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藥價降了,負擔輕了

時間:2020-01-13 10:53來源:網(wǎng)絡整理 瀏覽:
藥價降了,負擔輕了---國家組織藥品集中采購和使用試點也被稱為“4+7”試點,2018年底,我國在11個城市試點25種藥品集中帶量采購。

2019年12月20日,南昌大學第二附屬醫(yī)院的藥房內(nèi),藥師正在帶量采購藥品的藥架前為患者取藥。時雨 攝

  核心閱讀

  國家組織藥品集中采購和使用試點也被稱為“4+7”試點,2018年底,我國在11個城市試點25種藥品集中帶量采購。2019年9月底,試點擴圍至全國,兩次集中帶量采購藥品平均價格降幅超過50%。從11個城市試點到全國各省份,在25個品種基礎上再增加33個品種,國家組織藥品集中采購讓越來越多的常用藥品降價,不斷減輕群眾看病負擔。由于這些藥品都是通過一致性評價的仿制藥或原研藥,百姓的用藥質(zhì)量也得到提高。

  目前,全國各地正在緊鑼密鼓地執(zhí)行2019年9月份擴圍的中選結(jié)果,已有多個省份患者買到了降價后的藥品,用藥負擔明顯減輕。

  治療腹瀉的蒙脫石散、抗生素頭孢呋辛酯片、降壓藥厄貝沙坦片、治療肺癌的吉非替尼……2019年以來,這些藥品平均降價幅度超過一半以上。這歸功于國家組織的藥品集中采購。

  最近,第二批國家組織藥品集中采購和使用工作開始。此次采購針對33個品種,涵蓋了多種常用藥,包括高血壓用藥奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲達帕胺等,糖尿病用藥阿卡波糖、格列美脲等,以及一些抗腫瘤和罕見病用藥。中選結(jié)果將于近日公布。

  藥品集中采購給患者帶來哪些實惠?請看記者的調(diào)查報道。

  降價實惠落地了

  隨著第二批國家組織集中采購和使用藥品擴大品種范圍,將會有越來越多的藥品降價,受益的患者會更多

  陳先生是遼寧省鐵嶺市的一名肺癌骨轉(zhuǎn)移患者,一直服用易瑞沙,通用名吉非替尼。2019年下半年,遼寧省沈陽市吉非替尼每盒從2280元降到547元,比鐵嶺市便宜1700多元,他便找人到沈陽市買藥。最近,他聽說遼寧全省實施了藥品集中帶量采購政策,在鐵嶺市也將能買到便宜的易瑞沙,而且還能報銷一半多。按每個月3盒用量計算,再報銷56%,自付720元,比原來少花5000多元。

  作為治療非小細胞肺癌的一線治療藥物,此藥在中國已臨床使用15年,服藥患者人數(shù)較多。此次帶量采購降價,讓更多的患者受益。

  近一個月以來,山東、山西、陜西、湖北、江西、海南、廣西等省區(qū)陸續(xù)開始全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購試點擴圍中選結(jié)果,即25種帶量采購藥品中選價格平均降幅達到59%。目前,多地群眾已能開到中選的帶量采購藥品。由于25種藥品中高血壓、糖尿病等慢病藥品較多,需要長期吃藥的慢病患者受益非常明顯。

  阿托伐他汀鈣片也是中選藥品,價格從39.21元降到2.86元。一名腦梗塞后遺癥患者算了一筆賬,隨著阿托伐他汀鈣片降價,藥品費用從每月300多元降至100多元,醫(yī)保報銷后自付費用非常少,負擔大大減輕。

  2020年,隨著第二批國家組織集中采購和使用藥品擴大品種范圍,將會有越來越多的藥品降價,受益的患者面更廣。同時,國家?guī)Я坎少弾淼氖痉缎苍诓粩鄶U大。最近,安徽省對18家省屬公立醫(yī)療機構(gòu)部分常用藥品和第二批抗癌藥進行集中帶量采購談判議價,最終,35個藥品談判成功,價格平均降幅為35.16%;河北省啟動“兩病”(高血壓、糖尿?。┧幤芳胁少彛羞x結(jié)果顯示,13個中選品種平均價格下降70%。

  對于尚未有廠家通過一致性評價的品種,我國鼓勵地方開展集中采購、引導降價。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組在近期發(fā)布的《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》明確指出,“對未納入國家組織集中采購和使用的藥品開展帶量、帶預算采購”。2020年9月底前,綜合醫(yī)改試點省份要率先進行探索。

  價低質(zhì)優(yōu)是常態(tài)

  企業(yè)報出了較低的價格,但仍有合理利潤。對比國外藥價數(shù)據(jù),很多中選藥品價格與國外的價格水平差不多

  在國家和地方的藥品集中采購結(jié)果中,很多人發(fā)現(xiàn),有些藥品價格低至每片幾分幾厘。如此便宜的藥品,質(zhì)量行不行?

