性別差異皮質(zhì)和骨小梁的漢族老年股骨頸與QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法01
摘要
摘要計(jì)算機(jī)斷層掃描（QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法）是用來(lái)investigate性別差異皮層和傳統(tǒng)的becular股骨頸骨。皮質(zhì)骨厚度在上象限為女性比男性，更薄的皮層，在所有四個(gè)象限的行為對(duì)婦女的negatively是相關(guān)聯(lián)的。
本橫斷面研究的目的是介紹到investigate性別差異和相似的結(jié)構(gòu)中在一個(gè)股骨頸老年漢族對(duì)QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法骨investiga?tional工具包（位）的分析。
方法本研究包括207名男性（67.9±7.7歲；范圍55～87年，400人）和女性（68.0±8.7歲；范圍55～96年）。位模塊是用來(lái)衡量解剖象限內(nèi)的皮質(zhì)和小梁骨的股骨頸。測(cè)量了的皮質(zhì)厚度，皮質(zhì)vBMD（ct.th）（ct.vbmd）、小梁vBMD（tb.vbmd）和inte?gral vBMD（it.vbmd）為確定在股骨頸解剖在四部門(mén)。
最偉大的性別之間的差異的結(jié)果，調(diào)整后的年齡，身高和體重，CT）是在第四象限，讓以前的（SA）的，這是對(duì)婦女的27.4%較低（P＜0.001）。第四象限上的CT。院后為15.1 %（SP）的IP = 0.027）較低的婦女。在所有的CT和tb.vbmd。第四象限
米。
negatively appeared是相關(guān)聯(lián)的行為在女性中觀察到的關(guān)系是顯著的，而在疾病的CT），除第四象限）。。。。。。。。。。。。。。
結(jié)論：股骨頸幾何上是顯著不同的疾病和女性之間，即使在調(diào)整年齡和身體的大小和它的子區(qū)域，皮質(zhì)和骨小梁的變化對(duì)婦女的年齡相關(guān)的negatively表明女性更容易有這樣的apparently geo?m對(duì)稱(chēng)的結(jié)果是與骨折的年齡比男性。
關(guān)鍵詞骨皮質(zhì)。股骨頸。QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法。性感。骨小梁
簡(jiǎn)介
髖骨折，增加指數(shù)與年齡，是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥的臨床結(jié)果和原因的巨大負(fù)擔(dān)的公共醫(yī)療系統(tǒng)〔1～3〕。盡管事實(shí)上，髖關(guān)節(jié)骨折的脆弱性骨折是最嚴(yán)重的死亡率增加相關(guān)聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的，是obscure骨折。面積骨密度（aBMD）是用來(lái)評(píng)估髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，基于觀察到的下降和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的aBMD。然而，獨(dú)立的aBMD測(cè)量采用雙能X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描ab?sorptiometry（DXA）或X射線的吸收（ctxA）檢測(cè)計(jì)算機(jī)斷層掃描（QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法）的已建議是不到一個(gè)理想的斷裂預(yù)測(cè)
[ 4 ]。本實(shí)用etiologic aBMD在大學(xué)學(xué)的是有限的，因?yàn)橛绊懙拇笮onfounding aBMD和骨measure?ment inability在線測(cè)量的投影到不同的sepa?rately depict骨皮質(zhì)和骨小梁metabolically compartments [ 5 ]。QCT的發(fā)展，不僅在近端股骨aBMD的解剖形態(tài)和結(jié)構(gòu)，但也對(duì)機(jī)械性能的
髖部骨折患者股骨近端可從三維CT數(shù)據(jù)中得到。股骨中段（FN）皮質(zhì)和小梁骨的解剖分布可能是骨折風(fēng)險(xiǎn)的決定因素。此外，大多數(shù)長(zhǎng)骨的壓縮和彎曲強(qiáng)度都在其皮質(zhì)殼中，小梁骨有助于骨模型的建立[6 ]。在FN，皮質(zhì)和小梁骨有助于骨強(qiáng)度。
女性比男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。女性骨脆性骨折的患病率更大的原因可能是骨量較小，骨礦物質(zhì)含量較低，或是女性衰老的影響更為深遠(yuǎn)。更好地理解性別在脆性骨折發(fā)生發(fā)展中的作用對(duì)于預(yù)防骨折的管理和可能的選擇性監(jiān)測(cè)至關(guān)重要（5）。性別相關(guān)的FN的GE測(cè)量可以幫助解釋較高的髖部骨折率的婦女。北美人群的研究表明，老年男性的FN橫截面積比老年婦女大（5, 7），而斯堪的納維亞女性在中期FN（平均P＝0.01）和平均薄皮質(zhì)厚度＝0.001的平均積分體積BMD（5%）比M低了15%。EN〔8〕。
亞洲人群髖部骨折發(fā)病率較低（9）。骨質(zhì)疏松性髖部骨折在中國(guó)人群中比在白種人中少（1），盡管前者可能具有較低的骨密度（BMD）[10 ]。然而，關(guān)于FN的皮質(zhì)和骨小梁的分布的信息相對(duì)較少。據(jù)我們所知，目前還沒(méi)有一個(gè)大型的中國(guó)人隊(duì)列中，使用QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法對(duì)中間FN的亞區(qū)皮質(zhì)和小骨進(jìn)行研究。因此，本研究的目的是調(diào)查FN的幾何形狀和比較性別相關(guān)的變化在中國(guó)老年人口QCT骨研究工具包。
方法
學(xué)科
