來源：瞭望智庫
此次新冠肺炎疫情中，隨著?？吭跈M濱港的英國船籍豪華郵輪“鉆石公主”號病例數(shù)不斷增加，船上隔離是否妥當引發(fā)國際社會廣泛關(guān)注。
據(jù)日本厚生勞動省消息，截至2月19日，郵輪上共有621人被確診。當天，以老年人為主的乘客們開始陸續(xù)下船。根據(jù)計劃，下船將持續(xù)到21日，為期3天。首日下船對象約為500人，病毒檢測結(jié)果呈陰性。
但下船只是第一步。
據(jù)悉，船上載有2666名乘客和1045名船員，合計3711人，乘客中半數(shù)為日本人，其他人則來自50多個國家和地區(qū)。從目前情況看，各國政府已經(jīng)紛紛表態(tài)會包機撤離。
除了“鉆石公主”號上的確診病例數(shù)在持續(xù)增加，疫情在日本境內(nèi)的蔓延范圍日漸擴大，歌山縣、東京都、愛知縣、神奈川縣等多地都于18日新確診了新冠肺炎病例。
日本該怎么辦？
“史無前例的失敗”
“日本政府以‘檢疫’為由對（‘鉆石公主’號郵輪上）乘客和船員約3700人實施2周的留船隔離，但結(jié)果卻是目前乘客每7人就有1人感染，引來全世界的批評。”2月18日，日本共同社中文網(wǎng)站題為《日本對郵輪實施全員留船隔離引來各國批評》的頭條文章中這樣寫道。
文章援引各國媒體的報道形容：日本政府的應(yīng)對“完全沒有靈活性”像“噩夢”一般，是“史無前例的失敗”，給“在保健衛(wèi)生領(lǐng)域一直自詡為世界一流的日本聲譽留下污點”。
“鉆石公主”號由美國公主郵輪公司運營，原定2月4日結(jié)束為期16天的旅程，?？繖M濱港。但由于一名1月25日在香港下船的乘客之后被確診感染新冠病毒，日本要求郵輪停在橫濱港外，所有乘客和船員在船上隔離14天，至19日結(jié)束。
此后，船上被檢測出的感染人數(shù)與日俱增。
2月19日，日本厚生勞動省公布，船上新增79例病例，已累計確診621例病例。由于船上人多，隔離時間長，生活環(huán)境以及乘客心理狀態(tài)日漸惡化，招來海外對日本這一應(yīng)對措施“侵犯人權(quán)”的批評。因此，從14日開始，除確診患者被送往醫(yī)院救治外，80歲以上且病毒檢測結(jié)果為陰性的乘客也被同意下船，前往日本政府準備的設(shè)施繼續(xù)隔離。
在這種情況下，一些國家和地區(qū)開始接本地居民回國隔離。比如，郵輪上的美國乘客除確診感染和出現(xiàn)癥狀的人員留在日本接受治療外，其余320余人已于17日乘坐美國派出的兩架包機離開東京羽田機場回國；澳大利亞、韓國、以色列、加拿大、意大利、中國香港等也派出或即將派出撤僑專機。
無奈之舉是否恰當？
對于國際上的批評聲音，日本政府也感到委屈，日本傳染病專用床位數(shù)量不足，運輸大批人員可能帶來病毒擴散風險，在船上隔離是無奈之舉。
那么日本政府的應(yīng)對是否得當呢？
根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》，在“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”情形下，各國有權(quán)拒絕受污染郵輪入境、?？?，乃至可阻止船舶上下乘客、裝卸貨物或儲備用品，或添加燃料、水、食品和供應(yīng)品；對于受污染的交通工具，入境口岸的主管當局可以對交通工具進行消毒，并結(jié)合實際情況執(zhí)行補充衛(wèi)生措施，包括隔離交通工具以預(yù)防疾病傳播。
所以，日本厚生勞動省采取的隔離郵輪、登船檢疫、將確診患者移送至有傳染病病房的醫(yī)療機構(gòu)等，都在《國際衛(wèi)生條例》允許范圍之內(nèi)。
目前，日本準備的傳染病專用床位總共1800張，分布于全國370處醫(yī)療設(shè)施。光接納目前郵輪上的確診患者，東京和橫濱所在神奈川縣兩地的床位就已不夠用，不得不將患者送往長野、福島等地。從日方角度看，要求全體乘客和船員在船上隔離合情合法。但在國際社會看來，日方做法未免有些不人道。確實也有日本專家持反對意見。大阪府立大學名譽教授池田良穗說，現(xiàn)在飛機仍能入境，卻拒絕郵輪靠岸，這種決定有失偏頗。
