文章來源： DrWhy
你相信有人在長達(dá)六年的時間里滴酒未沾，卻經(jīng)常會神奇地出現(xiàn)醉酒癥狀嗎？
美國就有這樣一位“世外高人”。六年里，他每天都像喝醉酒一樣昏昏沉沉。如果你羨慕他可以花很少的錢就能喝得酩酊大醉，那你就大錯特錯了。
要不是2014年的那次“酒駕”，估計到現(xiàn)在他都不知道一切莫名其妙的由頭都是因?yàn)樽约旱昧艘环N奇怪的病。
“被酒駕”
這位“世外高人”名叫邁克（化名）。
2011年，一次外傷后，邁克開始出現(xiàn)了一系列莫名其妙的癥狀——神經(jīng)恍惚、頭暈、記憶力衰退等等，雖然看過很多醫(yī)生，但都沒有查明原因，無奈，邁克不得不放棄了自己的工作。
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其實(shí)，身體上的痛苦還好，扛一扛也就挨過去了，最讓邁克不能忍受的是，從那之后，自己總是被無端地懷疑偷偷喝酒。
最嚴(yán)重的一次，還因“酒駕”進(jìn)了警察局。
那天，邁克吃完飯后，準(zhǔn)備開車出去玩。結(jié)果剛開到一半，就莫名其妙地被交警攔下了，不是常規(guī)檢查，也不是查犯罪嫌疑人，而是交警懷疑邁克酒駕。
按照常理，邁克需要下車進(jìn)行呼氣式酒精檢測。好吧，反正身正不怕影子斜，隨便怎么吹也沒問題，于是邁克就理直氣壯地照做了。
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但接下來的檢測結(jié)果卻讓他大吃一驚。經(jīng)檢測，邁克的血液酒精濃度已經(jīng)達(dá)到了法定駕駛者酒精濃度上限的兩倍（按照美國標(biāo)準(zhǔn)）。
雖然說，人到中年喝點(diǎn)小酒是件很愜意的事情，但邁克是個從不喝酒的人，這樣的結(jié)果他絕對是不承認(rèn)的。盡管邁克再三申辯并發(fā)誓自己從未喝過任何含有酒精的飲料，但在事實(shí)面前，他百口莫辯。
最終，邁克因?yàn)椤熬岂{”被捕。
說起來，在此之前，這樣莫名其妙的事情，邁克也不止經(jīng)歷過一次?？陀^地說，被懷疑偷偷喝酒這事已經(jīng)成了家常便飯。他的妻子甚至幾次四處搜查，懷疑他有秘密的藏酒處。
莫名其妙的懷疑加莫名其妙的癥狀，令邁克很是苦惱。
不過，說來也巧，就在邁克被捕之后，邁克的姑媽偶然間看到了一篇報道，報道描述了一位跟邁克有類似癥狀的患者曾在俄亥俄州接受治療。
他的肚子會“產(chǎn)酒”
從警察局出來后，邁克抱著一線希望，在姑媽的陪同下，去到了俄亥俄州。
醫(yī)生先是對邁克進(jìn)行了三大常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示，血常規(guī)、尿常規(guī)都正常，唯獨(dú)糞便檢查有些異常。
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醫(yī)護(hù)人員在邁克的糞便中發(fā)現(xiàn)了一種特殊的真菌——釀酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）。釀酒酵母也被稱為啤酒酵母，啤酒制造商常常用它來把谷物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成酒精。
這種特殊真菌的存在很快讓醫(yī)生鎖定了一種特殊的疾病——自動釀酒綜合癥（Auto-brewery syndrome）。為了進(jìn)一步確認(rèn)，醫(yī)生決定和邁克一起進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。
在實(shí)驗(yàn)過程中，邁克只能吃一些碳水化合物，而不能接觸任何酒精類物品。因?yàn)檎Ｇ闆r下，患有自動釀酒綜合征的患者在進(jìn)食碳水化合物后就會醉。
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果不其然，八小時后，邁克的血液酒精濃度飆升到了0.05%以上，幾乎接近于法定駕駛者血液酒精濃度的上限。
邁克確實(shí)得了自動釀酒綜合癥。
