2007年的時(shí)候,美國(guó)一家機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)美國(guó)每年因?yàn)闆](méi)錢(qián)看病而破產(chǎn)的家庭占總破產(chǎn)家庭的62.1%;而在1981年,這個(gè)數(shù)字僅僅只有8%。原因有很多,包括醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越高,但人均收入止步不前等等。但顯而易見(jiàn)的結(jié)論就是,疾病和醫(yī)療費(fèi)用在美國(guó)破產(chǎn)中所占比例越來(lái)越大!
一、沒(méi)錢(qián)看病的人里三分之二都是上過(guò)大學(xué)的中產(chǎn)階級(jí)
什么樣的人會(huì)沒(méi)錢(qián)看???正常人首先會(huì)想到窮人,那些流落街頭的人才會(huì)看不起病。但事實(shí)恰恰相反,根據(jù)美國(guó)的這項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):這些沒(méi)錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)用的大多數(shù)都是中產(chǎn)階級(jí),他們上過(guò)大學(xué),有20年以上的工作經(jīng)驗(yàn),三分之二擁有房產(chǎn)。
以上是蘿卜君摘取并翻譯報(bào)告中的一部分?jǐn)?shù)據(jù),從數(shù)據(jù)中可以看到美國(guó)人破產(chǎn)的平均年齡在45歲,破產(chǎn)時(shí)家庭平均月收入僅僅只有2586美元,按每個(gè)家庭2.79個(gè)人頭計(jì)算,人均收入還不到926美元。
可見(jiàn)中年危機(jī)是全球通病,人到中年,抗風(fēng)險(xiǎn)能力確實(shí)不如年輕人。而且美國(guó)人還不像中國(guó)人一樣偏好儲(chǔ)蓄,所以更容易因病反窮,最終才會(huì)被30萬(wàn)人民幣便壓垮了。
同時(shí)與其它債務(wù)人相比,醫(yī)療債務(wù)人的收入,教育程度和工作年限更低;已婚人數(shù)更多,就業(yè)人數(shù)更少(反映出更多的殘疾)。醫(yī)療債務(wù)人年齡較大,家庭較大。盡管擁有房產(chǎn)的比例相似,但醫(yī)療債務(wù)人的房屋市值卻降低了11%。
二、美國(guó)是前十大經(jīng)濟(jì)體中唯一沒(méi)有公共醫(yī)保的國(guó)家
重所周知,美國(guó)是全世界上最大的經(jīng)濟(jì)體,但很少有人知道的是,美國(guó)直到現(xiàn)在也沒(méi)有國(guó)民醫(yī)療保健,也就是我們平常所說(shuō)的醫(yī)保,而且在全球前十大經(jīng)濟(jì)體中,只有美國(guó)沒(méi)有醫(yī)保。
而大多數(shù)美國(guó)人會(huì)自行選擇市面上商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這些保險(xiǎn)不僅品種繁多,賠付規(guī)則五花八門(mén),而且保費(fèi)極其高昂,賠付比例又低。
正因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保障的缺失,導(dǎo)致美國(guó)人均看病的費(fèi)用是其它西方國(guó)家的兩倍還多。最值得諷刺得是,美國(guó)人均收入在過(guò)去30年內(nèi)幾乎沒(méi)有增長(zhǎng),但是美國(guó)以醫(yī)生、律師、銀行家為代表的富人階層收入在這個(gè)階段內(nèi)增長(zhǎng)300%。
在美國(guó),到處都可以買(mǎi)到煙草和大麻,還有打了各種激素的便宜肉食和轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物,唯獨(dú)沒(méi)有物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),有的僅僅是止痛藥和大量對(duì)止痛藥產(chǎn)生依賴性的病人,也正因?yàn)檫@樣,美國(guó)人均壽命在西方世界中排名倒數(shù)第一。
有許多人非常納悶,既然美國(guó)的醫(yī)療保健這么差,為什么不效仿其它國(guó)家建立起全社會(huì)的醫(yī)保體系呢?其實(shí)美國(guó)也有人想到這個(gè)問(wèn)題了,美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬在下臺(tái)之前便用盡一切資源,力求推進(jìn)一項(xiàng)強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),雖然法案最后通過(guò),但卻只能作為眾多醫(yī)療選擇之一,由企業(yè)或員工自行選擇是否參與醫(yī)保,根據(jù)民調(diào),反對(duì)這項(xiàng)法律的人接近50%。
「奧巴馬保險(xiǎn)」通過(guò)后的一年多時(shí)間里,共新增1000多萬(wàn)人參保,覆蓋率不到5%,這個(gè)結(jié)果只能說(shuō)比沒(méi)有要強(qiáng)一點(diǎn)。
那么問(wèn)題來(lái)了,美國(guó)每年那么多人沒(méi)錢(qián)看病,但為什么仍然有人反對(duì)公共醫(yī)療保險(xiǎn)?
三、為什么美國(guó)人如此反對(duì)醫(yī)療保健呢?
1.據(jù)訪問(wèn),60%的人從電視上了解ACA(奧巴馬保險(xiǎn)),而美國(guó)的電視又大多被兩黨所控制,導(dǎo)致美國(guó)輿論環(huán)境里充斥著意識(shí)形態(tài)之爭(zhēng),大體上就是你支持的我就要反對(duì),你反對(duì)的我就要支持,所以美國(guó)人很難聽(tīng)到中立客觀的建議,不是一股腦支持就是一股腦的反對(duì)。
2.美國(guó)人不信任政府,他們認(rèn)為根據(jù)經(jīng)驗(yàn)反復(fù)證明,政府不適合管理基金(IRS,Medicaid / Medicare,社會(huì)保障等),因?yàn)闆](méi)有濫用這些資金的保護(hù)措施。他們更愿意相信自己而不是集體,這也和他們的西部牛仔精神有關(guān),是美國(guó)的離國(guó)只本,從禁槍的事就能看出來(lái),這種思維很難轉(zhuǎn)變。
3.他們認(rèn)為資本主義和自由市場(chǎng)是成本最低的一種選擇,一但推進(jìn)強(qiáng)制性的全社會(huì)醫(yī)療保健,會(huì)減少競(jìng)爭(zhēng),從而推高價(jià)格。
4.意識(shí)形態(tài)之爭(zhēng),美國(guó)前總統(tǒng)里根就醫(yī)保做過(guò)解釋,”醫(yī)療保健是試圖引入社會(huì)主義的第一步,但這是美國(guó)而非美洲,我們有憲法義務(wù)來(lái)保護(hù)我們的權(quán)利和自由,這是任何形式的社會(huì)主義都不會(huì)尊重的?!?/p>
5.醫(yī)保會(huì)增強(qiáng)統(tǒng)治者的權(quán)利,如果政府決定補(bǔ)貼什么或者不補(bǔ)貼什么,便可以間接控制讓誰(shuí)生,或者讓誰(shuí)死。
6.醫(yī)保降低醫(yī)療質(zhì)量,他們更多以加拿大和英國(guó)做對(duì)比,在英國(guó)公立醫(yī)院看病, 平均要提前18周進(jìn)行預(yù)約,而加拿大更夸張一些,安大略省的總等待時(shí)間最短(15.4周),而新不倫瑞克省的等待時(shí)間最長(zhǎng)(41.7周)。
看了上面的這些理由,如果是你,你會(huì)支持在美國(guó)推行強(qiáng)制性的全民醫(yī)保么?
