貴州省人民醫(yī)院骨科副主任孫立：
借助人工智能
精準解決難題
前不久，一位70歲的老人因膝蓋疼痛難忍，住進了貴州省人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人膝關節(jié)病變嚴重，保守治療很難再奏效，要解除病痛必須實施全膝關節(jié)置換手術。
“先要將病變部位切除后，再植入人工關節(jié)，假體尺寸合適與否，直接影響預后效果?！笔中g由醫(yī)院骨科副主任孫立主刀，按照以往的手術經(jīng)驗，他需要把患者受傷部位切開，在手術中反復測量比對，才能確定假體的型號。
“手術前要準備各型號假體，如果預備的都不合適，就得臨時通知倉庫緊急調配，手術都要停下來等著?！睂O立告訴記者，由于患者個體差異大、病情復雜等原因，傳統(tǒng)的全膝關節(jié)置換手術對醫(yī)生的臨床經(jīng)驗要求極高，即使醫(yī)生技術再嫻熟，也很難保證假體安裝高度吻合，因此患者對這類手術的滿意度往往偏低。
這一次，孫立決定在全省開個先例，采用人工智能輔助完成全膝關節(jié)置換手術。他首先將患者術前的CT掃描數(shù)據(jù)導入一套人工智能軟件系統(tǒng)，短短數(shù)分鐘，計算機便自動生成一個完整的三維骨骼模型，關節(jié)哪部分需要截除，假體安裝在哪個位置，具體尺寸數(shù)據(jù)等都一目了然。
“系統(tǒng)自動生成的手術方案，達到了三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師水準?！本植课⒄{后，孫立當即就得出一套個性化的手術方案，并將數(shù)據(jù)傳給關節(jié)廠商進行精準備貨。7月24日，孫立僅用30多分鐘，就將假體穩(wěn)穩(wěn)地裝進老人膝關節(jié)，截骨量和假體尺寸與術前計劃完全一致。術后兩天老人便順利出院，檢查顯示下肢力線精準恢復、手術效果良好。
事實上，去年孫立還成功實施了貴州首例“AI+3D成像”輔助全髖關節(jié)置換手術，讓被疼痛折磨6年之久的患者，當天就能下地活動。從2016年開始，孫立帶領團隊致力于將人工智能技術引入臨床實踐，推進骨科手術向微創(chuàng)傷化、標準化和智能化轉變，至今已讓數(shù)百位患者得到更精準、更高效的治療。
孫立介紹，為促進數(shù)字化技術在骨科臨床領域的科學研究與應用，醫(yī)院在資金上予以充分保障外，還在體制機制上“開綠燈”。由院領導牽頭，與多所省內高校合作建立了兩個聯(lián)合實驗室，開展交叉學科人才培養(yǎng)與技術應用。此外，貴州省科技廳還將孫立的研究課題納入重點攻關項目，支持醫(yī)療領域的數(shù)字創(chuàng)新和成果轉化。他還參加編寫了國家衛(wèi)生健康委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃教材《智能醫(yī)學》，讓初級醫(yī)生學習到人工智能在醫(yī)學應用的現(xiàn)狀和前景。
原刊于《 人民日報 》（ 2020年10月27日 第 12 版）
作者：程煥
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來源： 人民日報
