來源：賽先生
美國腫瘤學(xué)會(huì)公布的報(bào)告顯示，美國癌癥死亡率在逐年下降，與美國不同的是，中國是全球癌癥負(fù)擔(dān)最大的國家，而且癌癥負(fù)擔(dān)仍在增加。
美國腫瘤學(xué)會(huì)公布的2020美國癌癥統(tǒng)計(jì)（圖源：cancer.org）
2020年1月8日，最新的美國癌癥發(fā)病情況年度報(bào)告“Cancer Statistics， 2020”公布，這是由美國腫瘤學(xué)會(huì)（American Cancer Society）每年在其與Wiley旗下期刊《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上發(fā)布的報(bào)告。
美國腫瘤學(xué)會(huì)預(yù)計(jì)，2020年美國將有180萬例新增癌癥病例，60萬例癌癥患者死亡。
2020年預(yù)估癌癥新發(fā)病例人數(shù)及性別差異
2020年預(yù)估因癌癥死亡的人數(shù)及性別差異
這份報(bào)告指出，美國癌癥死亡率1991年至2017年下降了29%，其中2016年至2017年下降了2.2%，這是有史以來報(bào)道的最大單年度癌癥死亡率降幅。
2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年，本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)是根據(jù)2015年登記的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。）
與美國不同的是，中國是全球癌癥負(fù)擔(dān)最大的國家，而且癌癥負(fù)擔(dān)仍在增加。根據(jù)國家癌癥中心2019年1月公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。與歷史數(shù)據(jù)相比，癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢。
肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位（圖源：nolasia.net）
近10多年來，中國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。
反觀美國，近30年，癌癥死亡率持續(xù)穩(wěn)定下降，這主要是因?yàn)?種主要癌癥（肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌）死亡率的下降。其中，肺癌死亡率的快速下降帶動(dòng)總體癌癥死亡率下降，結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌的死亡率下降幅度在減緩。
2020年美國主要癌癥死亡率數(shù)據(jù)
此次公布的報(bào)告顯示，最近10年美國的癌癥數(shù)據(jù)（2008-2017年），總體癌癥死亡率平均每年下降1.5%，與其死亡率最高水平相比，因癌癥死亡的人數(shù)減少了約290萬。癌癥死亡率持續(xù)下降。
報(bào)告亮點(diǎn)
從1989年到2017年，乳腺癌的死亡率下降了40%。
從1993年到2017年，前列腺癌的死亡率下降了52%。
從1980年到2017年，男性大腸癌的死亡率下降了53%，從1969年到2017年女性下降了57%。
數(shù)十年來，男女肝癌死亡率的迅速增加趨勢似乎都在減緩。
與其他所有死亡原因趨勢形成鮮明的對比是，心臟病致死的人數(shù)下降緩慢，腦血管疾病保持穩(wěn)定，因意外事故和阿爾茨海默病導(dǎo)致的死亡在上升。
自1990年以來，男性的肺癌死亡率下降了51%，女性則下降了26%（自2002年以來），雖然肺癌死亡率持續(xù)下降，但其仍占所有癌癥死亡人數(shù)的近四分之一。男性肺癌發(fā)病率下降速度是女性的兩倍，反映出吸煙和戒煙的歷史差異。
除了肺癌的發(fā)病率和死亡率下降外，其它癌癥的變化趨勢不盡相同。從2007年到2014年，男性的總體癌癥發(fā)病率迅速下降，但到2016年一直保持穩(wěn)定，歸因于結(jié)直腸癌死亡率下降速度減緩且前列腺癌死亡率穩(wěn)定。
在過去的幾十年中，婦女的癌癥發(fā)病率總體保持穩(wěn)定，原因是肺癌的下降已被結(jié)直腸癌的逐漸下降和婦女其他常見癌的上升或穩(wěn)定所抵消。
美國乳腺癌發(fā)生率和死亡率的變化趨勢（圖源：komen.org）
自2004年以來，乳腺癌的發(fā)病率略有上升（每年約0.3%），至少部分歸因于生育率的持續(xù)下降和肥胖的增加，這些因素也可能導(dǎo)致子宮癌的發(fā)病率增加。
腎癌、胰腺癌、肝癌、口腔癌和咽喉癌（非西班牙裔白人中）和皮膚黑素瘤的發(fā)病率繼續(xù)增加。
肝癌的增長速度最快，從2007年到2016年每年以2%到3%的速度增長，盡管速度比往年有所放緩。
死亡率下降最大的癌癥是皮膚黑色素瘤，隨著2011年的突破性治療獲批后，2013年至2017年間，在20至64歲的人群中，黑色素瘤死亡率每年下降7%，而2006-2010年間（在FDA批準(zhǔn)Ipilimumab和Vemurafenib之前），在20至49歲的人群中每年下降了2%-3%，在50至64歲的人群中每年下降了1%
此次報(bào)告的主要作者RebeccaSiegel介紹，“今年的新聞喜憂參半。美國在結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌取得的進(jìn)展緩慢，緩和了黑素瘤和肺癌死亡率的降低對總癌癥死亡率下降的影響。這提醒我們提高對現(xiàn)有癌癥控制干預(yù)措施的公平應(yīng)用，以及進(jìn)一步加大基礎(chǔ)和臨床研究的投入?！?/p>
美國腫瘤協(xié)會(huì)首席醫(yī)學(xué)博士WilliamCance表示，“我們看到的肺癌死亡率和黑色素瘤死亡率的下降部分歸因于過去十年來癌癥治療的進(jìn)展，如免疫療法等。它們深刻地影響了這一研究領(lǐng)域的發(fā)展速度，并為癌癥患者帶來了真正的希望?！?/p>
