近日，來自廣州的導游曹先生在青海機場準備返程時突發(fā)胸痛、大腦“斷片”，癥狀緩解后他堅持飛回廣州，幸好他帶的攝影團里有三位是醫(yī)生，在飛行的3個小時中一直幫忙監(jiān)護他的情況。
回到廣州后一檢查，曹先生患的竟然是主動脈夾層，緊急手術后才死里逃生，醫(yī)生直呼他“命大”，這種病每耽擱一個小時，死亡率就會增加1%-3%，飛機飛行中氣壓的變化甚至可能隨時要了他的命。
癥狀緩解后堅持返穗
8月26日，曹先生如往常般完成為期10天的導游任務，帶領自己的10名隊員準備從青海返程廣州。
到達青海西寧曹家堡國際機場后，候機中的曹先生突然胸前部劇烈疼痛，胸前一股無名的力量似乎要將自己撕裂，疼痛一直延續(xù)到了背部，他大汗淋漓。
劇烈疼痛沒有讓他暈倒，但是他變得“奇怪”起來。據(jù)隊友回憶：“當時的他突然不認識周圍的人了，意識十分模糊、混亂?！本o張的隊員馬上叫來機場醫(yī)護人員對他進行檢查。
青海機場羅醫(yī)生和當?shù)蒯t(yī)護溝通
曹先生說，他從來沒有經(jīng)歷過這樣的劇痛，當時感覺自己“斷片”了，有一兩個小時頭腦一片空白，不太想得起來發(fā)生了什么。
機場醫(yī)護人員檢查后表示，雖然他的生命體征是正常的，但是他的癥狀很可能是“腦中風”發(fā)作，目前狀況仍然十分危險。在醫(yī)生的陪同下，救護車將曹先生送到了當?shù)蒯t(yī)院急診。
抵達當?shù)蒯t(yī)院后，曹先生逐漸“蘇醒”，也慢慢了解自身情況，當被急診醫(yī)生告知需要留在西寧進一步檢查治療時，他堅持要隨隊回廣州。
在反復溝通及確認風險后，曹先生還是上了飛機。幸運的是，在曹先生所帶的攝影團里，恰好有三名是醫(yī)生。其中一名是來自中山大學中山眼科中心的羅益文，在飛行的3個多小時里，羅醫(yī)生一直在不斷地監(jiān)測他的生命體征，機場人員也在飛機上為他預留了3個供他休息的座位。
曹先生的妻子說：“羅醫(yī)生是一個非常熱心又善良的人，到現(xiàn)在也經(jīng)常關心我丈夫的康復情況?！睉浧痫w機上的經(jīng)歷，曹先生打趣提到，當時在飛機上，就只是感覺自己睡了一覺就到了，有三個座位還睡得很舒服。
下了飛機之后，曹先生感覺自己已完全“恢復”，甚至可以扛起相機，背起行李。
65%-70%病人在院外發(fā)病身亡
而他卻活下來了
此時，他的家人早在機場出口焦急地等待多時，曹先生一出機場就馬上被送往了中山大學附屬第一醫(yī)院急診科。
誰料，經(jīng)過急診醫(yī)生仔細排查，曹先生患有主動脈夾層，主動脈夾層已經(jīng)從升主動脈撕裂到了雙側的髂內動脈。
中山一院心臟外科陳光獻教授介紹， 主動脈夾層是死亡率極高的心血管疾病，是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。
主動脈夾層的患者從開始出現(xiàn)血管撕裂的24小時內，每耽擱一個小時，死亡率就會增加1%-3%，此病十分少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，有65%-70%病人在醫(yī)院外面發(fā)病因為血管破裂來不及救治就已經(jīng)死亡，曹先生能在發(fā)病之后存活至今已是不幸中的萬幸。
曹先生已恢復得不錯
急診科醫(yī)生緊急聯(lián)系了心臟外科醫(yī)生，曹先生馬上就被轉到了心臟外科病房。面對病情如此嚴重的病人，心臟外科主任吳鐘凱教授經(jīng)驗豐富，他在幫助病人控制病情的同時，快速排查手術禁忌癥，并緊急召開全科討論，組織全力搶救患者。
在心臟外科吳鐘凱教授、陳光獻教授、梁孟亞教授、馮康倪醫(yī)生，體外循環(huán)科榮健教授、麻醉科袁寶龍教授等數(shù)十人的奮力合作下，曹先生在全麻狀態(tài)里順利接受了升主動脈替換+主動脈瓣置換+左右冠脈移植+主動脈弓置換+弓降部“象鼻子”技術。
手術團隊在術中發(fā)現(xiàn)患者供應頭部最主要的血管——頭臂動脈完全沒有血流，這可能與患者之前發(fā)作的 “腦中風”有關。
最終，曹先生轉危為安，術后轉入心胸外科ICU，在唐白云教授重癥監(jiān)護團隊的努力下，病人順利拔除氣管插管并安返病房。目前患者情況平穩(wěn)，處于術后康復階段。
曹先生一家為醫(yī)護送錦旗
心臟外科主任吳鐘凱表示，此例患者雖然被成功救治，但是患者在幾千公里的轉運中仍然存在巨大風險，隨時都有死亡的危險，對于急癥重癥就近救治是重要的醫(yī)療原則。
吳鐘凱呼吁，對于胸痛，尤其是劇烈胸痛必須引起重視，要進行仔細排除，否則可能“攤上大事”。
來源?|?羊城晚報、金羊網(wǎng)、羊城派
文字 |?羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥?潘曼琪
圖片 | 受訪者提供
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來源： 羊城晚報
