日常生活中,打鼾是很普遍的現(xiàn)象。很多人有過這樣的經(jīng)歷,聽到他人鼾聲時起時落,有時打鼾的人鼾聲突然停止,過了好久才聽到他“呼”地一聲噴出一口氣。在大多數(shù)人看來,打鼾并不是一種疾病,而是一種睡眠習(xí)慣,甚至是睡得香的表現(xiàn)。事實上,打鼾意味著睡眠呼吸暫停,是一種不可忽視的疾病,臨床上將其稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。
日間思睡、夜晚打鼾 引起醫(yī)生注意
近日,一名中年男性在其妻子的陪同下來到江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,他告訴醫(yī)生,最近一段時間,自己白天常常感到很累,總是想睡覺,記憶力也越來越差,懷疑自己得了中風(fēng)或者老年癡呆,十分擔(dān)心?;颊叩钠拮右埠芤苫螅煞蛎髅魍砩纤暮芟?,打鼾和打雷一樣,為什么白天還總是想睡覺?聽完夫妻二人的敘述,門診醫(yī)生為患者進行了睡眠呼吸監(jiān)測檢查,發(fā)現(xiàn)其患有重度的阻塞性睡眠呼吸低通氣暫停綜合征。
發(fā)病機制不明確 肥胖人群更易患病
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種以睡眠打鼾并伴有呼吸暫停、低通氣和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。目前,醫(yī)生診斷OSAHS主要依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)和便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀,評估呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)等指標(biāo),并且可以對 OSAHS的嚴(yán)重程度進行區(qū)分。OSAHS并不少見,每100人中平均有3至7人患有OSAHS。盡管OSAHS的發(fā)病機制還不明確,但肥胖、年齡、上氣道解剖異常、吸煙史、OSAHS家族史已被證實是引起OSAHS的主要危險因素。
病因復(fù)雜、危害眾多,OSAHS應(yīng)科學(xué)治療
OSAHS對人體的危害有很多,可能引起全身多系統(tǒng)、多器官損害。在心血管系統(tǒng)方面, OSAHS長期發(fā)展可能引起高血壓、心律失常、冠心病;在呼吸系統(tǒng)方面, 可能會導(dǎo)致呼吸衰竭,并且加重哮喘的癥狀;在神經(jīng)系統(tǒng)方面,OSAHS可能會損害認知功能,并引發(fā)腦血管疾病等;在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面,可能引起血糖、脂質(zhì)代謝紊亂、代謝綜合征;在泌尿生殖系統(tǒng)方面,OSAHS則可能導(dǎo)致遺尿、夜尿次數(shù)增多等表現(xiàn)。
總而言之,OSAHS是一個病因復(fù)雜、危害多樣的疾病,不容忽視,人們應(yīng)該對打鼾、呼吸暫停等現(xiàn)象保持足夠的警惕。如果患者患有如上癥狀,需要及時就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,對睡眠呼吸暫停的癥狀進行多方面干預(yù),實施多學(xué)科、個體化的聯(lián)合治療,包括病因治療、減重、側(cè)臥位呼吸等,對部分中重度OSAHS或癥狀明顯的患者可采用無創(chuàng)氣道正壓通氣的治療方法。(作者:陳聰、史兆春、陸瑤)
來源: 光明網(wǎng)