這項(xiàng)橫斷面研究是中國(guó)脊柱和臀部狀況（現(xiàn)金）研究的一部分，包括2012年12月和2015年4月之間的639名受試者。現(xiàn)金研究，注冊(cè)在臨床Tralal.GOV（NTC 01758770），是由程和他的同事在北京積水潭醫(yī)院，北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院的同事，利用大規(guī)模人口為基礎(chǔ)的未來(lái)農(nóng)村流行病學(xué)（純）P的一項(xiàng)正在進(jìn)行的研究。詭辯以前曾報(bào)道過(guò)純的研究。
〔4〕。在現(xiàn)金研究中，純研究對(duì)象包括愿意參加脊椎和髖關(guān)節(jié)QCT骨密度測(cè)量體模軟件系統(tǒng)測(cè)量法和/或DXA的老年中國(guó)人來(lái)調(diào)查患病率。
骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎。在我們的研究中，532名受試者來(lái)自中國(guó)大陸的純研究。所有愿意參加研究的社區(qū)和家庭中的符合條件的人都被卷起來(lái)，并被要求簽署同意書(shū)。本研究以北京積水潭醫(yī)院附近社區(qū)為研究對(duì)象，對(duì)一百零七名60歲以上健康體檢者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。這些研究參與者沒(méi)有進(jìn)行臨床CT掃描。本研究的所有受試者均為獨(dú)立居住的老年男性和女性。排除了對(duì)骨代謝有影響的藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)還包括糖尿病、甲狀腺和甲狀旁腺疾病，或其他慢性疾病影響骨骼。三十二名受試者被排除在研究之外，因?yàn)槿鄙俑叨然蝮w重信息或亞最佳圖像質(zhì)量（即偽影）用于測(cè)量。因此，總共有607個(gè)人包括在最終樣本大小，包括207名男性（55至87歲）和400名女性（55至96歲）。
QCT掃描與骨分割
QCT掃描是使用兩個(gè)東芝AQUILY 64層CT掃描儀（東芝醫(yī)療系統(tǒng)公司，東京，日本）與固體幻影（MIndoSoftware Inc.，奧斯丁，TX，美國(guó)）。髖部在仰臥位從髖臼頂部到小轉(zhuǎn)子下方3厘米處進(jìn)行掃描。掃描參數(shù)為：120 kVp，125個(gè)MAS，1 mm厚度，50 cm視野（SFOV），512×512矩陣，螺旋重建和標(biāo)準(zhǔn)重建。隨后將圖像傳送到QCT工作站，并使用MtWoQT QCT-PRO軟件（MtWoWess軟件公司“奧斯丁，TX，美國(guó)”）的CTXA髖關(guān)節(jié)功能版本4.2.3進(jìn)行分析。在圖像分割和股骨近端旋轉(zhuǎn)操作之后，從三維CT數(shù)據(jù)集生成二維投影圖像，如前面所述[11 ]。
皮質(zhì)T
處理包含在CTXA髖模塊（圖1）中。FN（最小CSA FN）放置的最小橫截面積被自動(dòng)地定向到每一側(cè)到FN軸。十個(gè)進(jìn)一步切片以1-mm間隔在中間提取（圖1）。在比特分析中只使用前六個(gè)切片，幾何變量是從六個(gè)切片的平均值導(dǎo)出的。提取的截面圖像的像素間尺寸為0.488 mm。橫斷面股骨圖像被細(xì)分為16個(gè)扇區(qū)，稱(chēng)為位扇區(qū)。位扇區(qū)用恒定的周界，而不是恒定的角度定義，導(dǎo)致扇形角稍微小于平均角度（22.5°），對(duì)于周界相對(duì)遠(yuǎn)離骨中心的區(qū)域。測(cè)定皮質(zhì)厚度（CT、TH）、皮質(zhì)VBMD（CT、VBMD）、小梁VBMD（TB、VBMD）和FN積分VBMD（ITV.VBMD）。這導(dǎo)致了四個(gè)解剖象限如下（圖1）：
〔4〕象限SA（超前部）扇區(qū)2, 3, 4、5
〔5〕象限IA（Infero anterior）-扇區(qū)6, 7, 8，9
〔6〕象限IP（Infero posterior）-扇區(qū)10, 11, 12、13
〔7〕象限SP（超后置）扇區(qū)14, 15, 16、1
位模塊還允許測(cè)量的FN的CSA和平均皮質(zhì)厚度（平均跨越四個(gè)象限）。
統(tǒng)計(jì)分析
受試者的基線特征被計(jì)算為均值和標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。從平均值的MEA確定值大于或小于3 SD的掃描檢查誤差來(lái)源。不適當(dāng)?shù)膾呙钄?shù)據(jù)（即偽影或圖像分割失?。┦?/p>
刪除和其他數(shù)據(jù)的位重新分析。為了測(cè)量幾何變量的年齡差異，我們定義了三個(gè)年齡組，55-64，65-74，和75年，并對(duì)不同年齡組的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行了線性回歸分析。未配對(duì)的研究者t檢驗(yàn)是用來(lái)比較性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)（BMI）和每個(gè)地理測(cè)量的未經(jīng)調(diào)整的性別差異。采用廣義線性模型（GLMS）對(duì)年齡、身高和體重進(jìn)行比較，比較了各參數(shù)（CT.Th，CT.VBMD，TB.VBMD，IT.VBMD，CSA）的FN的橫截面特性。在GLM中使用年齡-性別交互項(xiàng)測(cè)試男性和女性的年齡差異。年齡性別間差異顯著，采用簡(jiǎn)單的主效應(yīng)試驗(yàn)對(duì)各組間的差異進(jìn)行檢驗(yàn)。使用IBM SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)Windows版本20（IBM SPSS Inc.，芝加哥，IL）和Windows 6版本的GrofPad PrScript軟件（GrofPad軟件，圣地亞哥，Calif）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。差異有顯著性，在/>＞0.05。
結(jié)果
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