貴州省人民醫(yī)院骨科副主任孫立:
借助人工智能
精準(zhǔn)解決難題
前不久,一位70歲的老人因膝蓋疼痛難忍,住進(jìn)了貴州省人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,保守治療很難再奏效,要解除病痛必須實(shí)施全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“先要將病變部位切除后,再植入人工關(guān)節(jié),假體尺寸合適與否,直接影響預(yù)后效果?!笔中g(shù)由醫(yī)院骨科副主任孫立主刀,按照以往的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),他需要把患者受傷部位切開(kāi),在手術(shù)中反復(fù)測(cè)量比對(duì),才能確定假體的型號(hào)。
“手術(shù)前要準(zhǔn)備各型號(hào)假體,如果預(yù)備的都不合適,就得臨時(shí)通知倉(cāng)庫(kù)緊急調(diào)配,手術(shù)都要停下來(lái)等著?!睂O立告訴記者,由于患者個(gè)體差異大、病情復(fù)雜等原因,傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)要求極高,即使醫(yī)生技術(shù)再嫻熟,也很難保證假體安裝高度吻合,因此患者對(duì)這類手術(shù)的滿意度往往偏低。
這一次,孫立決定在全省開(kāi)個(gè)先例,采用人工智能輔助完成全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。他首先將患者術(shù)前的CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入一套人工智能軟件系統(tǒng),短短數(shù)分鐘,計(jì)算機(jī)便自動(dòng)生成一個(gè)完整的三維骨骼模型,關(guān)節(jié)哪部分需要截除,假體安裝在哪個(gè)位置,具體尺寸數(shù)據(jù)等都一目了然。
“系統(tǒng)自動(dòng)生成的手術(shù)方案,達(dá)到了三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師水準(zhǔn)?!本植课⒄{(diào)后,孫立當(dāng)即就得出一套個(gè)性化的手術(shù)方案,并將數(shù)據(jù)傳給關(guān)節(jié)廠商進(jìn)行精準(zhǔn)備貨。7月24日,孫立僅用30多分鐘,就將假體穩(wěn)穩(wěn)地裝進(jìn)老人膝關(guān)節(jié),截骨量和假體尺寸與術(shù)前計(jì)劃完全一致。術(shù)后兩天老人便順利出院,檢查顯示下肢力線精準(zhǔn)恢復(fù)、手術(shù)效果良好。
事實(shí)上,去年孫立還成功實(shí)施了貴州首例“AI+3D成像”輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),讓被疼痛折磨6年之久的患者,當(dāng)天就能下地活動(dòng)。從2016年開(kāi)始,孫立帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于將人工智能技術(shù)引入臨床實(shí)踐,推進(jìn)骨科手術(shù)向微創(chuàng)傷化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化轉(zhuǎn)變,至今已讓數(shù)百位患者得到更精準(zhǔn)、更高效的治療。
孫立介紹,為促進(jìn)數(shù)字化技術(shù)在骨科臨床領(lǐng)域的科學(xué)研究與應(yīng)用,醫(yī)院在資金上予以充分保障外,還在體制機(jī)制上“開(kāi)綠燈”。由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,與多所省內(nèi)高校合作建立了兩個(gè)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展交叉學(xué)科人才培養(yǎng)與技術(shù)應(yīng)用。此外,貴州省科技廳還將孫立的研究課題納入重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目,支持醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)字創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。他還參加編寫了國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材《智能醫(yī)學(xué)》,讓初級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)到人工智能在醫(yī)學(xué)應(yīng)用的現(xiàn)狀和前景。
原刊于《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年10月27日 第 12 版)
作者:程煥
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