18日下午，廣州市政府新聞辦舉行第46場(chǎng)疫情防控新聞通氣會(huì)，廣醫(yī)一院專場(chǎng)，介紹邀請(qǐng)鐘南山院士、廣醫(yī)一院黨委書記黎毅敏、廣醫(yī)一院院長(zhǎng)黃錦坤、廣州呼吸健康研究院院長(zhǎng)何建行等介紹抗疫情況。
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不能靠“集體免疫”來(lái)解決問(wèn)題
鐘南山表示，這段時(shí)間以來(lái)，我們學(xué)到了如何對(duì)新冠病毒進(jìn)行防控，高傳染性疾病都有指數(shù)系數(shù)的爆發(fā)期，新冠病毒的平均傳播系數(shù)接近3，是非常高的。病毒大爆發(fā)帶來(lái)了很多問(wèn)題，包括病房、醫(yī)護(hù)人員的缺口等等。我們學(xué)到了聯(lián)防聯(lián)控的預(yù)防，從源頭預(yù)防，是最古老但有效的方法。往后很重要的是，不能靠集體免疫解決問(wèn)題，冠狀病毒并非一次感染終生免疫，現(xiàn)在還沒(méi)有這種證據(jù)。下一步是要生產(chǎn)出有效的疫苗，需要很好的國(guó)際合作。
我們對(duì)新冠肺炎的了解到底有多少？
鐘南山表示，1、新冠肺炎有很高的傳染性，比SARS、MERS都高。2、死亡率高于流感。3、傳染還是主要通過(guò)呼吸道傳播，但不限于呼吸道傳染。4、到現(xiàn)在為止沒(méi)有有效的、特異性針對(duì)的治療藥物，還沒(méi)有非常滿意的針對(duì)性的治療藥物。
目前沒(méi)有支持的醫(yī)護(hù)人員受感染的情況
鐘南山表示，醫(yī)護(hù)人員要做自我防護(hù)，要先把自己照顧好，再去搶救別人。初期在武漢由于防護(hù)意識(shí)和設(shè)備材料不夠的種種原因，導(dǎo)致比較多的醫(yī)護(hù)人員被感染，大概有3000多例，造成了很大的被動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員倒下了，對(duì)士氣、力量都是很大的影響。隨著上游防護(hù)做得好，其他城市并沒(méi)有失守，才有能力組織將近5萬(wàn)人去支持武漢，目前沒(méi)有支持的醫(yī)護(hù)人員受感染的情況。
本世紀(jì)已產(chǎn)生3次冠狀病毒事件
鐘南山表示，這個(gè)世紀(jì)已經(jīng)產(chǎn)生了3次冠狀病毒事件，2003年SARS，2015年MERS，還有現(xiàn)在這次。冠狀病毒有很強(qiáng)的傳染性，這三種冠狀病毒比較來(lái)看，致死率SARS是10%，MERS是30%，目前的新冠病毒大概在2%-3%左右。SARS發(fā)生17年來(lái)，我們一度當(dāng)做是偶然事件，所以這次準(zhǔn)備還是不足。
不要等有癥狀再干預(yù)
鐘南山表示，目前采用比較多的還是上游防控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、檢測(cè)、隔離是非常重要的。中國(guó)對(duì)確診病例的密切接觸者都進(jìn)行了監(jiān)控，我覺(jué)得歐洲是否也可以做好這項(xiàng)工作。目前新冠病毒的“震中”在歐洲，特別是意大利，最好采取更積極的辦法，不要等到有癥狀了才干預(yù)，而是更早地控制，等到疫情越來(lái)越大就更困難防控了。
新冠肺炎國(guó)外病例估計(jì)還要增加
鐘南山表示，我們同其他國(guó)家進(jìn)行交流得到了很好的回應(yīng)，也從別的國(guó)家那里獲得了很好的意見(jiàn)，比如重癥病人粘液很多，能否用一種霧化的方式進(jìn)行緩解，這都是非常好的建議，未來(lái)會(huì)進(jìn)行嘗試。這個(gè)病看起來(lái)不像SARS主要在中國(guó)，新冠肺炎國(guó)外病例已經(jīng)11萬(wàn)5千多了，估計(jì)還要增加。我已經(jīng)注意到很多國(guó)家已經(jīng)開始改變戰(zhàn)略，互相交流可以減少別的國(guó)家走彎路。
建議對(duì)輸入病例采用核酸檢測(cè)
鐘南山建議，對(duì)輸入病例還是要用核酸檢測(cè)，比鼻拭子、咽拭子的檢查準(zhǔn)確率更高。輸入病例的感染性很強(qiáng)，一點(diǎn)都不能放松。對(duì)高發(fā)國(guó)家第一波輸入病人，不要看癥狀，而是要做檢查。
無(wú)證據(jù)表明源頭也在武漢
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據(jù)央視新聞，鐘南山表示，疫情發(fā)生在武漢但沒(méi)有證據(jù)表明源頭也在武漢，沒(méi)搞清楚前隨便下結(jié)論是不負(fù)責(zé)任的。
美國(guó)據(jù)說(shuō)九月份疫苗能用在人身上，中國(guó)也差不多
據(jù)北京日?qǐng)?bào)，在發(fā)布會(huì)上，有記者提問(wèn)鐘南山：目前，各國(guó)紛紛開展疫苗研發(fā)工作。您能介紹下中國(guó)疫苗開展情況嗎？您認(rèn)為各國(guó)應(yīng)該如何加強(qiáng)合作，更好更快地研發(fā)出疫苗？
鐘南山回答，疫苗是最根本的問(wèn)題。中國(guó)在疫苗方面，有五個(gè)方向正在進(jìn)行研究：
一是全病毒疫苗。這是常用的。2009年H1N1的疫苗就是全病毒疫苗，五個(gè)多月就完成了；二是核酸疫苗。美國(guó)在3月16日，已經(jīng)開始初步在人身上做安全試驗(yàn)，中國(guó)這方面也發(fā)展很快，藥理學(xué)、有效性、安全性、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都過(guò)了，不會(huì)太長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)開始第一期臨床試驗(yàn)；三是腺病毒做載體的疫苗。四是基因工程方面的蛋白疫苗。五是流感作為載體的疫苗。
鐘南山表示，這五種疫苗，中國(guó)都發(fā)展非?？?，不會(huì)比美國(guó)差多少，這方面抓得很緊。這種急性傳染病，最終形成群體免疫是要靠疫苗的，才能保證絕大多數(shù)人的生命安全。美國(guó)據(jù)說(shuō)九月份就可以用在人身上，中國(guó)也在賽跑，我估計(jì)前后不會(huì)差太多。當(dāng)然，我們和其他國(guó)家也有一些交流。不管哪個(gè)國(guó)家先做出來(lái)疫苗，肯定無(wú)法供應(yīng)全世界，這些都是需要互相學(xué)習(xí)，而且做出來(lái)以后取長(zhǎng)補(bǔ)短，可能需很多廠家生產(chǎn)，才能供應(yīng)全世界幾十億人。
