編輯|蘇琦
作為歐洲疫情的中心，意大利的感染者總量高居世界第二位，因此這個南歐國家的疫情備受世界關注。
好消息是，該國將很快走出疫情最緊張階段。意大利政府科學顧問、意大利衛(wèi)生協(xié)會主席沃爾特·里恰爾迪（Walter Ricciardi）近日在接受《財經》記者書面專訪時說， “接下來，我們會進入疫情防控的第二階段‘與病毒共存的階段’，逐步放寬管控措施?！?/p>
同時接受采訪的意大利前議員、“大希臘基金會”主席安東尼奧·福蒂（Nino Foti）說，“意大利民眾確實對疫情十分關心，但遠遠沒有到社會性恐慌的程度。”作為政治家，福蒂曾在意大利力量黨內擔任原總理貝盧斯科尼的副手。
兩位權威人士介紹了意大利疫情發(fā)生和發(fā)展的過程，回答了“意大利為什么會成為歐洲疫情中心”“如何看到病毒來源”等中國民眾關心的焦點問題。
里恰爾迪認為：“新的突變病毒的出現(xiàn)周期越來越短，這必須確保世界上所有國家都定義通用且更嚴格的干預方案，并更有效地建立警報渠道。”
意大利為什么成為歐洲疫情中心？
《財經》：直到目前為止，意大利是歐洲新冠肺炎病毒感染者最多的國家。意大利的第一例新冠病毒肺炎是怎么發(fā)現(xiàn)的？
里恰爾迪：意大利的首個新冠肺炎病例可以追溯到兩名中國游客。1月23日他們由中國到達米蘭，隨后在1月28日住院，在羅馬市一家醫(yī)院的傳染病治療中心接受隔離治療。意大利政府的公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)及時地為這對中國夫婦提供了幫助。在經過長時間的重癥監(jiān)護下，這對中國夫婦痊愈，已經在3月19日出院。
鑒于中國疫情發(fā)展迅速，1月31日，意大利關閉了所有往返中國的航班。2月22日，倫巴第大區(qū)科多尼奧市（Codogno）一名38歲的意大利人被檢測出新冠病毒呈陽性，并立即住院接受重癥監(jiān)護。他是第一例被確診感染的意大利公民，現(xiàn)已治愈，并于3月23日出院。
《財經》：意大利的傳染病報告系統(tǒng)是怎么設計的？第一例病例是否及時報告給了政府部門？
福蒂：2003年歐洲禽流感發(fā)生后，意大利政府在WHO的指導下制定了一項全國大流感應急預案。意大利民防部負責應急預案的貫徹落實，衛(wèi)生部、各地方政府和外交部等部門協(xié)作實施。
新冠肺炎病毒在中國各地的迅速蔓延，充分表明了它并非簡單的流感。國家警報系統(tǒng)及時報告第一例本土病例后，疫情的嚴重性很快得到了意大利當局的廣泛認可。當天，也就是在2月22日至23日晚上，意大利部長召開緊急會議，隨后發(fā)布第一份針對新冠肺炎病毒的法令。3月4日決定對倫巴第大區(qū)進行“封城” ，意大利其余地區(qū)則在3月11日開始封城。盡管部分國家，例如英國、法國、美國對此舉提出異議，但是面對疫情的快速蔓延，我們有充分的理由采取嚴格的控制措施。
《財經》：盡管采取了相應的管控措施，為什么這種傳染病還是在意大利全境蔓延開來？
里恰爾迪：意大利初期之所以很難控制疫情，并不是醫(yī)護人員的錯誤，而是因為缺乏新冠肺炎的知識，導致醫(yī)護人員很難辨別新冠病毒。在那兩位中國游客在米蘭被確診之前，意大利沒有一例新冠病毒感染者。因此，最初新冠肺炎病人常常被誤認為是流感感染，這導致了新冠肺炎在意大利廣泛傳播。
從這種意義上，意大利面臨的問題和中國最初的問題很相似，雙方都遭遇了一種未知病毒。但是，意大利迅速做出反應，立即對新冠肺炎病例進行了深入排查，并即時與各國分享相關數據。與意大利的全面排查不同，其他歐盟國家是有選擇性的進行測試，因此，意大利統(tǒng)計到的新冠病毒感染者的數量明顯較多。
