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設(shè)安檢防范傷醫(yī)?上海政協(xié)委員:治標(biāo)不治本

時(shí)間:2020-01-19 10:40來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
澎湃新聞?dòng)浾哧愃顾箼钑阅热绾螠p少傷醫(yī)事件發(fā)生?2020年上海兩會(huì)期間,澎湃新聞()記者采訪(fǎng)了多名上海市政協(xié)委員。諸多政協(xié)委員認(rèn)為,通過(guò)設(shè)

澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 欒曉娜

如何減少傷醫(yī)事件發(fā)生?2020年上海兩會(huì)期間,澎湃新聞()記者采訪(fǎng)了多名上海市政協(xié)委員。

諸多政協(xié)委員認(rèn)為,通過(guò)設(shè)置安檢來(lái)防范傷醫(yī)事件的發(fā)生,不適合醫(yī)患矛盾關(guān)系的緩解,治標(biāo)不治本。要減少“醫(yī)鬧”,必須要重視和明確法律體系。

有委員認(rèn)為,醫(yī)院本身是救死扶傷的場(chǎng)所,傷醫(yī)不僅給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)傷害,同時(shí)也給其他患者帶來(lái)危險(xiǎn),在醫(yī)院發(fā)生的傷醫(yī)等違法行為,應(yīng)該較一般公共場(chǎng)合的違法行為處罰來(lái)得更重。也有委員建議,參考國(guó)外做法將醫(yī)療暴力分級(jí)處置。

安檢不利于醫(yī)患雙方信任感的建立

“通過(guò)設(shè)置安檢來(lái)防范傷醫(yī)事件的發(fā)生,并不適合醫(yī)患矛盾關(guān)系的緩解,無(wú)形中增加了醫(yī)生和患者之間的‘隔閡’?!痹谏虾J姓f(xié)常委張懷瓊看來(lái),不能因?yàn)閭€(gè)別傷醫(yī)事件的發(fā)生,就將醫(yī)患之間的矛盾擴(kuò)大化,這樣反而不利于醫(yī)患雙方信任感的建立,治標(biāo)不治本。

“傷醫(yī)事件可以說(shuō)是醫(yī)療暴力,本質(zhì)上說(shuō)是‘醫(yī)鬧’,這不僅在我國(guó)有,在其他國(guó)家也是普遍存在的?!鄙虾J姓f(xié)委員王德輝舉例說(shuō),拿美國(guó)來(lái)說(shuō),5年里就有150起在醫(yī)院發(fā)生的槍擊事件,其中30起左右是發(fā)生在急診室的,而日本相對(duì)較少,10年內(nèi)僅有5例嚴(yán)重的傷醫(yī)事件,其中4例是醫(yī)生被刺傷,另外1例是2名患者互毆。

王德輝認(rèn)為,近年來(lái),中國(guó)也在法律中明確過(guò)“醫(yī)鬧入刑”、“為醫(yī)鬧建立失信人黑名單”等,他認(rèn)為法律體系的完善以及執(zhí)法的落實(shí)尤為重要,“在醫(yī)院發(fā)生的殺醫(yī)、傷醫(yī)等違法行為,我認(rèn)為應(yīng)該比一般場(chǎng)合的處罰來(lái)得更為嚴(yán)重,尤其是發(fā)生在急診室,或者是在醫(yī)生為患者治療過(guò)程中遇到的違法行為,在澳大利亞,就有嚴(yán)格的法律規(guī)定,在急診室內(nèi)攻擊醫(yī)生將被判14年監(jiān)禁?!?/p>

王德輝表示,要減少傷醫(yī)事件的發(fā)生,與完善的醫(yī)保體系密切相關(guān),同時(shí)也與國(guó)家的社會(huì)保障和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān),而不單單是解決醫(yī)務(wù)人員和患者雙方的矛盾,“但對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),必須要預(yù)防和重視這類(lèi)情況,有必要建立一套完善的應(yīng)急處置機(jī)制,不能光喊喊口號(hào),醫(yī)務(wù)人員平時(shí)也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和演練,同時(shí)也要進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平以及人文關(guān)懷,以此提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。”

