新冠病毒的低毒性、高傳染性，決定了其有可能將長(zhǎng)期與人類共存。
文 |張?zhí)锟?/p>
新冠病毒可能像流感一樣長(zhǎng)期存在？
日前，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在受訪時(shí)，拋出了這個(gè)觀點(diǎn)。他表示，新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性的，像流感一樣長(zhǎng)期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的，對(duì)此我們要做好準(zhǔn)備。
新冠肺炎可能像流感那樣長(zhǎng)期存在嗎？如果是，那又意味著什么？
民眾對(duì)此無(wú)需過(guò)度憂慮
疫情暴發(fā)以來(lái)，全社會(huì)已為此付出沉重代價(jià)。也因此，王辰院士此次“新冠肺炎有可能像流感那樣長(zhǎng)期存在”的言論，引起不少人的憂慮。
民眾擔(dān)心在情理之中，但從科學(xué)的多維角度看，沒(méi)必要對(duì)此過(guò)度憂慮。
如果新冠病毒像流感病毒那樣與人類“長(zhǎng)相伴”，那經(jīng)過(guò)科學(xué)人員的努力和認(rèn)識(shí)的逐步提升，我們最終會(huì)找到與它共處共生而不受其侵害的途徑。
從演化的角度看，包括細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體等在內(nèi)的微生物，都是和人類長(zhǎng)期為伴，甚至可以稱得上是共生共存的關(guān)系。
這其中既包括許多已經(jīng)寄生于人體的微生物，這些非但對(duì)人體無(wú)害，還是人體所需要的，對(duì)人體多種生理生化功能發(fā)揮著重要作用，能影響體重和消化能力，抵御感染，影響自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，有的還會(huì)影響人體對(duì)癌癥治療藥物的效果。
也有些微生物如新冠病毒、流感病毒、鼠疫桿菌等，進(jìn)入（入侵）人體后，會(huì)造成對(duì)人的傷害，甚至奪去人的生命。這就涉及人與這些微生物如何相處的問(wèn)題。
人和微生物都在演化，且在試探和琢磨如何相處。正如人與人相處的原則一樣，如果不共戴天，則可能無(wú)法共存；如果是共生共利，則可以達(dá)成某種平衡。
雖然微生物沒(méi)有大腦，不會(huì)思考，但在演化的過(guò)程中也會(huì)通過(guò)“算法”得知，如果毒力太強(qiáng)，致人和其他大型動(dòng)物迅速死亡，它們也會(huì)滅亡，尤其是沒(méi)有完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)、只有核酸和外殼，需要依賴其他生物的細(xì)胞進(jìn)行RNA和DNA復(fù)制才能存活的病毒。這里面就包括新冠病毒。
低毒性的新冠病毒確有可能長(zhǎng)期存在
現(xiàn)在可以看到的是，比起2003年的SARS病毒來(lái)，新冠病毒此次“采用的策略”就是低毒性高傳染性。這樣才有機(jī)會(huì)感染更多的人，并長(zhǎng)期依靠人類存活下去。這種演化趨勢(shì)，決定了新冠病毒未來(lái)很有可能將長(zhǎng)期與人類共存，就像流感病毒一樣。
迄今，新冠病毒肺炎致死率大約為2%（疫情結(jié)束后會(huì)有更為準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)），而流感的死亡率大約為0.1%，SARS的死亡率約10%（全球）。也就是說(shuō)，新冠病毒和流感病毒是比較溫和的病毒，人們或許難以通過(guò)隔離手段完全控制傳染源和切斷傳播途徑，進(jìn)而終結(jié)它們的存在。
另一個(gè)關(guān)鍵因素是，新冠病毒具有隱匿性，由于不表現(xiàn)出癥狀，能躲過(guò)人們的監(jiān)控，進(jìn)而持續(xù)從橫向（傳播給他人）和縱向（子代傳播）而更好地生存下去，實(shí)現(xiàn)與人類長(zhǎng)期共存。
以SARS為例，正是因?yàn)樗拿黠@癥狀和高致死率，決定了人們需要完全徹底地隔離和阻斷其傳播。一旦切斷傳播途徑，它就會(huì)銷聲匿跡。所以SARS來(lái)得突然，去得也突然。
某種程度上，正是因?yàn)镾ARS來(lái)得突然去得突然，疫苗研發(fā)才會(huì)在已進(jìn)行到臨床一期時(shí)，因疫情終結(jié)戛然而止。
而如果新冠病毒長(zhǎng)期存在，像流感那樣每年都要“叨擾”人類一兩次，但對(duì)人造成的傷害不大也不重，那就必然會(huì)促使人類保持警惕，堅(jiān)持研發(fā)疫苗和藥物。哪怕新冠病毒像流感病毒一樣多變，人們也會(huì)研發(fā)出對(duì)應(yīng)的疫苗和藥物來(lái)防范。
此外，如果新冠病毒與人類長(zhǎng)相伴，人類對(duì)此的自然免疫力也會(huì)相應(yīng)得到提升。
自然患病獲得的免疫力（自然免疫力）會(huì)比注射疫苗（主動(dòng)免疫）和注射抗體（被動(dòng)免疫）的效果更好，因?yàn)椴≡⑸镌跈C(jī)體中留下的免疫印記或免疫記憶更為深刻，在未來(lái)再患同一疾病時(shí)，會(huì)更快更全面地喚醒機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生更多的抗體和動(dòng)員更多的白細(xì)胞共同圍攻病原體，戰(zhàn)勝疾病。
這已經(jīng)被很多疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和結(jié)果所證實(shí)。尤其是流感，如果人們患過(guò)H3N2流感，在此后的生活中若再次遇到H3N2流感時(shí)，癥狀就會(huì)很輕，且遇上H1N1流感時(shí)，也會(huì)有一定的抵抗力，這就是自然免疫的印跡作用，同時(shí)也是免疫中的“原發(fā)性抗原損害”理論的根據(jù)。
當(dāng)然就眼下看，疫情已對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、公共衛(wèi)生、公眾觀念理念層面都產(chǎn)生了不小的影響。新冠病毒若真的長(zhǎng)期存在，至少應(yīng)該讓我們時(shí)時(shí)復(fù)盤(pán)和回望發(fā)生在2020年初的這場(chǎng)疫情。不忘懷，常反思，才能避免養(yǎng)癰成大患，才能將其負(fù)面影響降至最低。
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