  記者了解到,藥品集中采購是按最小單位報價,而患者購買藥品則是以一盒或一瓶為單位,不是按片來購買。很多藥品規(guī)格是一瓶幾十片,因此即使是每片幾角幾分的藥品,一瓶下來價格也是幾十元,不算太低。

  關于質(zhì)量問題,實際上“4+7”試點和全國擴圍均進行了篩選把關。招標文件明確,藥品參與集中采購的申報資格是通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥,或是原研藥。通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥質(zhì)量水平較高,可以替代原研藥,收載入《中國上市藥品目錄集》。

  在此次“4+7”試點擴圍中,對同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達到3家以上的,不再選用未通過一致性評價的品種。2019年4月開始執(zhí)行的“4+7”試點中選結(jié)果,國家藥監(jiān)部門以監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢為抓手,加強藥品生產(chǎn)和流通使用監(jiān)管,從嚴實施藥品抽檢和不良反應監(jiān)測,切實保障藥品質(zhì)量安全。

  齊魯制藥有限公司有關負責人介紹,企業(yè)報出了較低的價格,但仍有合理利潤?!拔覀儞碛凶约旱脑纤?、制劑,以及數(shù)量最多的通過一致性評價的產(chǎn)品,也在歐洲、美國市場銷售,有實力保障藥品的質(zhì)量和供應?!?/p>

  中國藥科大學教授常峰認為,只有通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥和原研藥才能投標,藥監(jiān)部門還將進行全鏈條的監(jiān)測,為中選藥品的質(zhì)量和供應提供了堅實的保障。

  常峰認為,報價是企業(yè)自主的市場行為,企業(yè)有自己的發(fā)展策略,而且對比國外藥價數(shù)據(jù),很多中選藥品價格與國外的價格水平差不多。比如苯磺酸氨氯地平片最低中選價格為每片0.057元,美國平均采購價為每片0.0135美元,換算成人民幣約0.09元,考慮到我國采購數(shù)量較大,擬中選價格仍在合理區(qū)間。

  國家醫(yī)保局價采司有關負責人介紹,對于大量的仿制藥來說,不能再靠“帶金銷售”來開拓市場,虛高價格水分將被擠出,價低質(zhì)優(yōu)將是仿制藥未來發(fā)展的常態(tài),也是各國仿制藥發(fā)展的普遍規(guī)律。“生產(chǎn)仿制藥的企業(yè)應改變過去不合理的銷售方式,回歸正常的發(fā)展軌道,大幅壓縮銷售成本,專注于不斷提高藥品質(zhì)量?!?/p>

  “三醫(yī)”聯(lián)動保供給

  人民群眾可以長期享用到價低質(zhì)優(yōu)的藥品,用藥負擔不斷減輕,看病貴問題將有效緩解

  藥品降價之后,會不會在醫(yī)院里買不到?很多人對以往藥品“一降就死”的現(xiàn)象記憶深刻,此次降價會不會重蹈覆轍?

  北京市是首批11個試點城市之一,2019年4月已開始執(zhí)行2018年12月的集中帶量采購中選結(jié)果。記者在朝陽區(qū)一家醫(yī)院和一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,分別都開到了中選藥品孟魯司特鈉片,正是中選廠家安必生,5片10毫克規(guī)格,價格為中選價格19.38元。記者到旁邊的藥店問了一下價格,同款原研藥要45元,醫(yī)院價格比藥店便宜了57%,并且在醫(yī)院購買還有醫(yī)保報銷,非常實惠。

  在2019年9月底的“4+7”試點擴圍中,這款藥品原研藥價格降低到19.38元,和安必生一起中選。仿制藥和原研藥同臺競爭,倒逼原研藥價格下降,不再享有“超國民待遇”,這正是國家組織集中帶量采購的重大改革效應。

  專家指出,過去之所以出現(xiàn)藥品“一降就死”的現(xiàn)象,往往是由于藥品降價后其他配套措施沒有跟上。而國家組織的集中帶量采購有較完善的配套措施,可以有效保障供給。

  最近,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》,圍繞藥品、醫(yī)療、醫(yī)?!叭t(yī)”提出了15條舉措,這些舉措不僅能確保群眾買到中選藥品,還將有助于建立一套“三醫(yī)”聯(lián)動的機制,深化和放大國家組織藥品集中采購和使用的改革成果,人民群眾可以長期享用到價低質(zhì)優(yōu)的藥品,用藥負擔不斷減輕,看病貴問題將有效緩解。(記者 李紅梅)

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