盡管邁克之后接受了抗真菌治療（氟康唑）并開始無碳水化合物飲食，但邁克的癥狀仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。為了控制自己的醉酒癥狀，他甚至去找過內(nèi)科、精神科、神經(jīng)科和胃腸科的醫(yī)生，但都沒有結(jié)果。
那段時間里，邁克還曾因病發(fā)不小心頭部受過一次傷，當(dāng)時的血液酒精濃度一度達(dá)到了可能致命的0.4%[2]。
求醫(yī)無果后，邁克把希望轉(zhuǎn)向了位于紐約州斯塔滕島的里士滿大學(xué)醫(yī)療中心。
里士滿大學(xué)醫(yī)療中心 圖源：thejewishvoice.com
在了解了邁克的病情后，醫(yī)生決定先讓邁克每天口服150毫克的伊曲康唑（高效廣譜抗真菌藥），作為自動釀酒綜合癥的初始抗真菌治療。10天后，醫(yī)生又將劑量增加到了200毫克。
本來一切癥狀已經(jīng)趨于穩(wěn)定，但邁克偏要在作死的邊緣上徘徊，他任性地偷吃了披薩和汽水，直接導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)。
無奈之下，醫(yī)生及時調(diào)整了治療方案，改為靜脈注射米卡芬凈（抗真菌藥），每天150毫克，持續(xù)了6周。隨后，醫(yī)生又給邁克開了益生菌以促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌的生長。
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終于，一年半以后，邁克腸道內(nèi)的釀酒微生物群徹底消失了。
現(xiàn)在，邁克不僅不用擔(dān)心因?yàn)橐粔K披薩就醉酒，還可以隨便地享受各式各樣的碳水飲料了。
自動釀酒綜合征
雖然病情好轉(zhuǎn)了，但邁克心里一直有個解不開的結(jié)：好端端的，自己怎么就會患上這么奇怪的病呢？
原來醫(yī)生在詳細(xì)問診后得知，2011年邁克有過一次“外傷性拇指損傷”的經(jīng)歷，期間曾接受過抗生素治療。也就是從那之后，邁克每次吃高碳水化合物，就會有醉酒癥狀。
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醫(yī)生懷疑，很可能是那些抗生素打亂了他腸道內(nèi)的微生物群（即生活在腸道內(nèi)的細(xì)菌和真菌等微生物群落），才使得邁克總是會莫名其妙地出現(xiàn)像喝醉酒一樣的癥狀。
其實(shí)，這種疾病算是一種很罕見的消化系統(tǒng)疾病，在過去的幾十年里，也僅有幾例被報道過?；加写瞬〉幕颊吣c道內(nèi)含有特殊的微生物，比如釀酒酵母，可以將碳水化合物轉(zhuǎn)化為酒精。也就是說，患病者只要吃口面包、喝點(diǎn)汽水，他的嘴里可能就會有股“酒味”。所以，自動釀酒綜合征還有另外一個名字，叫腸道發(fā)酵綜合征[3]。
事實(shí)上，能“產(chǎn)酒”的也不止真菌一種，前段時間一項(xiàng)研究表明，肺炎克雷伯桿菌同樣可以使腸道內(nèi)的碳水化合物轉(zhuǎn)化為酒精，從而加速非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病[4]。
雖說，壓力大了，吃點(diǎn)碳水化合物大醉一場挺好的，但對于這些患者而言，他們所遭受的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于享樂。除了反復(fù)出現(xiàn)的打嗝、頭暈、口干、宿醉、定向障礙、腸易激綜合征和慢性疲勞綜合征等副作用以外，這種疾病還會導(dǎo)致抑郁、焦慮和工作效率低下等其他健康問題。
更嚴(yán)重的是，肝臟要對生成的酒精進(jìn)行長期代謝，如果不及時治療，患者很容易肝功能衰竭。
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目前，由于這種病癥非常少見，所以幾乎還沒有成型的治療方法可循。一些患者可以通過停用抗生素和遵循無碳水飲食來調(diào)節(jié)癥狀，如果癥狀沒有改善，還可以借助抗真菌藥或益生菌來治療。
正常情況下，大多數(shù)患者在一次治療后就可以恢復(fù)正常的飲食和生活方式。但有些患者，特別是在使用抗生素干擾腸道微生物的情況下，可能會復(fù)發(fā)一次或多次。
所以，抗生素就算再好，也不要“貪杯”呦~
