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記者 崔璞玉
周五發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上的一項大規(guī)模觀察研究稱，接受羥氯喹和氯喹治療的重癥新冠肺炎患者，更有可能死亡或出現(xiàn)危險的心律失常。
來自多個國家的研究人員查看了全球671家醫(yī)院逾9.6萬名新冠肺炎患者的數(shù)據(jù)。所有患者均于去年12月下旬至4月中旬期間住院治療，并在4月21日前死亡或出院。其中，近1.5萬名患者接受了抗瘧疾藥物羥氯喹或氯喹，或其中一種與抗生素合用的治療。
研究發(fā)現(xiàn)，上述治療方法與更高的死亡風險有關(guān)。單獨用氯喹或羥氯喹治療的患者中，約有六分之一在醫(yī)院死亡，而對照組中只有十一分之一。接受氯喹和抗生素治療的患者中，約有五分之一死亡；接受羥氯喹和抗生素治療的患者中，近四分之一死亡。
蘇黎世大學(xué)醫(yī)院心臟中心主任、該研究的合著者弗蘭克·魯斯基茨卡（Frank Ruschitzka）在一份聲明中說：“以前的小規(guī)模研究未能找到有力證據(jù)證明這些藥物有益，而且較大規(guī)模的隨機對照試驗尚未完成。”
“但是，現(xiàn)在我們從研究中知道，這些藥物改善新冠肺炎患者結(jié)果的幾率非常低，”他說。
美國總統(tǒng)唐納德·特朗普此前多次在公開場合推廣羥氯喹，將其稱為可能“改變游戲規(guī)則”的神藥。5月18日，他還表示自己已經(jīng)服用了兩周的羥氯喹，以預(yù)防感染。
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但是目前尚無關(guān)于使用此類抗瘧藥物預(yù)防新冠肺炎的公開發(fā)表研究。
而且，在《柳葉刀》發(fā)布的這篇研究稱，在使用前述四種治療方法的患者中，嚴重心律不齊的現(xiàn)象更為常見。其中增幅最大的是同時使用羥氯喹和一種抗生素治療的組，其中8%的患者出現(xiàn)了心律不齊，而對照組僅為0.3%。
該研究也與此前的幾項觀察性研究結(jié)果吻合，這些研究也發(fā)現(xiàn)，此類抗瘧藥物并無益處，并且可能帶來危害，這使得一些醫(yī)療機構(gòu)停止推薦使用這種藥物。
羥氯喹和氯喹被批準用來治療瘧疾、狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。長期以來，人們一直認為對上述疾病這兩種藥物是安全的，除了已知患有影響心律的潛在疾病的人以外。
一個月前，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)出警告稱，羥氯喹和氯喹可能會導(dǎo)致新冠病毒患者出現(xiàn)危險的心律失常，應(yīng)僅在臨床試驗或可嚴密監(jiān)測患者心臟問題的醫(yī)院內(nèi)使用。
美國國家過敏和傳染病研究所也發(fā)出了類似警告，并建議在臨床試驗之外不要將此類藥物與阿奇霉素合用。
不過，這項研究結(jié)果并不具有確定性。因為該研究是觀察性的，也就是說接受上述治療的患者并非隨機挑選的，他們之間可能存在影響結(jié)果的重大差異。
而且由于接受治療和未接受治療的患者之間可能存在重大差異，因此這類研究無法提供有關(guān)藥物安全性和有效性的確切證據(jù)。
據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)新冠疫情實時追蹤數(shù)據(jù)顯示，截至北京時間周六8時，美國確診新冠肺炎患者已經(jīng)超過160萬，死亡約9.58萬人。
