【摘要】
近年來，全球醫(yī)療行業(yè)面臨兩大問題：一是醫(yī)療資源分布不均，數(shù)量不足，造成醫(yī)護(hù)人員需要負(fù)荷過重的工作量；二是以醫(yī)院為主的治療，正在轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹鞯闹委?。隨著智能市場(chǎng)的建立和發(fā)展，智慧醫(yī)療行業(yè)大行其道，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制。傳統(tǒng)醫(yī)院希望以此來轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量。
【正文】
“排隊(duì)三小時(shí)，看病三分鐘”，傳統(tǒng)就醫(yī)看病難、看病貴。隨著技術(shù)和業(yè)務(wù)不斷升級(jí)優(yōu)化，云計(jì)算和5G通信加快這一變革，醫(yī)療信息共享變得更加便捷，數(shù)據(jù)也成幾何增長(zhǎng)，且涵蓋面廣、數(shù)據(jù)量大、種類繁多、實(shí)效性強(qiáng)。
目前常用的結(jié)費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷外，門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等分系統(tǒng)。同時(shí)考慮到需要通過Internet可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程手術(shù)等。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“護(hù)士上門”、“醫(yī)生上門”、以及“家庭式醫(yī)療”服務(wù)等。把醫(yī)療數(shù)據(jù)化、結(jié)構(gòu)化、智能化，使用軟件和硬件相結(jié)合更加精準(zhǔn)、更加智能、更加靈活是這個(gè)時(shí)代智慧醫(yī)療的特征。那么需要組建一支具有該特征的團(tuán)隊(duì)。此團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該有經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床大夫+智能的醫(yī)療器械+智慧軟件+技術(shù)過硬的研發(fā)人員，共同制定出一款工程化智慧醫(yī)療產(chǎn)品。本項(xiàng)目采用以云計(jì)算為核心的技術(shù)棧，醫(yī)療為核心的業(yè)務(wù)規(guī)則，打造智慧醫(yī)療領(lǐng)域中臺(tái)。
對(duì)此，我對(duì)一個(gè)智慧醫(yī)療系統(tǒng)的進(jìn)行簡(jiǎn)單設(shè)計(jì),主要模塊分為：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、云醫(yī)療、HIS、醫(yī)療知識(shí)圖譜、醫(yī)療共享中心五大模塊。
在開發(fā)前期，首先得設(shè)計(jì)出詳細(xì)的HIS功能規(guī)范，這部分花費(fèi)的時(shí)間要很少，依據(jù)出臺(tái)的相關(guān)醫(yī)療政策、醫(yī)院規(guī)范、以及就醫(yī)流程作為參考，很快確定各分系統(tǒng)的基本功能。就一般醫(yī)院作為總業(yè)務(wù)模塊。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
該模塊具備遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程手術(shù)等。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥上門”、“護(hù)士上門”、“醫(yī)生上門”、以及“家庭式醫(yī)療”服務(wù)等。人們夢(mèng)想著能夠擁有自己的私人專屬醫(yī)生、家庭醫(yī)生、保健醫(yī)生。面對(duì)醫(yī)療流程希望能夠不去擁擠、不用蹙眉。不必再消耗大量的精力、體力、時(shí)間去應(yīng)付就診這件事情?；孟胫稍诩抑械拇采暇湍塬@得最專業(yè)的醫(yī)師診療、最對(duì)癥的處方下達(dá)、最快捷的送藥服務(wù)等一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)。而這些，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，不斷探索專業(yè)與技術(shù)的巧妙結(jié)合，信息與服務(wù)的完美搭配。它以患者為中心，結(jié)合醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)等打造一站式健康服務(wù)閉環(huán)，涵蓋從院外的線上自診、線上問診、電話咨詢、藥品查詢和購買等到院內(nèi)導(dǎo)診、陪診再到院后康復(fù)、院后隨診的完整就醫(yī)環(huán)節(jié)。
云醫(yī)療
該模塊具有大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、AI等為技術(shù)支撐，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，為其他模塊提供強(qiáng)大的算力，可將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，大大減少醫(yī)療開支，更多的醫(yī)學(xué)級(jí)客觀數(shù)據(jù)，通過云端，在不同地域、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間流轉(zhuǎn)，讓患者對(duì)接到他所需要的醫(yī)療資源，其中發(fā)展最快的將是醫(yī)療影像數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)的作用還將會(huì)在生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)揮。人們將借助數(shù)據(jù)分析，更了解自己的身體狀況；政府衛(wèi)生部門有更可靠的醫(yī)療數(shù)據(jù)，做更多合理的疾控等政策依據(jù)。目前阿里云這塊做的還不錯(cuò)，就如圖所示。
灰色部分作為底層基礎(chǔ)建設(shè)，做好框架設(shè)計(jì)，名為“飛天”，這里基本滿足搭建醫(yī)療領(lǐng)域中臺(tái)環(huán)境。
HIS
該模塊是醫(yī)院信息系統(tǒng)，涵蓋省、市、縣、鄉(xiāng)等各級(jí)醫(yī)院，通過云醫(yī)療計(jì)算分級(jí)會(huì)診、緩解就醫(yī)和醫(yī)患問題。
業(yè)務(wù)架構(gòu)
技術(shù)架構(gòu)
醫(yī)療知識(shí)圖譜
該圖譜具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療預(yù)防、醫(yī)療器械、醫(yī)師信息、護(hù)士信息、醫(yī)院信息、患者信息以及可支配的醫(yī)療資源和儲(chǔ)備。如圖所示是一段醫(yī)療映像應(yīng)用的知識(shí)圖譜，我們使用力引導(dǎo)的圖布局算法對(duì)知識(shí)圖譜進(jìn)行可視化，并用不同的顏色對(duì)不同類型的關(guān)系進(jìn)行編碼。實(shí)踐方面，我們使用3D進(jìn)行代碼實(shí)現(xiàn)。
醫(yī)療共享中心
該模塊具有交通中心、醫(yī)院中心、網(wǎng)絡(luò)中心、電力中心、儀器中心等。以醫(yī)院為中心，其他中心共同協(xié)作，確保醫(yī)療可在特殊情況供給充足，正所謂，一方有難，八方支援。比如口罩，支援武漢，舉國上下，捐款捐物捐人。特殊時(shí)期，所有交通、建筑、醫(yī)療、電力、儀器等一切都要按優(yōu)先級(jí)處理。
目前醫(yī)院有自己的一套系統(tǒng)，而且每家醫(yī)院都有不同的系統(tǒng)架構(gòu)。這就要求該平臺(tái)必須滿足兼容性、穩(wěn)定性、開放性、可拓展性、可容災(zāi)性、安全性等。
該項(xiàng)目使用大量新技術(shù)，會(huì)對(duì)服務(wù)器負(fù)載過大，所以上云勢(shì)在必行。2017年阿里云與中科院共同發(fā)布量子計(jì)算云平臺(tái)，量子計(jì)算又被稱為“自然賦予人類的終極計(jì)算能力”，不久，智慧醫(yī)療將會(huì)迎來一場(chǎng)醫(yī)學(xué)界的大變革。
