姜 晨繪
近段時(shí)間，無錫聯(lián)勤保障中心第906醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診接診了不少關(guān)節(jié)扭傷的新兵。為幫助戰(zhàn)友科學(xué)預(yù)防訓(xùn)練傷，該科主任陸志剴整理了3種常見骨關(guān)節(jié)損傷的防治方法。
踝關(guān)節(jié)扭傷
【案例回顧】海軍某部戰(zhàn)士小李跑步時(shí)不小心崴了腳，腳踝處疼痛腫脹，醫(yī)生診斷小李為踝關(guān)節(jié)扭傷。
【病情解讀】踝關(guān)節(jié)損傷是指在外力作用下，踝關(guān)節(jié)忽然向一側(cè)活動(dòng)，且超過其正?；顒?dòng)度，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織（如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等）撕裂。輕度踝關(guān)節(jié)損傷僅有部分韌帶纖維撕裂，重度踝關(guān)節(jié)損傷可使韌帶完全斷裂，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。
如果官兵訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)停止訓(xùn)練，對(duì)扭傷部位進(jìn)行固定、冷敷，并用彈性繃帶加壓包扎，以減少滲出、減輕疼痛腫脹。若扭傷嚴(yán)重，出現(xiàn)劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，由?？漆t(yī)生進(jìn)行處理，防止病情加重。
預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷，官兵可做好以下幾點(diǎn)：訓(xùn)練前充分活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，如做提踵跳、單腿提踵等動(dòng)作，刺激腳踝部肌肉。平時(shí)可通過踮腳蹲起、腳踝寫字母等方式鍛煉腳踝力量，增強(qiáng)腳踝靈活性。訓(xùn)練時(shí)選擇合適的鞋子，合適的鞋子能有效緩沖地面對(duì)下肢的沖擊力。盡量在平整場(chǎng)地訓(xùn)練。石頭、凸起的路面、坑洞等都可能造成腳踝扭傷。建議戰(zhàn)友在塑膠跑道、訓(xùn)練場(chǎng)等平整場(chǎng)地訓(xùn)練，如果條件不允許，可以先通過慢跑的方式熟悉場(chǎng)地。此外，腳踝扭傷后，被撕裂的韌帶會(huì)變得松弛。若戰(zhàn)友曾扭傷腳踝，要多加注意，可以穿戴護(hù)踝支具，避免再次扭傷。
膝關(guān)節(jié)扭傷
【案例回顧】陸軍某部戰(zhàn)士小章進(jìn)行蹲下起立訓(xùn)練時(shí)左膝關(guān)節(jié)疼痛，休息后疼痛緩解，再次訓(xùn)練時(shí)疼痛加劇。去醫(yī)院檢查后，小章被診斷為“左膝關(guān)節(jié)半月板損傷”。
【病情解讀】膝關(guān)節(jié)扭傷是指膝關(guān)節(jié)軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等）、半月板損傷，主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)中突然加速或減速、跳躍落地的沖擊力過大等都可能造成膝關(guān)節(jié)扭傷。
為避免膝關(guān)節(jié)扭傷，官兵平時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，如通過直腿抬高、靠墻靜蹲等運(yùn)動(dòng)鍛煉大腿股四頭肌，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；在不負(fù)重或者低負(fù)重狀態(tài)下，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋等鍛煉，維持和提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)軟骨代謝功能。此外，官兵訓(xùn)練時(shí)要掌握正確姿勢(shì)，把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，條件允許的情況下，可以佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。
如果官兵出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)扭傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活血散瘀、消炎止痛藥物，以減輕疼痛和炎癥。同時(shí)，正確熱敷和冷敷。原則上膝關(guān)節(jié)扭傷3天內(nèi)可以冷敷，3天后可熱敷。如果膝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重，影響活動(dòng)，需到醫(yī)院拍X光片或進(jìn)行核磁共振檢查。膝關(guān)節(jié)扭傷患者應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)，增加休息；注意膝部的保暖防寒，避免雨淋和冷水浸泡；多吃蔬菜、雞蛋、水果、大豆等食品；體重過重時(shí)健康減肥。此外，還可進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，如雙腿伸直平坐于床上，交替用力、反復(fù)抬高，以增強(qiáng)軟組織的耐磨性能。
急性腰扭傷
【案例回顧】聯(lián)勤某部戰(zhàn)士小周在30米蛇形跑時(shí)扭到左腰，當(dāng)天晚上疼痛難忍。醫(yī)生檢查后診斷為“急性腰扭傷”。
【病情解讀】腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關(guān)節(jié)扭傷，多因外力原因?qū)е隆Ｓ械男聭?zhàn)友入伍前缺乏鍛煉，肌纖維不發(fā)達(dá)，如果腰部長(zhǎng)時(shí)間受力，易造成腰部扭傷。官兵出現(xiàn)急性腰扭傷后應(yīng)盡量減少活動(dòng)，臥床休息時(shí)睡硬板床，以支撐腰部。受傷24小時(shí)內(nèi)用冰袋對(duì)疼痛處進(jìn)行冰敷。如果沒有冰袋，可用冷水、濕冷毛巾反復(fù)冷敷，以防損傷處腫脹充血。48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷、物理治療等。此外，官兵可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎止痛藥物或局部使用膏藥。扭傷早期切忌按摩，否則會(huì)加重局部水腫癥狀。如果損傷嚴(yán)重，如出現(xiàn)深層出血、局部嚴(yán)重腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
預(yù)防急性腰扭傷要注意以下幾點(diǎn)：適當(dāng)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，如通過靠墻深蹲、架橋訓(xùn)練等方式增強(qiáng)腰部肌肉力量；訓(xùn)練前通過腰部伸展運(yùn)動(dòng)充分活動(dòng)腰部肌肉；訓(xùn)練時(shí)循序漸進(jìn)，強(qiáng)度由小到大、動(dòng)作由易到難，避免腰部突然發(fā)力，超出身體承受范圍；搬運(yùn)重物時(shí)采取正確姿勢(shì)，保持半蹲位、腰部挺直，以下肢力量為主，不要直接彎腰起身，以防拉傷腰部肌肉。
來源： 解放軍報(bào)
