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來源：科技日?qǐng)?bào)
人類運(yùn)用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行的斗爭已經(jīng)取得了勝利。重視預(yù)防可以避免鼠疫流行。內(nèi)蒙古出現(xiàn)的幾例鼠疫病例并未造成大規(guī)模傳染流行，就充分證明預(yù)防的重要性。
日前，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗人民醫(yī)院報(bào)告了1例疑似腺鼠疫病例，當(dāng)?shù)赜?月5日發(fā)布鼠疫防控三級(jí)預(yù)警，預(yù)警時(shí)間從發(fā)布之日持續(xù)到2020年底。按照國家、自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案的要求，巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委將根據(jù)鼠疫疫情預(yù)警的分級(jí)，及時(shí)發(fā)布和調(diào)整預(yù)警信息。
從去年至今，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市先后發(fā)生數(shù)例腺鼠疫感染病例（上述巴彥淖爾市報(bào)告的疑似病例已于7月5日確診），引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。
鼠疫禍害人類已有十多個(gè)世紀(jì)，從過去的全球大流行，到如今的個(gè)例發(fā)生，科學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，已讓這種令人聞之色變的傳染病不再可怕。
鼠疫桿菌引起的烈性傳染病
鼠疫在國際上曾被稱為“黑死病”，是由鼠疫桿菌感染引起的烈性傳染病，也是我國法定傳染病中的甲類傳染病。
作為自然疫源性傳染病，鼠疫主要在嚙齒類動(dòng)物間流行。臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀。
“根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)，鼠疫分為輕型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、膿毒血癥型鼠疫等多個(gè)類型。不同的分型，潛伏期也不同，例如腺鼠疫的潛伏期是2—8天；而肺鼠疫的潛伏期則為數(shù)小時(shí)至兩三天?！眱?nèi)蒙古農(nóng)牧業(yè)科學(xué)院獸醫(yī)研究所二級(jí)研究員侯勇躍說。
醫(yī)療專家介紹，臨床表明，腺鼠疫為最常見的鼠疫類型，占鼠疫病例的80%以上。腺鼠疫起病急驟，以顯著的毒血癥狀開始，表現(xiàn)為突然惡寒、寒戰(zhàn)，隨之高熱，體溫迅速升到39℃—40℃，同時(shí)有明顯頭昏頭痛、全身及四肢酸痛、顏面潮紅、結(jié)合膜充血，也會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀。腺鼠疫感染者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)極度衰竭，如脈搏與呼吸加快，血壓下降，神志遲鈍，有時(shí)皮膚及黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，并可有鼻出血、尿血及便血等癥狀。最為明顯的是淋巴結(jié)迅速腫大，每天甚至每小時(shí)淋巴結(jié)都有顯著改變。
原發(fā)性肺鼠疫為呼吸道直接感染所致，發(fā)病數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。感染者呼吸困難與發(fā)紺癥狀迅速加重，肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低?；颊叩捏w征與癥狀常不相稱，重癥患者多于2—3天內(nèi)死于心力衰竭、休克。
而膿毒血癥型鼠疫也稱暴發(fā)性鼠疫，分繼發(fā)和原發(fā)，繼發(fā)膿毒血癥型鼠疫病情發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)全身毒血癥癥狀、出血、神志不清、譫妄或昏迷?；颊叱Ｓ?天內(nèi)死亡?；颊咂つw廣泛出血、瘀斑、發(fā)紺。
專家表示，不論是腺鼠疫還是其他類型鼠疫，都有致死率高，傳播速度快，感染率高的特點(diǎn)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，隨著現(xiàn)代傳染病學(xué)研究的發(fā)展和防疫技術(shù)的進(jìn)步，鼠疫的死亡率已得到了很好地控制。
防治斗爭從未停歇
鼠疫的傳播性為何會(huì)如此之強(qiáng)？內(nèi)蒙古生物技術(shù)研究院特聘工程師張志剛告訴記者：“鼠疫的傳播途徑多樣，首先，人被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬，就可被病毒感染；其次，人接觸了感染鼠疫的動(dòng)物（主要是鼠類和旱獺）也會(huì)被傳染；此外，如果剝食患有鼠疫的病死動(dòng)物，鼠疫菌進(jìn)入人體創(chuàng)口就引起感染；再有，吸入皮毛中帶菌的塵埃同樣會(huì)引起感染；而取食未經(jīng)充分煮熟的染疫牲畜時(shí)，病毒則會(huì)通過消化道進(jìn)行傳播。總之，多渠道、快速的傳染特性決定了鼠疫的傳播性遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于其他傳染疾病，也正因如此，人類已經(jīng)與這種傳染病斗爭了十幾個(gè)世紀(jì)。”
