3月5日上午11時(shí)30分許,上海市公共衛(wèi)生臨床中心,華山醫(yī)院感染科主任張文宏、瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)、全國新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組成員盧洪洲、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰、龍華醫(yī)院呼吸科主任張惠勇等專家接受記者采訪。
全國新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組成員盧洪洲表示,疫情一開始的時(shí)候,新型冠狀病毒誰也沒有遇到過,“根據(jù)以往的SARS,根據(jù)以前冠狀病毒本身的特點(diǎn),包括一些(動(dòng)物性)的特點(diǎn),有了冠狀病毒以往的臨床基礎(chǔ)研究證據(jù),這次冠狀病毒和SARS的一些相關(guān)性,早在疫情開始之初,專家組就已經(jīng)選擇了幾組藥物,可以對(duì)新型冠狀病毒起到一定作用的,而且這些藥物屬于“老藥新用”,在臨床上用于治療其他疾病是安全的,現(xiàn)在只是擴(kuò)大它們的適用癥,這樣比較便于在臨床上推廣應(yīng)用。
“我們上海從收治第一個(gè)患者起,我們就開始了老藥新用擴(kuò)大適應(yīng)癥的研究,也成立了相應(yīng)的專家組,也有倫理委員會(huì),通過倫理的認(rèn)證大家認(rèn)為可以獲益,沒有明顯的副作用。”盧洪洲說,專家組做了幾個(gè)相應(yīng)的臨床實(shí)驗(yàn),通過對(duì)照性研究,有些藥物沒有想象中理想,在臨床上就不再做推薦了。
“大家想想看,如果一個(gè)疾病有很多的候選藥物,就說明藥物的效果都不是很強(qiáng)?!北R洪洲以糖尿病打比方,目前胰島素的作用是任何藥物都不能替代的。他指出,這次新型冠狀病毒在治療的時(shí)候,以前缺乏經(jīng)驗(yàn)只能老藥新用,目前也發(fā)現(xiàn)某些藥物在臨床上的確有效果,做了分層分析后有些藥物可以縮短排毒時(shí)間,改善臨床癥狀,所以在上海專家的共識(shí)里,使用了經(jīng)過臨床認(rèn)證的藥物,根據(jù)一個(gè)月的臨床實(shí)驗(yàn)作出的研究。
盧洪洲也表示,上述結(jié)論是基于上海的研究,沒有經(jīng)過全國的雙盲實(shí)驗(yàn),有一定的局限性,但也獲得了一些基本結(jié)果,對(duì)于重癥患者尤其是病毒含量比較高正在排毒的,治愈患者的血漿既是有基礎(chǔ)也是有理論的,在早期的SARS中也用過,也證明產(chǎn)生了一定的作用,有理論和臨床證據(jù)所以納入上海指南。