人們都知道“三高”的危害，但很多人卻不知道，除了“三高”，還有個“一低”——低骨量。跟高血壓、高血脂、高血糖一樣，骨質疏松也是一種常見的慢性病，是隱藏的健康“殺手”，不易察覺卻危害極大。
2018年，中國疾控中心發(fā)布的《骨質疏松防治宣傳手冊》也指出，目前全球2億人口罹患骨質疏松癥，每三秒就有一例骨質疏松性骨折發(fā)生；我國50歲以上骨質疏松癥發(fā)病率為19.2%，知曉率卻只有7%；65歲以上的人群患病率提升至32%；1/5男性、1/3女性將在50歲后遭遇一次骨折。20%髖部骨折患者骨折后1年內死亡。
10月20日是“國際骨質疏松日”，而骨質疏松癥已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題。那么，骨質疏松與補鈣的那些事兒你知道多少？
A.
骨質疏松，不易察覺卻危害極大
摔個跤、彎個腰就發(fā)生骨折，聽起來似乎很夸張，可是卻常常發(fā)生在老年人身上。這很可能就是老人患了骨質疏松，骨頭變脆了，得護骨了。很多人聽說過骨質疏松這個病，但真正了解的人卻不多。復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏指出，有數據顯示，超過9成患骨質疏松的患者，并不知道自己患有骨質疏松。
骨質疏松最大的危害是骨折。張文宏教授表示，骨質疏松在老年人中是常見的慢病?！拔覀冊谂R床上經常會見到，老年人因為骨質疏松，手受到一些輕微的損傷，有些時候就是碰一下，就會發(fā)生骨折。對于老年人，骨折較難愈合，會嚴重影響到他的生活質量和壽命?！?/p>
除了人們熟知的由于年齡的增加和體內激素水平的改變，容易出現骨質疏松外，臨床引起骨質疏松的原因還有多個方面。北京協和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰提示，疾病原因引起的骨質疏松主要有甲亢、糖尿病、性腺功能低下、甲狀腺功能障礙等；不良的生活習慣包括抽煙、喝酒、不愛運動及過多飲用含咖啡因的飲料等；還有家族史等原因。
上海瑞金醫(yī)院內分泌科主任劉建民介紹，多數骨質疏松是靜悄悄發(fā)生的，在初期的時候人們并沒有感覺到什么明顯癥狀，但是骨鈣和骨量卻在慢慢流失。大部分患者都是發(fā)展到骨折以后才來醫(yī)院的?！白蠲黠@但是又易被忽視的一個癥狀，就是身高縮短了。此外，如果出現了駝背的情況，也要警惕骨質疏松?！彼?，建議45歲的女性和年過50歲的男性要每年做一次骨密度檢查，有抽煙、嗜酒不良習慣的人群，檢測年紀要適當提前。
B.
防治,應該從兒童及青少年開始
雖說骨質疏松是“老年病”，但防治骨松得盡早開始。如果在人體的“骨骼銀行”中有足夠多的積蓄，從小就注重補鈣，即使以后“啃老本”也不至于窮困潦倒。劉建民教授解釋，30歲前，或者說20歲前誰的儲備越多，以后發(fā)生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越小。比如說停經以后，或者老年時期出現骨質疏松，與人們在年輕的時候的骨量峰值有很大的關系。
所謂的骨量峰值，指的是要在兒童青少年的時期，獲得足夠的骨量，達到一個峰值的骨量，這樣即使隨著年齡增大出現了骨量丟失，那么出現骨質疏松的時間點，也會隨之延緩，極大降低老年時期的患病概率。人體骨量約在30歲達到峰值，此后隨年齡增長，骨量逐漸流失,因此護骨要趁早。
值得關注的是，2018年中國骨質疏松癥流行病學調查顯示，我國20歲以上人群骨質疏松癥相關知識知曉率僅為11.7%。20歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%。因此，防治骨質疏松絕對不只是老年人的事。對于骨質疏松的防治應該從兒童及青少年，甚至更早的時間就開始，要盡早的讓自己的骨骼達到峰值，提高青少年時期的骨密度值，這對防治骨質疏松非常重要。
C.
預防骨質疏松要會合理科學補鈣
談到“骨質疏松”，人們首先想到的一定就是“鈣”的補充。上海市第一婦嬰保健院產科主任段濤教授介紹，女性懷孕哺乳期和更年期這兩個關鍵的節(jié)點要特別注意補鈣。一般有兩個原因造成，首先，胎兒在母親體內孕育的時候，會吸收母體的營養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。如果不注意營養(yǎng)和鈣的補充，生的孩子越多，骨量流失就會很嚴重，媽媽們就會過早患有骨質疏松。其次，更年期女性在絕經后，往往雌性激素呈斷崖式下跌，會造成骨的大量丟失，女性絕經后發(fā)生骨質疏松是最常見原因之一。
那么如何調整飲食，提高鈣攝入量呢？北京協和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康指出，最核心的膳食來源是通過乳制品。乳制品的鈣吸收率比較高，是非常重要的鈣來源。基本上100毫升奶能提供100毫克鈣，而且比植物性食物來源的鈣更容易吸收?！吨袊用衩咳丈攀常?016）》中建議的鈣攝入量是：成年人800毫克/天；青春期的青少年1000~1200毫克/天；孕期、哺乳期女性以及50歲以上中老年人為1000毫克/天。
此外，推薦在正常飲用牛奶的基礎之上，由醫(yī)生指導科學合理的補充鈣制劑。對大多數人來說，碳酸鈣是一個比較科學的選擇。此外，在補鈣的同時維生素D也是必不可少的。通過曬太陽的方式獲得維生素D效果最好，建議每天上午10點~下午3點間曬15分鐘太陽，一定要到室外曬才有效。據《健康時報》
案例
40歲女子因骨質疏松摔骨折
隨著生活模式的改變，年輕的骨質疏松患者大有人在。周女士40歲 ，走路的時候不慎摔了一跤，本以為沒啥大事兒，結果胸背部持續(xù)疼痛。不能是摔壞了吧？周女士來到市三院就醫(yī)，完善X光和核磁檢查發(fā)現周女士胸椎骨折。這個檢查結果大大超出周女士預期，隨后的骨密度檢查顯示，周女士患上了嚴重的骨質疏松癥，與60歲的老人差不多。
40出頭，正值壯年，誰能料到會骨質疏松。最后醫(yī)生為周女士做了椎體成形術，在日后的生活中，周女士需要格外注意，謹防跌倒。
三院脊柱創(chuàng)傷疼痛病房副主任李仁波表示，人體一般在30歲到35歲達到一生中所能獲得的最高骨量。而后骨量隨著年齡的增加而逐漸丟失。而骨質疏松帶來的直接問題是骨骼承重能力降低，易出現骨折，將會嚴重影響骨質疏松患者的工作和生活。因此，建議50歲以上的人每年都應進行自測。
據大連市第三人民醫(yī)院公號
來源： 大連晚報