在人類發(fā)展史中，鼠疫絕對(duì)算得上是人類生存、發(fā)展、進(jìn)步的頭號(hào)傳染病勁敵，3次鼠疫的世界性大流行，至今令人心有余悸。
鼠疫首次大流行發(fā)生于6世紀(jì)，這次流行持續(xù)近60年，流行最嚴(yán)重時(shí)每天死亡5000—10000人，死亡總數(shù)近1億人。
第二次大流行發(fā)生于14世紀(jì)，而這次大流行持續(xù)了近300年，僅歐洲就死亡約2500萬人。
第三次是1894年突然暴發(fā)的鼠疫，引發(fā)全球大流行，至20世紀(jì)30年代達(dá)到最高峰，共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60個(gè)國家，死亡達(dá)千萬人以上。這次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前兩次大流行。這次流行的特點(diǎn)是疫區(qū)多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區(qū)。
在第三次鼠疫大暴發(fā)之前不久，人類找到了鼠疫的罪魁禍?zhǔn)祝阂疇柹ㄊ笠邨U菌）。張志剛介紹說：“鼠疫桿菌侵入人體后，會(huì)立即引發(fā)基本病，致使血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血性、壞死性病變；淋巴結(jié)腫常與周圍組織融合，形成大小腫塊，呈暗紅或灰黃色；脾、骨髓有廣泛出血；皮膚黏膜有出血點(diǎn)，漿膜腔發(fā)生血性積液；心、肝、腎可見出血性炎癥，并引發(fā)支氣管或大葉性肺炎，支氣管及肺泡有出血性漿液性滲出以及散在細(xì)菌栓塞引起的壞死性結(jié)節(jié)?！?/p>
侯勇躍強(qiáng)調(diào)說：“值得一提的是，正是在這一次鼠疫大流行中，人類正式開始使用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行斗爭：人類弄清了鼠疫的病原體為鼠疫桿菌，掌握了鼠疫的傳播途徑，加強(qiáng)了國際檢疫措施，從而使得人類有史以來傳播速度最快、波及范圍最廣的鼠疫大流行得到了迅速有效的控制?！?/p>
用科學(xué)武器可防可控可治
侯勇躍告訴記者：“人類已經(jīng)運(yùn)用科學(xué)武器與鼠疫進(jìn)行了長達(dá)一個(gè)多世紀(jì)的斗爭，并取得了勝利。而重視預(yù)防則可以避免鼠疫流行。幾個(gè)月來，內(nèi)蒙古出現(xiàn)的幾例鼠疫病例并未造成大規(guī)模傳染流行，就可以充分證明預(yù)防的重要性?！?/p>
我國早有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、精準(zhǔn)的鼠疫防治流程：發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人，要立即通過緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情，城市不得超過2小時(shí)，農(nóng)村不得超過6小時(shí)；同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格隔離，禁止探視及病人互相往來；病人排泄物要徹底消毒，病人死亡要實(shí)行火葬。各型鼠疫病人分別隔離，肺鼠疫病人要單獨(dú)隔離，不能與其他鼠疫病人同住一室；腺鼠疫病人隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫病人則要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應(yīng)檢疫9天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天等。
醫(yī)療專家表示，在具體病原治療方面，原則上是早期、聯(lián)合、足量應(yīng)用敏感的抗菌藥物。例如，鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥，對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量；鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效?；前匪幰擞糜谳p癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服，體溫正常3—5天后停藥。在治療中，也可選用β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類和第三代頭孢菌素等藥物。
侯勇躍說：“面對(duì)鼠疫，我們首先要明確一點(diǎn)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，鼠疫已經(jīng)不是死亡的代名詞，它完全可防可控可治。在我國，鼠疫防治仍以預(yù)防為主。2019年，內(nèi)蒙古自治區(qū)出現(xiàn)的幾例鼠疫病例，均與草原上的野生動(dòng)物有關(guān)，這也再次提示我們，防治鼠疫最根本、最有效的方法仍是那個(gè)老生常談的人類生存法則：只有尊重自然，敬畏自然，與自然和諧相處，才不會(huì)將自然界的病毒帶入人類社會(huì)，我們自己才是安全的?！?/p>