根據意大利國際政治研究所（ISPI）在3月27日發(fā)布的報告，“與歐洲其他國家相比，意大利在疫情曲線上已經領先：截至2月28日，意大利一些地區(qū)已經開始大規(guī)模對民眾進行測試，從而發(fā)現(xiàn)許多受感染但無癥狀或輕度有癥狀的人。因此，這些病例比其他國家更早出現(xiàn)。從2月28日起，根據政府的建議，為了避免使實驗室在傳染病指數級增長的階段承受過多的壓力，地方政府開始減少這種大規(guī)模測試?！?/p>
福蒂：其他的事實也不容忽略。例如，貝加莫市市長Giorgio Gori先生在3月25日的一次采訪中提到，2月19日在米蘭舉行的的歐洲冠軍聯(lián)賽是一枚“生物炸彈”。這是在發(fā)現(xiàn)第一例本土病人3天前，所以沒有人知道當時該病毒已經開始在意大利傳播。共有4萬多名球迷現(xiàn)場觀看了這場比賽，正是這場比賽使得新冠病毒在意大利和西班牙迅速傳播。賽后，西班牙伊比利亞俱樂部中約有35%的員工被檢測出新冠病毒陽性。
當然，這場比賽并不是唯一導致新冠病毒快速傳播的因素。在倫巴第大區(qū)的一家醫(yī)院里，一名當時還未確診的新冠肺炎病人感染了其他人，包括醫(yī)生和護士。這可能是倫巴第大區(qū)新冠肺炎集中爆發(fā)的原因。倫巴第大區(qū)是目前意大利疫情最嚴重的地區(qū)，占全國死亡人數的一半以上。
《財經》：倫巴第大區(qū)的病例增長很快，一度是全球新聞的焦點。主要原因是什么？
里恰爾迪：我們必須考慮到，米蘭市是倫巴第大區(qū)的商業(yè)中心，常年以來吸引了很多中國企業(yè)家。在意大利的圣誕節(jié)假期和中國春節(jié)過后，大約有300萬中國人在中國和意大利之間往返，其中大多數人來自武漢。這些可能都是倫巴第大區(qū)新冠肺炎集中爆發(fā)的原因。
“我們將很快走出疫情最緊張階段”
《財經》：為什么意大利的新冠肺炎病人死亡率很高？
里恰爾迪：根據計算，意大利北部，中部和南部之間疫情蔓延有著顯著差異。關于死亡率，我們應考慮不同地區(qū)的人口密度和人口結構。很多病例中，老年人是和親屬一起生活的，這些年老體衰的老人是首先被感染的。眾所周知，新冠肺炎的有效治療方法仍然未知。
《財經》：意大利的醫(yī)療物資是否短缺？病人的數量是否已盡超出了醫(yī)院的承受力？
里恰爾迪：在疫情爆發(fā)初期，我們的醫(yī)療系統(tǒng)確實面臨著極大的壓力。盡管意大利擁有著全世界最好的醫(yī)療系統(tǒng)之一，新冠病毒的快速傳播仍然讓病人數量超過了醫(yī)院的承受能力。但是，就在我們接近疫情峰值的那一刻，隨著意大利政府和國際社會對新資源的配置，讓疫情得到了控制，使倫巴第大區(qū)能夠緩慢的從窘迫情況中恢復過來。
《財經》：對于意大利來說，有哪些問題急需解決？
福蒂：我們必須穩(wěn)定經濟體系，減小不可避免的損傷，同時爭取歐盟和國際社會的團結和支持。各國互相幫助，共渡難關，這才是真正的國際團結。
在供需關系嚴重失調時，中國向意大利提供重要的醫(yī)療物資和人員援助，例如口罩、防護服、快速診斷試劑盒、呼吸機、消毒劑等。這些醫(yī)療物資中的大多數都是在中國生產的，而許多西方國家面臨醫(yī)療物資短缺。盡管如此，德國在疫情高峰時收治了數十名來自意大利的患者，以減輕意大利醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。阿爾巴尼亞援助了30名醫(yī)生和護士，這主要是因為我們國家約有40萬阿爾巴尼亞人。俄羅斯政府則向意大利派出了九架運輸機，援助了100多名專家以及醫(yī)療用品。捷克共和國也援助了數千套防護服。波蘭也派出12名醫(yī)生。古巴醫(yī)療隊也于3月21日趕往意大利。
《財經》：意大利民眾如何看待這次公共衛(wèi)生危機？是否出現(xiàn)了社會性恐慌？
