與會專家回答記者提問（主辦方供圖）
“盡管疫情改變了診療模式，但無論是接受放療、化療還是手術(shù)，乳腺癌患者所接受的治療總量是不變的，調(diào)整的只是順序和細(xì)節(jié)內(nèi)容的安排。”前不久，在中國臨床腫瘤學(xué)會乳腺癌專家委員會召開的“粉紅十月”媒體與專家交流座談會上，云南省腫瘤醫(yī)院教授聶建云指出，針對乳腺癌的治療到底是先手術(shù)再化療、內(nèi)分泌治療，還是先內(nèi)分泌治療、化療后再手術(shù)，學(xué)術(shù)界一直未有定論?！岸咔樽屛覀儽黄葓?zhí)行了不同的順序模式，這也進(jìn)一步推動了臨床實踐的探索。 ”
對此，作為放療科醫(yī)生，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院教授陳佳藝也深有體會。她表示，新冠疫情對診療模式的改變在于把長療程變?yōu)榈刃У亩摊煶?，盡管這一方案有很多科學(xué)依據(jù)，但多年來一直無法有效推動，而新冠疫情使短療程方案得到了患者和家屬的積極呼應(yīng)，也促使了等效的情況下療程盡量縮短。
更為值得一提的是，新冠疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療空前發(fā)展也創(chuàng)造了條件，患者和醫(yī)生之間的互動頻度空前，未來可能成為患者管理新的模式?；诖?，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科將2020 第一季度的早期乳腺癌患者治療情況與2019年同期做了對比，最終發(fā)現(xiàn)，2020年1月患者的發(fā)熱比例和感染比例都較2019年低。該科室主任、中國臨床腫瘤學(xué)會乳腺癌專家委員會主任委員江澤飛指出，這可能源于疫情期間的患者自我保護(hù)和醫(yī)生的藥物使用方案變動，尤其是對骨髓相對風(fēng)險較低的治療方案保障了患者的安全。
事實上，新冠疫情的確為線上診療打開了“一扇門”。江蘇省人民醫(yī)院婦幼保健院教授殷詠梅表示，很多乳腺癌患者因新冠疫情無法到院就診，但無論多學(xué)科診療（MDT），還是患者教育，網(wǎng)絡(luò)診療都發(fā)揮了極其重要的作用，“這是我從醫(yī)30年來從未有過的體驗。并且，醫(yī)生之間臨床實踐、學(xué)術(shù)研究的交流也通過網(wǎng)絡(luò)形式變得更加高效、便捷?！?/p>
對此，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授潘躍銀也深有感觸。他表示，疫情推動了線上MDT的開展，方便了各地專家在線上為同一患者進(jìn)行病情的討論，可以很好地對線下形式進(jìn)行補充。
“但是線下醫(yī)患之間的情感交流是線上永遠(yuǎn)無法解決和替代的?！苯瓭娠w呼吁，今后醫(yī)院應(yīng)保留長期使用內(nèi)分泌治療患者的三個月的長處方制度，在確?；颊甙踩行У那闆r下，盡量減少患者來醫(yī)院次數(shù)。同時，他也呼吁商業(yè)保險在內(nèi)的各級醫(yī)保聯(lián)動，以豐富便捷的物流服務(wù)為依托，開發(fā)藥品配送制度，在減少患者到醫(yī)院頻次的同時，確保長期安全有效的治療。（張思瑋）
來源： 中國科學(xué)報
