yī)院）（圖片來源：參考資料[1]）

今日，武漢解除了長達76天的交通管制，這也標志著武漢的正式“重啟”。正所謂前事不忘，后事之師。在論文的最后，研究人員們指出，流感癥狀與新冠病毒引起的輕度和中度癥狀，有一定的重合，難以區(qū)分。因此，無論是在世界的哪一個國家或地區(qū)，只要有社區(qū)傳播的風險，我們就需要加強對呈流感狀患者的監(jiān)測。這是病毒給我們帶來的慘痛教訓(xùn)，也是預(yù)防未來再次爆發(fā)的寶貴經(jīng)驗。