福蒂：意大利民眾確實對疫情十分關心，但還遠遠沒有到社會性恐慌的程度。為了減輕由于信息不足或錯誤信息造成的民眾焦慮或恐慌，意大利政府及時、準確的發(fā)布流行病學調查結果，以科學證據為基礎對公眾進行衛(wèi)生教育。意大利民眾的行為十分理智，遵守當局所實施的防控措施，沒有搶購，并堅持生產重要物資。意大利民眾的表現(xiàn)給世界上的民主國家上了重要的一課。
《財經》：意大利的疫情是否已盡到達頂峰，可能什么時候結束？
里恰爾迪：我們國家衛(wèi)生研究院（National Health Institute）的最新研究表明，倫巴第在這幾天正處于疫情的峰值階段，并建議應在5月中旬減少管控措施。隨著管控措施的推行，我們可能很快就會看到意大利走出了疫情最緊張的階段。接下來，我們會進入疫情防控的第二階段“與病毒共存的階段”。我們在這個階段中將逐步放寬管控措施。最后，我們將進入第三階段，即“退出緊急狀態(tài)并回到正常的工作生活中，來讓國家恢復”。
《財經》：即使本國疫情結束，意大利是否擔心由于拉美和非洲的疫情再次傳入而引發(fā)新一波？
里恰爾迪：我們會保持高度警惕，因為像世界其他地區(qū)一樣，新冠肺炎在意大利再次暴發(fā)的風險將很高。部分拉丁美洲國家、非洲國家和歐洲國家的疫情高峰期相對于意大利“延遲”大約1個月。新冠病毒從這些國家蔓延而來的風險尤其值得注意。
“我們尚不清楚新冠肺炎病毒的確切來源”
《財經》：如何評價中國的防控措施和成效？
福蒂：中國政府的防控模式無疑給意大利和世界其他國家做出了表率作用。眾所周知，中國很早就出臺了針對甲類傳染病的管理措施。在這次疫情中，中國大部分地區(qū)都采取了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應措施。必須說，與民主政治體制相比，中國政治體制在領導和有效控制方面更為有效。中國的政治體系唯一的缺點可能是中國在疫情初期試圖自己解決問題，而使世界其他國家得到的信息略有延遲。
《財經》：對于病毒源頭問題，國際社會有各種猜測。您怎么看病毒源頭問題？
福蒂：從疫情開始時，人們就在網上猜測新冠病毒的起源。在武漢市疫情達到高峰時，網上流傳的中國人在吃蝙蝠的視頻片段使情況更加惡化。該病毒還被認為是來自武漢的華南海鮮市場的非法野生動植物交易。盡管蝙蝠在中國的最新研究中被認為是這種病毒的可能來源，但據我所知，蝙蝠湯在中國并不普遍。不過總而言之，一個有益的結果就是中國立法禁止了活體野生動物交易。
根據許多科學論文，感染動物的冠狀病毒可以感染人，但這是非常罕見的。到目前為止，我們尚不清楚新冠肺炎病毒的確切來源。同樣，我們沒有證據表明包括寵物在內的動物可以傳播新冠肺炎病毒，也沒有證據表明進口的動物或進口的動物產品具有在全球傳播該病毒的風險。
《財經》：由于沒有有效藥物，現(xiàn)在人們寄希望于疫苗。那么疫苗可能什么時候能夠問世？
里恰爾迪：在這方面，我并非專家。出于人道主義和重大經濟利益考慮，現(xiàn)在世界上有八個國家正在日以繼夜的研究新冠肺炎的治療措施。根據科學界的說法，這種傳染病的解決方案是雙重的：在夏天到來之前用藥物手段來治療感染，并控制疫情傳播；而預防性的方法就是疫苗，但至少需要12個到18個月來開發(fā)。
《財經》：作為一種新型病毒，新冠肺炎病毒會不會像SARS一樣消失？假如長期存在，人類應該如何應對？
里恰爾迪：我個人認為，這種病毒可能會伴隨人類一段時間。就像其他病毒一樣，例如HIV和SARS。
人類會以疫苗接種和群體免疫應對新冠病毒，但真正的風險在于該病毒可能會基因突變。另外，由于人們對地球環(huán)境的破壞可能會導致新的病毒不斷出現(xiàn)。另一方面，新的突變病毒的出現(xiàn)周期越來越短，這必須確保世界上所有國家都定義通用且更嚴格的干預方案，并更有效地建立警報渠道。
（感謝周琦、馬浩宇、段錦為采訪提綱幫助）
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