鉆石公主號船籍是百慕大（英國），運營公司是美國公司，停靠在日本的港口，這種復雜的關(guān)系勢必造成防疫工作無法順利推進，造成混亂。郵輪這樣情況的應(yīng)該不少，對這種突發(fā)事件各方如何協(xié)調(diào)，應(yīng)有預(yù)案。
毫無疑問，怎樣運用好《國際衛(wèi)生條例》，在未來出現(xiàn)類似困局時，保證有資源和人力介入救助，避免發(fā)生人道主義災(zāi)難，是擺在國際社會面前的一個共同的新問題。
疫情預(yù)期會進一步發(fā)展
目前，日本國內(nèi)的確診患者主要集中在“鉆石公主”號郵輪乘客以及日本包機從武漢撤回的本國公民及其中國籍配偶。其中，郵輪的確診病例占日本所有確診的約9成。不過，郵輪和包機出現(xiàn)的感染傳播途徑明確，防控難度相對要低。而13日之后，日本多地出現(xiàn)的感染途徑不明的散發(fā)病例更令人擔憂。
2月15日，日本厚生勞動大臣加藤勝信說，“情況跟之前不一樣了”，暗示新冠肺炎在日本流行似乎不可避免。
日本厚生勞動大臣加藤勝信表示，新冠肺炎傳染狀況在日本已發(fā)生變化。
日本醫(yī)療管理研究所理事長上昌廣說，日本針對新冠病毒感染加強入境管理措施是在1月中旬，距病毒感染武漢海鮮市場相關(guān)人員已過了約一個月。在這段毫無防備的空白期，應(yīng)該有為數(shù)不少的感染者入境?？紤]到新冠病毒的傳染性，目前的確診病例可能只是冰山一角。因此，日本現(xiàn)有的入境管理措施也意義不大，入境管理措施有效僅限于國內(nèi)疫情未擴散的階段，而現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)該已發(fā)生了大量的二代感染。
2月16日，日本舉行了討論新冠病毒對策等問題的專家組首次會議。專家組組長、國立感染癥研究所所長脅田隆字在會上表示，日本國內(nèi)現(xiàn)在處于新冠疫情發(fā)生早期階段，可以預(yù)期將會進一步發(fā)展。在會后舉行的新聞發(fā)布會上，厚生勞動大臣加藤勝信表示，應(yīng)該預(yù)先設(shè)想患者增加的局面并從現(xiàn)在起采取對策。脅田隆字呼吁民眾避免非緊要的聚會，推薦居家辦公和錯峰通勤。
日本國內(nèi)防控力量有限
在日本專家們看來，日本政府目前的應(yīng)對問題百出——
其一，醫(yī)療資源不足，專用床位總共只有1800張；
其二，新冠病毒的檢測和治療的水平不高，尚未有新冠病毒快速檢測工具，檢測一例需要耗費6個小時，完全不能滿足大批量檢測的需求；
其三，疫苗和治療藥物的研發(fā)也遠遠落后于歐美國家。
《日本經(jīng)濟新聞》社論說，應(yīng)積極引進海外的知識和產(chǎn)品，并簡化審批手續(xù)。《日本經(jīng)濟新聞》一名編委認為，要研究新型冠狀病毒，吃透引發(fā)普通感冒的冠狀病毒非常必要，但與熱門的癌癥及再生醫(yī)療研究等比起來，傳染病研究不起眼，難以獲得重視，因此研究者少，培養(yǎng)不出年輕人才，這個領(lǐng)域的企業(yè)也少。從預(yù)算規(guī)模來看，美國國家過敏癥和傳染病研究所一年的預(yù)算約59億美元，是日本醫(yī)療研究開發(fā)機構(gòu)的4倍以上，而這家研究所還只是美國國家衛(wèi)生研究院旗下27個機構(gòu)之一。
目前，日本雖已進行了一定的動員，但防控力量尚難以應(yīng)對大規(guī)模疫情。記者青沼陽一郎曾在2003年前往中國報道SARS疫情。他說，中國當年調(diào)動了大量人員，在這次新冠肺炎蔓延的時候，封鎖了上千萬人口的武漢，只用10天就在武漢建成了新醫(yī)院。能實現(xiàn)這些，因為這是中國。如果是在日本，如要封鎖1300萬人口的東京，這樣的事情能實現(xiàn)嗎？
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