王德輝建議,可以對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療暴力實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,“在日本,將醫(yī)療暴力定義為一般性以及惡性,惡性又分為大聲吵鬧、肢體沖突、拿刀具等器械攻擊醫(yī)務(wù)人員等,不同類(lèi)型的醫(yī)療暴力可以采取不同的應(yīng)對(duì)措施?!?/p>

他還提出,當(dāng)下社會(huì)上包括媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要減少類(lèi)似“神醫(yī)”的報(bào)道,不要過(guò)于突出宣傳一些具有特殊情況的患者手術(shù)成功的案例,來(lái)強(qiáng)調(diào)突出醫(yī)療技術(shù)的高超,“一些成功病例往往僅僅是個(gè)案,如果用同樣的技術(shù)去救同一類(lèi)患者,由于個(gè)體差異、病情程度等不同,也往往會(huì)存在不同的治療結(jié)果,但患者可能看到了成功的個(gè)案報(bào)道,就會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生有很高的期待,這樣一來(lái),一旦發(fā)生意外,就容易引發(fā)醫(yī)患矛盾?!?/p>

醫(yī)療社工能輔助醫(yī)生增進(jìn)與患者的溝通

“我認(rèn)為,醫(yī)院的行政管理部門(mén),要和病人家屬多溝通?!鄙虾J姓f(xié)常委、農(nóng)工黨上海市委專(zhuān)職副主委陳芳源告訴澎湃新聞?dòng)浾?,醫(yī)生一般都忙于臨床工作,沒(méi)辦法將很多精力用于和病人及其家屬的溝通,如果能夠關(guān)口前移,醫(yī)院的行政管理部門(mén)能夠早點(diǎn)介入,這種事情就有可能會(huì)避免。

陳芳源建議,在一些高風(fēng)險(xiǎn)科室,醫(yī)生要加強(qiáng)與患者的溝通,“比如像腦外科、心外科,如果開(kāi)刀的話(huà),病人的死亡率是很高的,醫(yī)生要和病人講明白,讓病人知道,你這個(gè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)是很高的?!?/p>

其次,陳芳源建議,如果發(fā)現(xiàn)病人有過(guò)激行為,而且不能理解醫(yī)生的解釋?zhuān)敲?,醫(yī)院的行政管理部門(mén)就要早點(diǎn)介入。

“每家醫(yī)院都設(shè)立了醫(yī)務(wù)處、門(mén)辦等,這些都是病人及其家屬投訴的渠道,對(duì)于這種病人,行政部門(mén)要早點(diǎn)干預(yù),不要讓醫(yī)生和病人起沖突。比如,有的病人有過(guò)激行為的,就由行政部門(mén)作為第三方去溝通、去解釋?zhuān)Ч赡軙?huì)好一些,讓病人更容易接受?!标惙荚凑f(shuō)。

另外,張懷瓊建議,可以加強(qiáng)醫(yī)療社工體系的建立,“在醫(yī)院里,醫(yī)務(wù)人員往往因?yàn)椴∪硕喽チ烁∪碎L(zhǎng)時(shí)間交流的機(jī)會(huì),同時(shí)醫(yī)療體系較為復(fù)雜,涉及到醫(yī)藥、醫(yī)保等諸多領(lǐng)域,并不是所有問(wèn)題醫(yī)務(wù)人員都能解答,如果有一支經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)療社工,能輔助醫(yī)生增進(jìn)與患者之間的溝通,可以消除一部分患者的疑慮,一定程度上可以緩解醫(yī)患雙方的矛盾?!?/p>

市政協(xié)委員董競(jìng)成同時(shí)建議,一方面要加大宣傳,提高全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng),“醫(yī)生并不是神,不是什么病都能救”;一方面醫(yī)生和醫(yī)院都要有預(yù)防意識(shí),加強(qiáng)對(duì)一些原本就存在緊張醫(yī)患關(guān)系的特殊患者給予關(guān)注、加強(qiáng)溝通,避免傷醫(yī)事件的發(fā)生。

“醫(yī)生自己的自我保護(hù)意識(shí)要加強(qiáng),譬如醫(yī)生和病人談話(huà)要面對(duì)面,如果病人或其家屬在你后面看,你的手頭工作都得趕緊放下,這就是醫(yī)生的安全教育,但很多醫(yī)生可能并不知道?!标惙荚幢硎?。


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